第七章影响优生的非遗传因素PPT课件

第七章影响优生的非遗传因素 目录 第一节环境因素第二节营养因素第三节孕妇的心理因素第四节药物因素第五节不良嗜好 重点 1 环境因素中有害物质对优生的影响 2 孕期营养不良对优生的影响 3 药物对胎儿危险性分类及孕期用药原则 4 吸烟 酗酒 吸毒对优生的影响 难点 1 环境中有毒物质反应的遗传学基础 2 吸烟 酗酒 吸毒对胎儿的毒性作用机制 重点难点 第一节环境因素 人类出生缺陷的原因可能是遗传因素 环境因素与遗传因素 环境因素共同影响的结果 从广义上讲影响胚胎 胎儿生长发育的环境因素包括人类环境中的有害物理因素 化学因素 生物因素 以及由于母体营养 疾病或心理因素 胎教及母体不良嗜好等而引起的子宫内环境异常 第一节环境因素 一 化学因素 人类环境中有大量化学物质 其中有化学工业物质 药物 化学 农药 以及食品添加剂及化妆品 除垢剂等 一 化学工业物质1 铅及其化合物来源 工厂排放的废气 汽车尾气 含铅材料装修的房间 涂有含铅釉料的容器 劣质化妆品及含铅的松花蛋等 影响 可致精子活动无力 精子数目减少 畸形精子百分率增高 可造成不孕 自然流产 死产 早产及婴儿死亡率增高 以及婴儿发育迟缓 智力低下 出生体重低等 来源 主要用作仪器填充剂 无机汞和有机汞化合物还用作杀虫剂 防腐剂和选种剂 环境中汞污染主要源于工业污染 随着工业的发展 汞进入环境的机会增加 可能污染作物和粮食 影响 在汞化合物中 甲基汞不仅最易于通过胎盘 而且可以通过血脑屏障 进入脑组织和脊髓 因此对胚胎的毒性作用最大 2 汞及其化合物 第一节环境因素 防腐剂的小知识 3 其他妇女接触汽油 农药 食品添加剂 二硫化碳 有机溶剂 如苯 甲苯和二甲苯 甲醛等 会导致生育能力降低 并发生流产 早产等危险 日本熊本县水俣湾外围的 不知火海 是被九州本土和天草诸岛围起来的内海 那里海产丰富 是渔民们赖以生存的主要渔场 水俣镇是水俣湾东部的一个小镇 有4万多人居住 周围的村庄还居住着1万多农民和渔民 不知火海 丰富的渔产使小镇格外兴旺 第一节环境因素 一 电离辐射放射线包括X线 射线以及电子 中子等粒子的放射线 当这些射线具有足够能量引起物质电离作用时 称电离辐射 1 长期小剂量电离辐射引起基因突变 小剂量放射线照射卵巢 妇女出现月经周期延长 可造成不能恢复的损伤 导致不孕 2 大剂量可引起染色体畸变 放射线可影响受孕 引起胚胎死亡或出生缺陷 二 物理因素 第一节环境因素 3 与电离辐射相关的职业 X线透视检查 X线摄检查 钻井 测井等 1 电离辐射作业职工就业前必须进行健康检查 合格者方可从事电离辐射作业 2 电离辐射作业职工必须进行就业中定期健康检查 3 在离开作业场所时应洗手或沐浴 正确使用防护用品 如穿戴工作服 防护眼镜 口罩 面盾等 在放射性工作场所内严禁饮食 喝水 抽烟和存放食品 4 职场防辐射 职场防辐射 医疗防辐射 噪声能对机体细胞分裂和DNA合成造成不良影响 使染色体结构畸变率明显增加 噪声强度愈大 频率愈高 对人体危害就愈大 影响 对中枢神经系统有强烈刺激 可致女性内分泌功能失调 导致月经周期异常 孕妇长期噪声刺激可引起子宫 胎盘缺血 早产 死胎 低体重儿 畸形儿 新生儿窒息等 对从事噪声作业的怀孕女工应加强孕期监护或孕前调换工种 2 噪声 第一节环境因素 环境中的生物因素主要指某些病原体 如病毒 细菌 