压疮处理流程.doc_第1页
压疮处理流程.doc_第2页
压疮处理流程.doc_第3页
压疮处理流程.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

华中科技大学同济医学院附属协和医院压疮处理流程分期期特点图片处理方法（局部）皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。局部减压：气垫床、翻身枕无边自粘性泡沫敷料（最佳）、有边/无边泡沫敷料、溃疡贴。水疱处理：皮肤受压处出现完整或破裂的血清性水疱或浅表开放的粉红色创面，无腐肉。活力碘消毒-空针抽取水泡内渗液 -外层透明贴保护-第二次消毒后空针直接穿过透明贴抽取渗液，反复多次直至基本无渗液；水疱较大时，经活力碘消毒后，用无菌剪刀在水疱基底部剪开一小口，充分引流渗液，再覆盖泡沫敷料。避免水泡表皮破损，创面暴露。期期创面处理：护肤粉/水胶体油纱+溃疡贴/泡沫敷料。创面全皮层缺损，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉不可触及或无暴露。有腐肉存在，但未涉及深部组织，可能有潜行或窦道。创面处理：伤口分泌物培养*3次。感染创面：控制感染，管理渗液，银敷料/高渗盐+泡沫敷料。黄色创面：清除坏死组织，水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料。红色创面：保护新鲜肉芽，护理膏/藻酸盐/亲水纤维+泡沫敷料。创面处理：伤口分泌物培养*3次。创面全皮层缺损，伴有骨、肌腱或肌肉暴露。伤口床可能部分覆盖腐肉或焦痂，常有潜行或隧道。感染创面：控制感染，管理渗液，银敷料/高渗盐+泡沫敷料。窦道创面：有效引流，藻酸银/高渗盐填充+泡沫敷料黄色创面：清除坏死组织，水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料。红色创面：保护新鲜肉芽，护理膏/藻酸盐/亲水纤维+泡沫敷料。厌氧菌感染：双氧水冲洗创面，再用生理盐水将双氧水完全冲洗干净，避免细胞毒性。期1 / 4 全层组织缺失，溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色）和/或焦痂（棕褐色、黑色）掩盖。创面处理：1、软化黑痂：高渗盐凝胶+泡沫敷料2、清除坏死组织：联合清创：保守锐器清创+水凝胶。3、彻底暴露创面，判断深度。4、同上处理。不可分彻底清除坏死组织以期暴露创面底部，方可判断其深度。足跟部固定的焦痂：干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性，相当于机体天然的遮盖物，不应被清除。完整但褪色的皮肤上出现局部紫红色或黑紫色，或形成充血性水泡。与相邻组织比较，出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。创面处理：1、局部完全减压，促进组织修复。2、清除失活组织：水凝胶+泡沫敷料。根据创面情况酌情采取保守锐器清创。3、彻底暴露创面，判断深度。可疑深部组织损伤4、同上处理。即使接受最佳治疗，也可能快速发展为深层组织的破溃。2 / 4 常用敷料图片敷料类别水凝胶图片说明康惠尔康维德墨尼克美诺佳墨尼克美清佳-清疮胶-水解胶-等渗水凝胶-高渗水凝胶水胶体敷料康维德康惠尔康惠尔康维德康维德康维德康维德-伤口护理膏-透明贴-溃疡贴-多爱肤超薄-多爱肤标准-多爱肤有边-护肤粉藻酸盐敷料墨尼克美即爽康惠尔康维德-藻酸盐-藻酸盐-藻酸盐高渗盐敷料墨尼克美盐-高渗盐敷料3 / 4 泡沫类敷料墨尼克美皮康墨尼克美皮康墨尼克美皮康-康惠尔-有边型康惠尔-无边型-自粘性薄型-自粘性普通
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论