肾友保健(护士长备选)2PPT课件

肾友保健 各种慢性肾脏疾病均可破坏肾脏 导致肾功能衰竭 这是一个发展的过程 在这个发展过程中 如果能注意以下几点 可延缓肾衰 这需要大家与家人共同努力 及时治疗原发病 凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾病或局部病变 最终都可导致慢性肾功能衰竭 一旦找到损害肾脏的 罪魁祸首 必须积极治疗 这是防治肾衰竭的关键一环 原发病治疗好转缓解 肾脏功能有望得到改善 不可轻视防感染 慢性肾功能衰竭朋友因抵抗力下降 常继发各种细菌病毒的感染 引起慢性肾功能衰竭症状加重 故在日常生活中应十分重视自我保护 远离病原体 预防感染 口腔护理对慢性肾衰朋友尤其重要 每日可用10 金银花水或板蓝根水漱口 有口腔溃疡者及时对症处理 皮肤要用温水洗澡或擦浴 预防褥疮发生 夏季常以爽身粉擦涂 预防疮疖发生 劳逸结合重休息 研究表明 人劳累后体内代谢产物增多 增加肾脏工作量 对肾病朋友是十分不利的 可使病情加重 故劳逸结合 避免过劳 适当休息有利肾脏功能恢复 锻炼的形式 加强体育锻炼 增加机体的抵抗力 注意劳逸结合 每天可坚持散步 以自我不感觉疲劳为度 也可进行太极拳 健身操等体育锻炼 以增强体质 提高机体抵抗力 预防感冒 防止因呼吸道感染等诱因使病情加重 不要随便乱用药 有些药物 包括某些中药 对肾脏有毒性作用 而慢性肾功能衰竭朋友中 有一部分病例是与肾毒性药物有关 中药 朱砂 雷公藤 厚朴 广防已 汉防已 木防已 金线莲 木通 马桑果 牵牛子等 西药 类固醇 四环素 消炎止痛药 无论口服 注射 并可能含于各种感冒药之中 调整饮食助营养 维持性透析朋友的饮食 热量要足够 2000 3000千卡 日 主要选择淀粉类食物 脂肪摄入占总热量的35 左右 植物油每日20 30ml为宜 蛋白质 血透一次可丢失蛋白质3 5克 随着透析次数和日数的增多 要补充足够的蛋白质 可给1 1 5g kg d 以优质蛋白质为主 鸡蛋 牛奶 鱼 瘦肉等动物蛋白 少吃粗蛋白 豆制品等 食物中蛋白质含量 优质蛋白质含量 1个鸡蛋清 6g蛋白质 1两瘦肉 10g蛋白质 1袋牛奶 15g蛋白质 全麦面包4片 含蛋白质10克 鸡胸肉50克 含蛋白质10克 面条2两 含蛋白质6克 1盘炒青菜 含蛋白质3克 北豆腐100克 含蛋白质7克 猪肝50克 含蛋白质10克 草鱼100克 含蛋白质18克 牛肉100克 含蛋白质20克 米饭100克 含蛋白质3克 酸奶1杯 含蛋白质10克 维持性透析朋友的饮食 限制钾离子肾功能不好时 人体可能无法有效除去多余的钾 而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常 甚至死亡 因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜 如香菇 芥菜 花菜 菠菜 空心菜 竹笋 蕃茄 胡萝卜 南瓜 番石榴 及水果 如枇杷 桃子 柳丁 硬柿子 橘子等 并避免生食蔬菜沙拉 其他如咖啡 浓茶 鸡精 牛精 人参精 浓肉汤 酱油 袋盐等钾的含量亦高 应尽量少吃 维持性透析朋友的饮食 补充钙离子 限制磷离子除药物治疗外 多食含钙食物 虾皮 少食高磷食物 磷的主要功能是强化骨骼 肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作 因此多余的磷会堆积在血中 造成高血磷症 导致皮肤搔痒及骨骼病变 含磷较高的食物有奶制品 汽水 可乐 酵母 健素糖 内脏类 干豆类 全谷类 糙米 全麦面包 蛋类 小鱼干 