2～3500例0～6岁儿童心理神经发育评估异常分析.doc

23500例06岁儿童心理神经发育评估异常分析【关键词】 儿童心理测验神经发育发育商智龄资料与方法 2008年我院儿保门诊儿心评定的2014例儿童筛查出500例异常儿童。其中男168例，女332例。 方法和工具：使用首都儿科医院06岁儿童神经心理发育评估(简称儿心评定)量表及测试工具进行测试。测试人员均参加上海复旦医科大学全国智力测试学习班并取得合格证书。测试大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力五个项目。测试结果以智龄(MA)、发育商(DQ)来表示。DQ≥130为高；≥115129为中上；≥85114为中；≥7084为中下；70为低下。 结 果 病因分析：在500例DQ异常儿童中，DQ 7084分的有239例，DQ70分的有261例。按儿心评定结果分类。 DQ异常结构分析：DQ评定发育迟缓儿童5个项目落后相对均衡(脑性瘫痪患者除外)。见表1。表1 DQ异常结构分析（略） 学历程度：大学及以上父亲59例，母亲27例；中专父亲162例，母亲132例；初中父亲156例，母亲169例；小学父亲118例，母亲172例。讨 论 06岁儿童神经心理发育水平表现在感知、运动、语言及心理过程等各种能力及性格方面，对各种能力及性格特点的检查统称为心理测验1；在婴幼儿期常称为发育测验或发育评价。 儿童智能发育是先天遗传和后天环境因素相互作用和不断积累的过程，小儿智能发育的水平是有生物学因素、行为特征和家庭环境质量相互作用决定的2。 父母的文化程度对子女的智力发展有密切关系，父母是儿童的启蒙老师，其言行对儿童有直观的影响，而且儿童时期大脑发育，求知欲强，好奇、好问、好模仿，因此父母的言行对子女起到潜移默化耳濡目染的作用。父母素质高，就能够意识到智能开发的重要性，在孩子上投入更多的时间和精力，给孩子养成良好的学习环境和家庭氛围3，而且对于有高危因素的能早期认识，及时到保健机构进行发育监测，采取干预措施均具有不可忽视的意义。婴幼儿的大脑与神经心理功能处于快速发展过程中，在不同的年龄阶段，心理功能不仅在量上不同，也表现在质上的不同。 遗传性及代谢性疾病，如苯丙酮尿症患儿，肝脏内苯丙氨酸羟化酶不足，致苯丙氨酸代谢障碍，体内苯丙氨酸增多，可引起脑内一系列代障碍，导致发育迟缓智力低下。早产、缺氧、窒息也可导致儿童发育落后。 措施：早期干预：发育迟缓并不一定意味着孩子未来一定有发展障碍的问题，但重要的是，孩子必须及早发现，父母可以从儿童的语言发展讯息与各时期的运动发展，观察婴幼儿的发展是否正常，同时门诊咨询，及时接受早期教育，才能克服发育迟缓的现象，赶上一般孩子的程度，或者至少能减低日后在生活上产生障碍的机率。早期疗育：指对具有特殊需求的06岁婴幼儿提供早期发现，早期诊断，并对其特殊需求提供专业性的医疗、复健、特教及福利等协助，以充分开拓孩子的发展能力。发育迟缓的儿童及早发现及早治疗，部分孩子能因此赶上同龄的正常孩子，有些孩子虽然发育迟缓但早期干预后迟缓和障碍的程度也可因此减轻。因此早期干预的介入对发育迟缓的孩子有着积极的意义，早教能促进婴幼儿智力发育水平的提高。预防保健和家庭教育指导：有计划地进行早期教育，对每位家长均进行早教知识，早教意义宣传，与其共同制订出早教计划，训练项目的安排要求比正常小儿智能发育水平平均提前1个月。【参考文献】 1姚凯南.儿童智力研究情况.中国儿童保健杂志,1999,7(2):104-106.2王小林.厦门市智力测试结果分析.海峡预防学杂志,1999,5(