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文档简介

全麻术后护理 吴莉蓉2015 12 全麻的基本概念 全麻术后护理在医学上 全麻是全身麻醉的简称 将麻醉药通过呼吸道吸入 静脉注射 肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内 使之产生对中枢神经系统的抑制作用 从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能 达到神志消失 手术时 无痛的目的 称之为全身麻醉 简称全麻 全麻术后护理 一 物品的准备 1 铺麻醉床 备氧气 吸痰器 吸痰管 开口器 舌钳 弯盘 纱布 气管切开包 血管钳 急救车和心电监护仪 全麻术后护理 全麻未清醒前 病人处于意识丧失阶段 为防止各种合并症或意外的发生 必须有专人守护 直至清醒为止 全麻术后护理 1 护士协同医生将病人平稳的搬移至病床上 使病人平卧 头偏向一侧 并稍向后仰 颈部伸直以保持呼吸道通畅 检查病人周围皮肤及术区情况 安置好病人的输液及身上所带的各种引流管 测量血压 脉搏 呼吸及体温 并与麻醉医生核对血压有无因搬动而致的变化 全麻术后护理 2 查看遗嘱及麻醉单 了解麻醉所用的药物 听取麻醉医生及手术医生介绍病人 术中病情及特殊注意事项 重点了解通气功能及呼吸道通畅的状况 认真执行术后医嘱 全麻术后护理 3 病人未完全苏醒前 护士应守护在床旁 一般15min测量血压脉搏 呼吸1次 如有波动应持续测量及观察 生命体征平稳可改为1 2小时测1次 如发现血压波动 应注意有无出血或内出血 还应考虑是否由于血容量不足或麻醉过深心功能不全等原因所致 此时应迅速通知医生查明原因采取相应的措施 如止血 调节输液 给氧 输血等 待医生检查之后 再根据医嘱作进一步处理 并做好记录 全麻术后护理 4 应观察术后病人的排尿情况 有留置尿管者 要按时观察记录尿量 无留置尿管者须观察膀胱充盈情况 过分充盈其他处理仍不能 自行排尿 应给予导尿 留置尿管 全麻术后护理 5 恶心呕吐 乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应 故麻醉未清醒前 病人应平卧头侧向一边 防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道 一旦发生误吸 应立即采取头低位 使声门裂高于食道入口 呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出 此时可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物 保持呼吸道通畅 全麻术后护理 6 术后由于麻醉药物的反应和不正确的吸痰方法 刺激喉部 均可引起恶心 呕吐 当发生呕吐时应头偏向一侧并用吸引器吸出呕吐物 防止误吸引起吸入性肺炎 7 加强基础护理 术后6h禁食水 尽量不让病人睡觉 6h过后且病人清醒者 可给予流质饮食 注意保持床单的整洁干燥以及病人皮肤的清洁和干燥 注意营养 全麻术后护理 8 对呼吸的观察和护理 护士观察病人呼吸道的通畅度 有无异常呼吸 一般用指 趾 端脉搏血氧仪通过检测血氧饱和度的变化来判断呼吸的效率 9 麻醉清醒前 病人可出现躁
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