核桃 花生米等也应谨慎避免多食 维持性透析朋友的饮食 如何限制水分无水肿 尿量 1000ml 天或透析3次 周 一般不需控制饮水 但以下患者需认真控制水和盐入量 1 高血压 2 心功能减退 3 钠水潴留 4 每周透析少于2次 5 蛋白质补充不足和钠盐控制不严造成体液过多 别忘了每天测量体重 以作为自己饮水的参考 水份控制原则限制液体的摄取 透析间期以体重增长每天不能超过1公斤为宜 每天饮水量等于排尿量 血液透析朋友的饮水常识 水份控制小技巧 茶 啤酒 菜汤 果汁及多汁水果 如西瓜等含有较多水分 进食时应该考虑其中所含的水份 透析前含氮废物增多 渗透压增高 比较容易口渴 可以喝一点水 尽量少吃腌制及加工品 尤其是味精 盐 以避免口渴 将一日可饮用水量平均分配 用固定容器装好 或将部分水混合柠檬汁 结成冰块 口渴时含在口中 让冰块慢慢溶化 稍微口渴时 用棉花棒润湿嘴唇或漱口 十分口渴时再小口喝水 含硬糖果 嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里 减少口渴的感觉 常用食物含水量 食物名称重量 g 含水量 ml 食物名称重量 g 含水量 ml 牛奶100 ml 87饼干1000豆浆100 ml 90面包5017米粥100 ml 90苹果10085米饭10071香蕉10077挂面10010桃子10088带汤面条10086橘子10077包子7551梨10087馒头5051西瓜10094糖包5040葡萄10088花卷5040西红柿10096烙饼5037黄瓜10096蛋糕4519鸡蛋10063 维持性透析朋友的饮食 食物纤维和维生素 食物纤维既防止便秘 又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂 人体每天食物纤维需要量为20克左右 食物纤维含量丰富的有薯类 土豆 红薯等 粗粮 玉米面 高梁面 荞麦面 燕麦面等 蔬菜 水果 血透患者若每天食用270克蔬菜 就可提供20克食物纤维 维持性透析朋友的饮食 保健药膳糯米黄芪茶取糯米60克 生黄芪15克 淡竹叶30克 水煎服饮 约10剂后 即可见效 平时多多食用去皮的萝卜 对此症也大有益处 动 静脉内瘘手术前后的护理常识 尿毒症朋友由医生确定手术日期后应提前做好手术肢体的血管及皮肤保护 一般选择干活少的一侧肢体做手术 避免在该肢体抽血 输液 量血压等 最好在术前两周开始做握拳运动 以促进血管充盈 动 静脉内瘘术后 回到病房 躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30 角 若站立或坐姿 手臂应弯曲抬高至胸前 并避免该肢体受压 以保持血流通畅 减轻水肿 如发现伤口渗血或红肿应及时告知医生 若敷料被弄湿 及时报告医生更换 防止伤口感染 术后第二天开始活动手术肢体的手指 以后逐渐增加手指的运动量 再过渡到活动手腕 术后约12天 14天拆线 拆线后可做握拳运动或手握健身球运动 建议每天做三次 每次约15分钟 术后建议一日不少于3次用手触摸内瘘 自我判定内瘘是否通畅 成功的动 静脉内瘘 能触到震颤及听到血管杂音 如发现血管呈索状 无震颤 无杂音 请及时告知医生 若发现内瘘血管有硬化的迹象 建议用土豆切薄片外敷硬化血管段 但要避开穿刺针口 每天3次 每次20 30分钟 该方法要在拔针后24小时才能使用 血肿的处理方法 如发现内瘘局部有血肿 可用浸透红花酒精的纱布敷住血肿 纱布要一直保持湿润 建议每日3次 每次30分钟 该方法要在拔针后24小时才能使用 如果用喜疗妥外涂 则在拔针4小时后即可涂在肿胀的地方 但不能