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文档简介

一 护理质量安全管理二 等级医院评审工作三 优质护理服务工作四 重点专科护理工作五 5 12 国际护士节护理部开展了形式多样的活动六 护理培训工作七 配合医院开展专项工作八 存在问题及下一年度工作思路 2015年护理部工作总结 1 2015年护理部工作总结 2 2015年护理部工作总结 3 一 进一步完善各项规章制度 改进护理工作流程 充分发挥 护理质量管理委员会 的作用每季度召开护理质量管理委员会会议每月召开护理质量专题工作会议及护士长例会 优化护理工作流程25 修订护理工作制度14 讨论通过新增制度43 患者身份识别制度 病人隐私保护制度 护理巡查制度 危重患者护理查房及会诊制度 进修护士管理制度 等 护理风险防范管理制度 如 管道滑脱 跌倒 坠床 药液外渗 等 护理质量管理委员会工作流程 患者入院工作流程 住院患者口服药发放流程 等 4 严格执行护理质量三级管理 层层把关 二 加强护理质量管理 提升护理服务质量 患者安全护理质量危重病人护理 急救物品管理 健康教育 毒 麻 精神药品管理 护士行为规范等 分管院长 护理部主任 副主任 每周二下病房 5 科护士长到病区进行护理业务督导 基础护理质量护理技术操作仪器设备使用抢救物品完好情况护理文书书写质量患者入院评估压疮 跌倒坠床不良事件发生情况等 护理部主任系统副主任科护士长 6 科护士长到病区进行护理业务督导 基础护理质量护理技术操作仪器设备使用抢救物品完好情况护理文书书写质量患者入院评估压疮 跌倒坠床不良事件发生情况等 护理部主任系统副主任科护士长 7 全年共考核及追踪考核 分管院长 护理部行政查房及专项督导 2015年检查768次 2014年检查528次 2015年护理质量安全管理扣分642分 2014年护理质量安全管理扣分86分 556分 240次 检查频次 扣分情况 8 四 护理质量指标完成情况1 基础护理合格率97 与去年持平 2 危重患者护理合格率96 25 较去年95 6 提高了0 65 3 急救物品管理合格率达到100 4 医疗器械消毒灭菌合格率100 5 护理文书书写合格率98 3 较去年96 2 提高了2 1 6 健康教育覆盖率100 7 健康教育知晓率84 较去年80 5 提高了3 5 8 住院患者 医生 护士对优质护理服务满意度分别是99 6 较去年97 6 提高了2 96 71 和96 97 达到了年初预定95 的目标 9 毒 麻 精神药品完好率100 10 病区管理合格率96 37 11 护士行为规范合格率98 5 12 住院患者院内压疮发生率为零 13 年差错事故发生率为零 9 2014年第二 三 四季度召开护理质量管理委员会 护理重点环节应及管理制度 患者身份识别制度 等 护理单元常用仪器设备和抢救物品使用的应急管理预案 住院患者标本采集
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