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文档简介

1 1 急性闭角性青光眼 AcuteAngle closureGlaucoma 1 1 2 一 青光眼的定义 Definition 3 青光眼的定义 当眼球内的压力 眼压 超越了眼球内部组织 特别是视神经所能承受的限度 引起视神经萎缩和视野缺损时 称为青光眼 Glaucoma 4 眼压 眼球内容物对眼球壁的压力 正常眼压 11 21mmHg 6 二 发病因素 Etiology 7 1 眼球局部的解剖结构变异眼轴短角膜小前房浅 瞳孔阻滞 后房压力高 虹膜前膨 房角窄 眼压高 急闭青房角窄晶体厚 9 2 诱发因素阅读 疲劳 情绪激动 暗室停留时间过长 局部或全身应用抗胆碱药物 10 三 临床表现 ClinicalManifestations 11 1 症状 1 局部症状a 剧烈眼痛伴同侧头痛b 视力下降c 虹视 2 全身症状恶心 呕吐 腹痛 腹泻 发热 寒战等 12 2 体征 1 眼压升高一般6 65 10 64kPa 50 80mmHg 严重13 3kPa 100mmHg 以上 13 2 瞳孔散大垂直椭圆形 中度至极度散大 光反射消失 14 3 眼部充血混合充血 可伴结膜水肿 眼睑水肿 15 4 角膜水肿雾状或毛玻璃状 上皮发生水泡 16 5 前房变浅及房角闭塞 17 6 房水浑浊微细的尘状色素沉着 18 7 虹膜节段性萎缩仅急性闭角性青光眼发作及眼带状疱疹后才会出现 有诊断价值 19 8 晶体改变青光眼斑 vogt斑 20 四 诊断和鉴别诊断 DiagnosisandDifferentialdiagnosis 21 1 诊断 典型症状 体征2 鉴别诊断与消化道疾病 颅脑疾病 偏头痛鉴别 22 五 治疗 Therapy 23 1 缩小瞳孔 1 2 的毛果芸香碱1次 5分钟 3次 1次 30分钟 4次 1次 小时 4次 天 24 2 降低眼压 1 醋氮酰胺 能抑制房水产生而降低眼压 2 肾上腺能受体阻滞剂 0 25 0 5 噻吗心胺眼液能抑制房水产生而降低眼压 3 高渗剂 50 甘油或20 甘露醇 在短期内提高血浆渗透压 眼组织中水分进入血液 减少眼内容量 降低眼压 25 3 辅助治疗 1 全身 止吐 镇静 安眠 2 局部 皮质类固醇4 手术治疗虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术滤过性手术 首选小梁切除术 2
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