寄生虫等 许多病原微生物可通过胎盘直接干扰胚胎发育 导致胎儿畸形 流产 有的则作用于母体引起母体发热 脱水 缺氧 酸中毒等 或干扰胎盘的转运功能 破坏胎盘屏障 间接影响胚胎发育 三 生物因素 优生四项TORCH To Toxopasma 弓形虫R RubellaVirus 风疹病毒C CytomegaloVirus 巨细胞病毒H HerpesVirus 单纯疱疹 型 第一节环境因素 产前检查项目 营养是胎儿生长发育的物质基础 胎儿营养的来源主要靠母体 若孕妇在妊娠期营养不良 将直接影响胎儿的生长和智力发育 导致器官发育不全 胎儿生长受限及低体重儿 且容易发生流产 早产 胎儿畸形和胎死宫内等 孕妇膳食要多样化 调配合理全面 以易消化吸收 清淡为宜 避免吃辛辣刺激性食物 第二节营养因素 一 蛋白质 二 糖类 脂类 三 无机盐及微量元素 叶酸是一种水溶性维生素 因为最初是从菠菜叶子中分离提取出来的 故得名 叶酸 叶酸对于维持人类正常胚胎发育有着重要作用 孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫 胎盘早剥的发生率增高 怀孕早期缺乏叶酸是引发胎儿神经管畸形的主要原因 叶酸含量丰富的食物是 肝 肾 酵母 绿色蔬菜等 叶酸 孕妇适宜吃的食物 孕妇忌吃的食物 妊娠期孕妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而有不同的变化 孕妇常见的心理反应有 1 惊讶和震惊 2 矛盾心理 3 接受 4 情绪波动 5 内省 第三节孕妇的心理因素 孕妇应心胸豁达 保持乐观而稳定的情绪状态 以利于达到优孕 优生的目的 确保胎儿的健康生长发育 第四节药物因素 妊娠期用药的情况普遍存在 知情 不知情 主动 被动 大多数药物均能通过胎盘进入胎儿体内 有些药物有明显的致畸作用 所有的药物均能从乳汁排出 1 受精 排卵12小时开始受精 后1周内 受精卵未种植于子宫内膜 一般不受孕妇用药的影响 2 受精后8 14日 受精卵刚种植于子宫内膜 胚层尚未分化 药物的影响除可致流产外 并不致畸形 3 受精后3 8周是胚胎器官发生的重要阶段 各器官的萌芽都在这阶段内分化发育 最易受药物和外界环境的影响而产生形态上的异常 称为 致畸高度敏感期 药物对胚胎 胎儿的影响 第四节药物因素 不同器官 组织的致畸敏感时间 神经组织在15 25日心脏在20 40日肢体在24 46日眼畸形在24 39日外生殖器在36 55日由于许多器官是同期形成的 所以一种药物可造成多发畸形 致畸高度敏感期 受精后3 8周 吸烟 酗酒 吸毒 咖啡因 第五节不良嗜好 孕妇主动或被动吸烟对胎儿有哪些危害 第五节不良嗜好 嗜酒孕妇所出生的畸形儿具有一定特点 包括眼裂短 斜视 塌鼻梁 鼻子短 鼻孔上翻 内眼角皱裂 上嘴唇狭窄而内收 小下巴 脸中部扁平 扇风耳等异常面容和四肢及心脏畸形 皮肤血管病 胸廓凹陷 腭裂 缺颌及关节异常 此外还有精神运动障碍及语言发育迟缓 称为胎儿酒精综合征 FAS 第五节不良嗜好 目前的毒品有鸦片 吗啡 海洛因 大麻 去氧麻黄碱和可卡因等 它们的主要作用有镇痛 镇静 欣快和呼吸抑制 重复使用可产生耐受性和依赖性 造成毒瘾 由于药物引起胎盘和子宫血管收缩 减少胎盘血流灌注和氧的转运 吸毒妇女在妊娠过程中流产 早产 胎儿宫内窘迫 生长发育迟缓等发生率增高 且