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文档简介
眼钝挫伤护理查房 2013年11月护理查房 陈美茜 2 是由于钝力作用于眼部引起 占据外伤总数的1 3以上 常见原因 拳击 冲撞 较大的飞溅物 头部外伤等 由于钝力作用于眼部的面积较大 损伤的范围可以累及多个组织 引起直接或间接地组织损伤 例如 当拳击造成眼睑裂伤的同时 力的间接作用还可造成睫状体脱落 晶状体脱位 玻璃体积血 视网膜震荡 甚至眼球破裂 3 依据眼挫伤部位及时采取不同的治疗措施 4 1 健康史 询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过程 包括受伤时间 经过 致伤物质 伤后处理等 2 身体状况 1 局部 重点询问患者有无眼痛 头痛 视力下降 或复视 视物变形等症状 密切注意患者眼压 瞳孔 眼底 伤口大小 出血及视力状况 2 全身 生命体征 意识及有无全身出血 外伤等状况 3 心理社会状况 评估患者教育程度 对眼外伤的认识及心理障碍的程度 评估患者的工作环境 角色适应行为 压力应对方式 劳保与社会保险状况 5 患者 女 18床 30岁 于2013 11 1115 50入院 T 36 5 P 72次 分 R 19次 分 BP118 78mmHg 主诉 左眼外伤后视物不见一天 VOD 0 5 VOS 光感 入院诊断 左眼钝挫伤 左眼上方虹膜根部离断 前房积血 双眼人工晶体眼 双眼高度近视 于11 14在局麻下行 左眼前房积血清除术 予止血 抗感染等对症处理 于11 19出院 6 护理诊断与问题 感知改变 潜在并发症 缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和自我护理知识和技能 7 护理目标 视力不再下降或下降延缓 疼痛减轻或消失 能够叙述眼钝挫伤的相关防治知识 悲伤 焦虑心理减轻或消除 较少或无并发症发生 8 护理措施 根据视力障碍的程度给予相应的帮助 满足患者最基本生活需要 并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划 提高其自理能力 9 护理评价 较少或无并发症发生 视力逐渐恢复或不再下降 患者疼痛有所好转 患者能正确复述疾病的相关治疗 护理知识 患者消除紧张 焦虑心理 心态良好 自我生活能力和战胜疾病的信心提高 10 健康教育 1 加强劳动保护的宣传教育 严格执行安全操作
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