2014年心理咨询师技能考试复习重点.doc

心理咨询师考试复习重点一、 对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理1、 精神状态：A 感知觉、注意品质、记忆、思维状态；B 情绪、情感表现；C 意志行为（自控能力、言行一致性等）；D 人格完整性、相对稳定性2、 身体状态：A 有无躯体异常感觉；B 求助者近期体检报告3、 社会工作与社会交往：A 工作动机与考勤状态；B 社会交往状况（接触是否良好） 二、 该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？从所给出的文字中找出症状，包括心理症状（如焦虑，恐惧），以及生活状态异常（如睡眠障碍，食欲下降），社会功能方面（如与不敢和人说话，与同事关系较差）三、对该求助者的诊断及依据是什么？1、 一般诊断：判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。2、诊断依据（诊断鉴别）：（1）根据病与非病的三原则，判断有无精神病。（2）对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。(不用鉴别一般心理)四、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、 生物原因。是否有躯体损伤以及疾病。2、 社会原因。存在负性生活事件，如工作，婚姻，恋爱等（缺乏社会支持系统的帮助。3、 心理原因。从认知、个性特征、行为模式等。五、诊断程序（严重心理问题的诊断）1、是否经历过较强烈的现实性刺激。 2、内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。 3、 心理、生理、社会功能是否受到影响。 4、是否有器质性的病变为基础。 5、与精神病、神经症相鉴别。 六、可选用的心理测验及理由1、可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。 2、可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。 3、可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。 4、可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。（或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人材先拨） 七、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验1、选择测评量表，应有指向性。2、为了确定非情景性症状的性质，应选用人格问卷，以便探索症状的人格因素。3、为寻找早期原因，选择进行病因性探索的量表（SCL-90）4、选择为排除其他诊断而使用的量表。若怀疑有精神病，可使用MMPI，若觉得智力有问题，可用智力表 八、咨询双方的责任、权利与义务主要包括1、求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3、求助者的义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。 九、咨询师应如何转介？1、 咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。2、 首先征求该求助者的意见，向其说明转介的理由。3、 向该求助者介绍新咨询师的长处。4、 向新咨询师介绍该求助者的情况。5、 一般不干预新咨询师的活动。6、 不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。十、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？1、 态度要保持中立。 2、 避免提问失误。 3、 在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话。 4、 不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。 5、 在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论。6、 结束语在诚恳、客气。 十一、在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围？1、 求助者主动提出的求助内容。 2、 心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。 3、 心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题。 4、 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 5、 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 十二、会谈内容的选择：1、 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2、 对求助者的病因有直接或间接的针对性。3、 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4、 对深入探索求助者的深层病因有意义。5、 对求助者症状的鉴别诊断有意义。6、 对改变求助者的态度有积极意义，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择会谈内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂的症状作为会谈和讨论的内容。7、 会谈法的有效性，会谈法的有效实施，其关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。 十三、与求助者制定咨询目标，如何判定咨询目标是否有效的？1、 具体。2、 可行。3、 积极。4、 双方可接受。5、 属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询师范围。6、 可以评估。目标无法评估，则不称其为目。7、 多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标，既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。 十四、对咨询效果评估的时间和方法应如何把握？对咨询效果评估的时间：1、在开始1次或几次咨询后进行评估；2、在咨询结束前评估；3、在咨询后追踪复查时评估；对咨询效果评估的方法：1、根据求助者对咨询效果的自我评估。2、根据求助者社会生活适应状况改变的客观现实；3、求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、咨询师的观察评定。 十五、一般心理问题的诊断？1、 原因：由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑）2、时间： 不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。3、程度：1） 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。2） 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。3） 未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。十六、一般心理问题的鉴定诊断？1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、 与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3、 与神经相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其时间短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。 十七、严重心理问题的诊断？1、 原因：求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义（有明显的道德性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失落、恼怒、悲哀等）2、时间： 痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。3、程度： 1） 不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。2） 社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响，而难以解脱。3） 泛化： 痛苦情绪泛化到生活的其它方面。4） 多次检查，没有器质性病变。 十八、严重心理问题的诊断鉴别？