【毕业学位论文】（Word原稿）个案工作理论模式本土化分析

目 录 中文摘要 . 错误 !未定义书签。 . 错误 !未定义书签。 第一章 研究目的与意义 . 1 究目的 . 1 究意义 . 2 第二章 国内外研究现状 . 2 案工作价值观的本土化 . 2 案工作理论模式的本土化 . 4 案工作方法的本土化 . 6 第三章 研究内容与研 究方法 . 7 究内容 . 7 念界定 . 7 究方法 . 8 第四章 案例描述 . 8 第五章 案例分析 . 14 案工作价值观本土化分析 . 14 纳原则的本土化 . 14 主自决原则的本土化 . 15 案工作理论模式本土化分析 . 16 机干预模式的本土化 . 16 权理论的本土化 . 19 案工作方法本土化分析 . 22 案工作接案方式的本土化 . 22 预过程中的本土化 . 22 案工作结案方式的本土化 . 24 第六章 结 论 . 25 思式实践 . 25 元文化能力 . 27 参考文献 . 29 致 谢 . 31 1 第一章 研究目的与意义 个案工作方法是社会工作传统的三大方法之一，其起源最早、发展也最为完善，被 广泛 运用 于 社会工作实务过程中，甚至有的学者认为个案工作方法是 小组和社区 方法的基础。 21 世纪以来个案工作方法被广泛用于学校、社区、医院等等社会工作的领域，尤其是“ 震和青海玉树 地震之后，大批的社会工作者涌入到地震灾区，为当地受灾群众开展灾后 个案 工作服 务。 据民政部社会工作司出版的灾害社会工作研究列举了社会工作者在灾后开展的社会服务中，由于缺乏本土化所带来的服务困难。如：上海社工站“刚进入在后安置点时，对灾区社会文化及行政传统无法透彻了解，缺乏在后社工经验”产生了环境不适应等现象。 在 灾后 服务初期，有的社会工作者由于未对灾区群众的社会文化、风俗习惯及现实需求进行透彻地了解，盲目地对西方社会工作的理论、方法与经验进行“照搬照抄”，对一些受灾群众开展一系列个案辅导。致使社会工作服务在当地很长的一段时间里举步维艰，甚至一度出现“防火，防盗，防社工”的尴尬局面。基于此，我们 认为应该充分认识到个案 工作作为“舶来品”，其理论、实务模式和方法技巧都深深地刻有西方社会的价值观念和社会文化 印记。因此个案 工作 在中国社会工作服务中，“本土化”就成了一个至关重要的问题。 关于个案工作本土化的研究，学界分别从价值观的本土化、理论模式的本土化和方法技巧的本土化三方面进行了讨论，认为社会工作者应该在个案工作的实务中将西方社会工作的价值理念、理论模式以及方法技巧与本土文化相结合，以建立本土的个案工作服务体系。 本研究将 以“正轩公益 社会工作服务项目 ” 为例 。 探讨传统个案工作中 的案主自决以及接纳原则、危机干预模式、赋权理论、个案工作方法在接案、干预、结案过程中所 出现的“文化冲突”、“文化震惊”等 本土不适应 现象，以及社会工作者如何对个案工作的理论、实务模式、方法与技巧进行“本土化”，以利用本土的资源和方法来解决相关问题。 本研究的目的在于通过本案例研究，验证当前个案工作关于“案主自决”与“接纳”价值理念、“危机干预”和“赋权视角”理论模式以及具体方法技巧的研究成果，并且通过相关讨论丰富当前这些研究成果，从而进一步提出如何有效实现个案工作本土化的意见和建议 。 2 本研究 将 对理论界关于个案工作的本土化经验与理论进行进一步的验证，从而丰富国内关于个案工作本土化研究的实证资料。最后，通过对个案工作价值观、理论模式和方法的整体分析和讨论，以总结出如何建立一个完整的个案工作本土化知识体系的方法。 