（医学课件）手卫生

手卫生 1 课件内容 1 手卫生的重要性2 什么是手卫生3 手卫生的正确方法4 医务人员手卫生指征5 医务人员手卫生标准 2 手卫生是院感检查的重点 医务人员 手卫生知识知晓率100 依从性 80 洗手方法正确率 80 3 手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一 医院感染患者由于医务人员的手而传播占30 若不进行洗手 没有正确的洗手方法 消毒隔离观念淡薄 则易形成接触 污染 携带 传播 给患者带来极大的危害 4 5 手卫生可有效降低NI 有研究表明30 40 耐药菌感染是由于手卫生不当所致 国外有研究表明 通过加强手卫生可降低30 的NI 6 我国医务人员的手卫生 在2003年以前重视是非常不够的 2003年 我国非典暴发流行 暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节 明确了手是医院感染最主要的传播媒介 之后 手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视 广大医务人员也开始注重手卫生 7 1867年英国外科医师Lister的研究中 用石炭酸溶液消毒医务人员的手 使截肢手术的病死率从45 7 降到15 由此可见 洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌 从而降低院内感染的几率 8 控制医院感染最简单 最有效 最方便 最经济方法 洗手 严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20 30 9 术语和定义 一 什么是手卫生 本次课重点 手卫生 是医务人员洗手 卫生手消毒 外科手消毒的总称 10 术语和定义 二 什么是洗手 本次课重点 洗手 医务人员用肥皂 皂液 和流动水洗手 去除手部皮肤污垢 碎屑和部分致病菌的过程 11 术语和定义 三 什么是卫生手消毒 本次课重点 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手 以减少手部暂居菌的过程 12 术语和定义 四 什么是外科手消毒 本次课重点 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂 皂液 和流动水洗手 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 13 术语和定义 五 什么是速干手消毒剂 本次课重点 速干手消毒剂 指含有醇类和护肤成分的手消毒剂 包括水剂 凝胶和泡沫型 以减少手部细菌的消毒剂 14 术语和定义 六 什么是常居菌 本次课重点 常居菌 也称固有性细菌 能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物 是皮肤上持久的固有寄居菌 不易被机械的摩擦清除 如凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌类 丙酸菌属 不动杆菌属等 一般情况下不致病 15 术语和定义 七 什么是暂居菌 本次课重点 暂居菌 也称污染菌或过客菌丛 寄居在皮肤表层 常规洗手很容易被清除的微生物 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 可随时通过手传播 与医院感染密切相关 16 洗手 认真揉搓双手至少15秒钟 17 3外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂 皂液 和流动水洗手 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 18 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则 先洗手 后消毒 不同患者手术之间 手套破损或手被污染时 应重新进行外科洗手与手消毒 外科手消毒时间 2 6min 洗手 消毒 养成良好卫生习惯 从正确洗手做起 19 洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时 应用肥皂 皂液 和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 本次课重点 20 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1 直接接触每个患者前后 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 2 接触患者黏膜 破损皮肤或伤口前后 接触患者的血液 体液 分泌物 排泄物 伤口敷料等之后 3 穿脱隔离衣前后 摘手套后 4 进行无菌操作 处理清洁 无菌物品之前 5 接触患者周围环境及物品后 6 处理药物或配餐前 本次课重点 2个前 保护处理对象 3个前后 保护双方 3个后 污染接触后 本次课重点 本次课重点 21 手卫生的5个时刻 22 接触患者的血液 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查 治疗 护理或处理传染患者污物之后 本次课重点 洗 消 养成良好卫生习惯 从正确洗手做起 23 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心 双手相互揉搓覆盖整个双手表面 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓 双手干燥后 手即达到安全的要求 24 正确的干手 25 手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒 监测的细菌数 10cfu cm2外科手消毒 监测的细菌数 5cfu cm2 重点了解医务人员手卫生标准 26 做为