1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、 与神经症相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其持续时间不足一年，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩（或现实意义），与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。十九、对非精神病性心理问题进行系统分类诊断 （一）一般心理问题该求助者1、器质性病变：需进行体检，可以排除器质性病变。2、排除精神病：根据区分心理正常与异常的心理学原则，自知力相对完整，可以排除精神病性问题。3、排除神经症：问题由现实因素引发，心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。4、病程：心理问题持续时间为2个月以下。5、严重程度： 情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，尚未泛化。因此，判断为一般心理问题。（二）严重心理问题该求助者1、器质性病变：需进行体检，可以排除器质性病变。2、排除精神病：根据区分心理正常与异常的心理学原则，自知力相对完整，可以排除精神病性问题。3、排除神经症：问题由强烈现实刺激引发，心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。4、病程：心理问题持续时间为2个月以上。5、严重程度：社会功能受损严重，有泛化。因此，判断为严重心理问题。二十、摄入性会谈注意事项 （P13）（一）心理咨询师的态度必须保持中性 （二）提问中避免失误 （三）不讲任何题外话（四）不用指责、批判性语言 （五）不给绝对性结论 （六）诚恳、客气，不用生硬语言做结束语。二十一、给临床资料赋予意义的方法P181、 就事论事 2、相关分析 3、分析迹象二十二、心理健康水平评估的十项指标 （P24，参照变态与健康心理学内容）（1）周期节律性；（2）意识水平；（3）暗示性；（4）心理活动强度；（5）心理活动耐受力；（6）心理康复能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社会交往；（10）环境适应能力。2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲.。答：（1）身份资料。（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。（15）生活的转折点和选择。（16）对未来的看法。（17）求助者附加的任何材料。3、不恰当提问的消极作用。答：（1）造成依赖。 （2）责任转移。 （3）减少求助者的自我探索。 （4）产生不准确的信息。 （5）产生防卫心理和行为。 （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。4、错误提问的性质种类。答：（1）“为什么”的问题。 （2）多重选择性问题。 （3）多重问题。 （4）修饰性反问。 （5）责备性问题。 （6）解释性问题。5、选择会谈内容的原则。答：（1）可接受 （2）有效 （3）积极：对改变求助者的态度有积极作用7、摄入性会谈应注意哪些内容。P13答：（1）态度必须保持中性。（2）提问中避免失误。 （3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。（4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。（5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。8、乱用心理测验的形式有几种？答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。（2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。（3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。（4）在诊断目的以外使用心理测验。（5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。（6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。（7）使用盗版软件实施心理测验。（8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。 （2）求助者生活状况。 （3）婚姻家庭。 （4）工作记录。 （5）社会交往。 （6）娱乐活动。 （7）自我描述。 （8）求助者个人内在世界的重要特点。 （二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（1）精神状态。 （2）身体状态。 （3）社会工作与社会交往。12、正确的五种咨询态度是什么？答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P70答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。 （2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 （4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。21、咨询方案的内容。P74答：（1）咨询目标。 （2）双方各自的特定责任、权利与义务。 （3）咨询的次数与时间安排：每周1-2次为宜，咨询时间应在60分钟左右。 （4）咨询的具体方法、过程和原理。 （5）咨询的效果及评价手段。 （6）咨询的费用。 （7）其他问题及有关说明。23、参与性技术包括。答：倾听技术、开放式提问计数和封闭式提问技术、鼓励技术、重复技术、内容反应技术、情感反应技术、具体化技术、参与性概述、非语言行为的理解和把握。24、影响性技术包括答：面质技术、解释技术、指导技术、情感表达技术、内容表达技术、自我开放技术、影响性概述、非语言行为的运用。26、阻抗的表现形式。答：（1）讲话程度上的阻抗：沉默、寡言和赘言。 （2）讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。 （3）讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。 （4）咨询关系上的阻抗。27、产生阻抗的原因。答：（1）阻力来自成长中的痛苦。 （2）阻力来自功能性的行为失调。 （3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。28、如何应对阻抗？答：（1）解除戒备心理。 （2）正确地进行诊断和分析。 （3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。29、求助者沉默的类型有哪些？答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。30、多话时有关求助者的几种原因。答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。 31、阳性强化法的基本原理和操作步骤。答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。操作步骤：（1）明确治疗的靶目标。 （2）监控靶行为。 （3）设计新的行为结果。（设计干预方案，明确阳性强化物） （4）实施强化。 32、合理情绪疗法的ABC理论。答：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。操作步骤：（1）心理诊断阶段，明确求助者的ABC. （2）领悟阶段。 （3）修通阶段。 33、合理（理性）情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。（个体心理健康重要指标）答：（1）自我关怀。 （2）自我指导。 （3）宽容。 （4）接受不确定性。 （5）变通性。 （6）参与。 （7）敢于尝试。 （8）自我接受。34、简述合理情绪疗法的过程。（三级技能P115）1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。35、心理咨询个案包括哪些内容？P138答：（1）一般背景资料。 （2）来访原因。 （3）现主要症状。 （4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 （5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理测试结果。 （8）咨询师的一般印象。 （9）诊断与评价意见。 （10）处理意见与咨询方案。 （11）咨询各阶段及效果分析。 36、适宜的求助者应具备的条件。P143答：（1）智力正常。 （2）年龄适宜。 （3）内容适合。 （4）人格正常。 （5）动机正确。 （6）信任度高。 （7）行动自觉。 （8）匹配性好。附：神经症与严重心理问题的鉴别：1.严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。2.神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩.二十、不合理信念的几个特征：绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与 “必须”，“应该”这类字眼连在一起。