第二章 国内外研究现状 对于个案工作方法本土化问题的研究，国际、国内学者作出了很多方面的探索。国外对社会工作个案方法本土化研究主要是美国。 20 世纪 60、 70 年代，随着美国民权运动的开展，美国社会工作者开始越来越多地关注于美国少数种族居民，并在如何实现社会工作方法的本土化方面实践中积累了丰富的 经验。班达、朱迪安、劳拉等在社会工作技巧演示 直接实务的开始（第二版）中指出美国社会工作者在对少数种族服务对象进行个案工作服务时，必须掌握“多元文化能力”的技巧，了解跨文化知识，将社会工作的手法进行镶嵌到服务对象的文化脉络中。从而以本土化的方法来服务案主，提高社会工作服务的质量。 在国内，随着诸多学者对社会工作在中国的本土化研究的关注，作为社会工作三大传统方法之一的个案方法本土化也引起了国内学术界很多学者的兴趣，并在这方便作出了很多探索。通过将各种观点进行归纳整理，我们可以发现前人对于个案方法本土化的研 究主要分为以下几个方面。 社会工作是一个很重视价值观的专业，有的学者甚至把价值观比作社会工作专业的灵魂，而现代社会工作的价值观产生“个人主义”盛行的西方社会。 国内外学者大多都对西方社会工作专业价值做出了大量的研究和探讨，美国社会工作专业人员协会（ 提出了社会工作实务的标准价值观：尊重个人在社会中的价值；尊重专业关系中的保密原则；重视社会改变与引发的需求；尊重与欣赏个人和团体的差异；传递专业知识与技巧。（拉尔夫多戈夫，费兰克 M洛温伯格， 2005）这一价值 标准为实务界的社会工作者提供了一个较完整的参考架构。国内学者，王思斌教授在总结了美国社会工作实务的操作定义的价值体系、比斯台克的价值体系和泰彻的价值体系之后提出，西方社会工作专业价值包括如下方面： 每个人都有自己的尊严和价值，并且人的尊严和价值 3 是至高无上的。社会工作者在实践中需要接纳和包容自己的服务对象、学会换位思考等； 每个人都有选择的能力，他们具有自我决定的权力，他们应该参与到影响其自身利益的任何决策之中。社会工作者在服务过程中，需要与服务对象一同工作，尊重服务对象在社会工作服务中的自决权和知情权； 每 个人都有实现其潜能的权力和义务，为了实现其潜能，人们可以要求合适的手段的权利； 个人是社会关注的首要对象。个人在促进个人的自我实现的过程中，社会有义务提供必要的社会保障以促进个人的自我发展； （王思斌， 2006）。 综上所述，我们可以发现西方社会工作的核心价值理念可以简述为以下 7点：接纳他人、非批判态度、个人化、保密、当事人自觉、增能、尊重。 随着社会工作进入中国，建立中国本土社会工作价值理念也引起的学术界的普遍关注。国内外学者通过将国际社会工作普遍采用的专业价值结合中国社会与文化的实际情况，提 出了中国社会工作界自己的专业价值。我们可以将中国社会工作的专业价值界定为以下 5 个方面：社会工作者对工作的投入、案主自决、对案主的尊重、对案主的接纳、对案主周边社会资源的有效利用。 通过对比中国与西方社会工作的核心价值，我们可以发现两者内容上是一脉相承的。近年来，随着中国社会工作实务的不断增加。很多社会工作者在实践中发现一些社会工作价值理念仍存在着与本土文化之间的冲突与困难。而这些矛盾与困难主要集中于两个社会工作的核心价值观，即：接纳与案主自决原则。 （ 1）接纳原则的本土化研究 接纳原则是社会工作专 业价值的重要组成部分，它也是社会工作者在本土实践中最难以践行的价值原则。接纳原则要求社会工作者应给予案主充分的理解和信任，社会工作者不以将自身的价值观去判断和要求案主，社会工作者应该以一种非批判的态度去看待服务对象的优缺点。