（优质课件）胃癌的淋巴结分组

胃癌的淋巴结分组 1993年12版 胃癌处理规约 1 2 3 1 4 No1贲门右腹段食管和贲门的右前方No2贲门左腹段食管和贲门的左后方No19膈下膈肌腹侧面 沿膈下动脉分布 左膈下动脉分叉以外 No20食管裂孔膈肌食管裂孔部 1组 5 No 小弯淋巴结 位于 组与之 间淋巴结 沿胃小弯分布 CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间 No 大弯淋巴结 沿胃网膜左 右动脉分布 由于卧位扫描的缘故 胃大弯与立位时相比出现转位 在CT表现上 体上部大弯的淋巴结位于胃的外 后侧壁 体下部 幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域 该组又分为两个亚组 沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组 4d 沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组 4s 将位于胃短动脉靠近胃者称为 4sa 沿胃网膜左动脉分布者为 4sb 4s 与 脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支 正位于此支上者为 4sb 3组 4组 6 No 小弯淋巴结 位于 组与之 间淋巴结 沿胃小弯分布 CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间 No 大弯淋巴结 沿胃网膜左 右动脉分布 由于卧位扫描的缘故 胃大弯与立位时相比出现转位 在CT表现上 体上部大弯的淋巴结位于胃的外 后侧壁 体下部 幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域 该组又分为两个亚组 沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组 4d 沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组 4s 将位于胃短动脉靠近胃者称为 4sa 沿胃网膜左动脉分布者为 4sb 4s 与 脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支 正位于此支上者为 4sb 3组 4组 7 No7胃左动脉干沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布No8肝总动脉干肝总动脉前面和上缘8a 后面8pNo12肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉 胆管分布至肝门部 7组 12组 4组 3组 8 No9腹腔动脉周围胃左动脉根部 肝总动脉根部 脾动脉根部No10脾门胰尾末端与脾门之间No11脾动脉干沿脾动脉分布 脾动脉 肝总动脉 腹腔干 3组 9 No8肝总动脉干肝总动脉前面和上缘8a 后面8p 10 No11脾动脉干沿脾动脉分布 11组 肠系膜上动脉 11 腹腔干 12 No 小弯淋巴结 位于 组与之 间淋巴结 沿胃小弯分布 CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间 No 大弯淋巴结 沿胃网膜左 右动脉分布 由于卧位扫描的缘故 胃大弯与立位时相比出现转位 在CT表现上 体上部大弯的淋巴结位于胃的外 后侧壁 体下部 幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域 该组又分为两个亚组 沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组 4d 沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组 4s 将位于胃短动脉靠近胃者称为 4sa 沿胃网膜左动脉分布者为 4sb 4s 与 脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支 正位于此支上者为 4sb 4组 3组 13 脾门 14 No17胰头前与13对应 位于胰头前方No10脾门胰尾末端与脾门之间 15 No13胰头后门静脉左缘外侧 胰腺上缘下方的胰头后 13组 16 幽门 17 18 No14肠系膜根部沿肠系膜上静脉分布 胰腺下缘下方No18胰下胰体胰尾交界部下缘 19