过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。心理诊断的三三三三摄入性谈话收集的三类资料：身体状况、情绪行为、社会功能诊断病与非病的三原则：统一性原则、一致性原则、稳定性原则许又新神经症诊断的三条标准：症状、严重程度、病程造成心理与行为问题的三类原因：生理原因、心理原因、社会原因案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介背资料提纲。答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。答题操作：浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词时间出现须注意、做题目。题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。常见问题回答框架：一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。要点：一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。 根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。1、一般状况资料（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。2、个人成长资料（1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。 婴幼儿时期童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系）少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理）青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交）成年个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。1心理功能状态精神状态按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2生理功能状态身体状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。3社会功能状态社会工作与社会交往状态（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。 （接触不良是人际关系不好）三、该求助者的主要症状是什么？心理功能状态1认知方面（三原则之一）1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。7）自知力障碍自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2情感方面（三原则之二）（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等脑器质性。答题技巧：1一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。 2 以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。焦虑举例：1既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别； 2求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。3意志行为方面（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。（2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。答题技巧：1症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。 2如没有，也酌情填上无当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。4人格方面（三原则之三）关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。生理功能状态1躯体疾病（1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2生理缺陷生理缺陷、肢体残疾等。社会功能状态1工作学习效率工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。2社会交往状态（1）适应困难、人际关系失调、外界接触不良。（2）固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。如何下诊断下诊断、列依据给出可能的诊断。下诊断列依据时可视情况不引述原话。一、般心理问题 诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。1现实因素激发原因由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 （常形冲突）2持续时间较短时间不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 （不是心理冲突持续）3社会功能常态程度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。 （情绪认知人格行为社会功能各项均正常）4反应没有泛化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。二、严重心理问题 诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。1强烈刺激原因引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）2时间持久时间痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下（最长不可超过一年）。3反应强烈程度遭受的刺激强度越大，反应越强烈。（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；（3）社会功能受损对生活、工作和社会交往有一定程度影响。4反应泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。诊断之外的常见题目举例：1、心理咨询对象一般应具备哪些特征？2、咨询师应当如何与求助者商定咨询目标？3、如何撰写咨询方案？（所含的内容？）4、制定咨询目标应把握什么原则？5、简述阻抗的表现形式和原因。6、如何把握评估咨询效果的方法？7、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？8、咨询师应用面质技术应注意哪些问题？9、简述合理情绪疗法的过程？10、请写出阳性强化法的原理及工作程序。六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。1、诊断阶段：（1）建立咨询关系 （2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等 （3）做好咨询的回顾总结 （4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？ 1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。2、常见矛盾有：（1）言行不一致 （2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致 （4）咨访意见不一致十、请说出面质技术的注意事项。1、要有事实依据。 2、避免个人发泄。 3、避免无情攻击。 4、以良好咨询关系为基础。 5、可用尝试性面质。十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? 1 促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2 激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。3 促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。4 促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。5 给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。6二十一、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？ 1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。 2、求助者求治的强烈动机、积极态度。 3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？ 1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。二十四、如果心理