是在西方社会工作中明确强调社会工作者应该“无条件接纳服务对象”。通过接纳原则，社会工作者与服务对象可以建立起和谐、开放的服务关系。（翟进、张曙， 2006）。国内学者都普遍同意接纳原则在中国社会工作者服务中的重要性。但是，社会工作者在实务中真正将接纳原则运用到服务开展中却困难重重。对于受中 国传统文化熏陶的中国社会工作者在面对与其价值观念、道德标准、生活风俗相违背的服务对象时，要求社会工作者无条件接纳他们而不进行道德批判，对他们不否定、不拒绝是比较难做到的。例如：对于艾滋病患者的服务中，很多社会工作者在观念中却很难真正接纳他们。即使有的社会工作者接纳了服务对象，但是社会工作者的家人、邻居或朋友对艾滋病人的歧视态度也会对社会工作者潜移默化的影响，从而使其难以其客观地对待艾滋病患者，甚至对他们产生排斥和厌恶（陈钟林、黄晓燕， 2011）。因此可 4 见，正如英国社会工作教育中央指导委员会指出的：“接纳是付 诸实践的最困难的社会工作原则之一”（王思斌， 2006）。 （ 2）案主自决原则的本土化研究 案主自决是社会工作最重要的核心价值之一，它是针对社会工作者而言的，它指：“社会工作者应该成人案主有自己选择和决定的权利，社会工作者不能影响或误导案主的判断，要把事情最终的决定权留在案主手中”（陈志霞， 2006）。案主自决反映了社会工作者对案主权利的尊重，并且这对于增强案主的自信心和独立性，调动案主积极主动地投入服务中具有重要意义。与案主自决相背离的价值观是家长作风。家长作风是指社会工作者在服务过程中代替案主做决定，犯越俎代庖的错误。它涉及到对案主自由的某种干预和限制，因此在社会工作实务中，家长作风是被明令禁止的。但是，国内社会工作实务中却发现，受中国文化的影响国内的案主在接受服务的过程中，更倾向于将社会工作者视为权威，由社会工作者代替他们做决定。（乐国安， 2002）； 任何社会工作方法都需要有一定理论做支撑，工作方法与技巧体系的形成与发展依靠的就是强大的理论支持。 国内学者总结出了西方社会工作实务过程中常用的八种个案工作理论 ：心理分析理论、社会系统理论、沟通理论、行为主义理论、认知理论和人文 主义理论。 以及 在这些理论基础之上 所 建立了个案工作基本的服务模式，如：人本中心模式、问题解决模式、危机干预模式、行为治疗模式、家庭治疗模式和叙事治疗模式等等 （文军， 2010；翟进、张曙， 2001） 。 目前，由于我国社会工作起步较晚，正处于探索时期， 对个案方法的解释基本上沿用的是上述西方理论，也就是说还没有用来解释中国 个案方法 的理论。这里首先的原因是中国还没有形成具有普遍的、具有中国社会适应性的（亦即本土化的）个案工作方法，大部分使用个案工作方法还处在探索之中，所以中国个案工作方法的 理论几乎还处于“空白”。 但 很 多研究开始尝试探索和建构本土化的个案实务模式，并取得了很多成果。 总结如下： （ 1） “危机干预 社会支持模式” 的本土化研究 危机干预模式：危机干预的概念最初来源于林德门和开普朗，旨在化解并告知如何应用较好的方法处理未来的应急事件，近年来，危机干预模式成为了个案工作领域中最广泛使用的短期治疗方法（陈志霞， 2006）。对于危机干预模式最早的实践研究应是 陈美英、张仁川 ，他们 在 2006 年对“桑美”台风造成的灾民提供“心理援助”的过程中， 发现“危机干预”模式往往使我们的服务聚焦于个 5 案案主，而忽视其生活的社会环境。因 此，他们 通过将传统的危机干预模式进行了本土化的尝试，有效地促使了受灾群众灾后心理的康复。 （陈美英、张仁川，2006）。此后， 国内学者通过 个案工作的 实践发现在危机干预模式实务中，危机干预 过于 强调的是案主为中心，突出案主的主体地位 。使得社会工作者 只聚焦于案主问题的某一层面而忽视了其他层面上的问题，尤其是在面对案主错综复 杂的问题时，其弊端就逐渐显露。在中国社会中“家本位”的文化环境 ，家庭在案主问题的解决过程中扮演着举足轻重的作用，因此，提出了“危机干预 社会支持”的本土化实务模式，将两种模式融合为一个新的理论体 系，以吸收彼此的长处和优点 （文军， 2010；李静， 2012） ； （ 2）赋权理论的本土化研究 赋权理论是 社会工作中被广泛运用的一个 理论，它指：“ 社会工作者对案主所采取的一系列活动的过程 旨在减少基于污名群体的成员的负面评价而形成的无力感。它涉及辨识导致这一问题的权力障碍和旨在减少间接权力障碍的影响和减少直接权力障碍的运作的特定策略的发展实施” （何雪松， 2007）。国内学者 分析了西方为主的家庭治疗模式与中国家庭观念及家庭关系理念之间的矛盾，并将本土文化与西方理论、模式相结合探讨出一种本土化的家庭治疗模式。 面 对妇女在家庭中收到家庭暴力、歧视等问题时，西方社会工作者往往会采用增权模式的理论和方法开展服务，其强调家庭中的男女平等、个人权利与自由等，他们鼓励案主面对家庭冲突时，坚持和保护自己的个人利益。而在中国很多妇女在面对家庭暴力等问题时，为了家庭和谐，常常采用的是放弃自己的利益，而不使矛盾激化。如果将西方的增权模式照搬于中国家庭易使事情事倍功半。 （陈红莉，2010；周会敏， 2008） 在解决中国家庭问题时，本土化的家庭治疗模式认为社会工作者应该尊重案主家庭的意见和处理方法，在案主的文化背景下分析处理他们的问题。社会 工作者 可以 “善用中国传统文化中有关家庭与婚姻的俗语、典故或成语，以打开话匣、拉近与案主家庭的关系” 。 例如：在协调家庭成员关系上，中国社会工作者使用的手段更多地是侧重于“以情感人”而不是“以理服人”，工作然元本着“大事化小小事化了”的态度劝解家庭成员互相忍让，息事宁人（陈钟林、黄晓燕， 2011）； 在国内许多少数民族聚居区，当地妇女地位较为低下。她们在家庭生活中受到约束和歧视。在此，社会工作者面对这些现象时，应该遵循和理解，但这代表认同它们。社会工作者应该在不破坏这些习惯的前提下，努力寻求社会工作的切入点， 利用当地认同的方法去帮助少数民族妇女获得她们应有的权益（张丽君， 2011）。 6 社会工作是一个实务性很强的专业，方法和技巧在服务过程中显得尤为重要。 自从社会工作进入中国，国内学者对社会工作本土化的研究大多集中于社会工作方法的本土化。其中，个案工作方法本土化的研究成果主要集中于以下： 王思斌认为在进行个案工作服务时，社会工作者应注意助人过程和技巧方面的本土化，如：互动程序、语言运用和行动符号三方面对服务对象的影响 （王思斌， 2001） 。同时，他结合了我国现阶段的国情，在总结了个案工作在 中国十几年的发展经验的基础上提出一些 具体的 “ 本土化的个案工作 方法” 如： 社会工作者在提供个案服务时采用对于个人或家庭采取做“思想工作”的直接疏导法、运用家庭和社会网络开展个案服务、对个别个案使用“行政 辅导”的方法 （王思斌， 2006） 。 在个案工作的一般服务程序中，社会工作者需要 注意 的是中国文化中人情关系对接案和结案过程中服务开展的影响 （李静， 2012）；社会工作者在个案工作实务中应该具备敏锐的文化 敏感性，通过理解服务对象的行为、态度和反应模式，深入服务对象的生活世界，充分利用本土文化中的风俗习惯、宗教资源等 为个案工作服务 （陈红莉， 2010，李凤林， 2007）；与西方个案工作结案不同，在中国个案工作的结案过程中，中国人对助人关系的结束，常常将其理解为延展性的（费梅萍， 2002）； 在中国个案工作的本土化过程中社会工作者所具有的专业化水平，也是决定个案工作本土化的重要因素。因此，社会工作者在进行本土化实践的过程中应该不断提高自己的专业化水平 （童敏， 2006） 。 综上所述，目前的研究主要是将个案工作的本土化分为三个板块来研究，或是价值观，或是理论与实务模式，抑或者是在服务过程中的方法技巧。通过对研究者的成果整理，我们 可以发现本土化的个案工作知识体系初具雏形，但是目前的成果仍缺乏一个 较为完整的 案例予以验证。笔者认为，个案工作的价值观、理论模式和方法技巧是渗透到一个完整的服务过程中。由于案主的问题决定了个案工作服务的理论及服务模式选择，而每一套服务模式都有与之相对应的方法与技巧。因此 ，文献研究的结果进一步明确了本研究的两个目标及其价值所在 ， 即，一方面需要对现有关于个案工作的接纳和案主自决、个案工作的赋权理论、危机干预模式和方法进行验证，一方面也需要通过对价值观、理论模式和方法的完整把握，探讨出建立 本土化 的 个案工作知识体系 的 方法。 7 第三章 研究内容与研究方法 （ 1） 西方社会工作的价值观运用到中国的社会工作实践中时，所遇到的困难与冲突； （ 2）西方的个案工作的理论模式在中国本土实践中存在着哪些不适应性； （ 3）西方的个案工作方法放在中国本土实践所遇到的文化冲突； （ 4）结合以上分析个案工作的理念、模式、方法如何适应中国现实即如何实现本土化？具体来说，就是在中国的 社会工作个案服务中， 每个工作阶段或环节中如何体现中国现实？在这些工作阶段的本土文化渗入时，遇到的难点是什么？如何解决？ （ 1） 个案工作方法 本土化 王思斌于 2006 年指出 “社会工作本土化是指产生于外部的社会工作模式进入中国（这是一套经济、政治、社会文化的制度体系），同其相互影响进而适应中国社会的需要而发挥功能的过程” 1。而作为社会工作三大传统方法的个案工作本土化的定义，目前学术界尚未对此下定义。因此，本文尝试着将“社会工作本土化”和“个案工作”的 涵 义相结合对个案工作的本土化进行定义。 个案工作本土化是指“专业的社会工作者在为本国的案主或家庭提供物质和心理方面的支持和服务时，将产生于外部社会的个案工作理论、方法与技巧与中国的社会文化相互结合，确保 所采用的概念、理论和方法能切合服务对象的社会文化背景”。 本文对个案工作的本土化的操作化为三个方面：个案工作价值观的本土化、个案工作理论模式的本土化以及个案工作方法与技巧的本土化。个案工作价值观的本土化具体包括接纳原则的本土化、案主自决原则的本土化；个案工作理论模式的本土化具体包括：“危机干预模式”、“社会支持模式”、“赋权理论”的本土化研究，个案工作方法与技巧的本土化按照社会工作介入的阶段具体在以下几个阶段：接案方式、关系建立、干预、结案方式的本土化研究。 （ 2） 文化敏感性 文化敏感性 是指：社会工作者对自 己母文化和服务对象异文化的敏锐性，并1王思斌 ,社会工作概论（第二版） 等教育出版社 79 页 8 且了解这些文化特点对自己和他人言行举止的影响。由于文化是个体在社会化的过程中戴上了一副有色眼睛，我们也是通过这幅有色眼睛来认识我们所生活的世界。我们对自己母文化社会中的现象和自己的行为举止感觉是理所当然得。但是当我们进入到另一个文化群体中，在另一个文化社会中生活时，我们与环境的差异就会自然而热地表现出来，文化差异也慢慢从潜台走向前台，成为我们关注和思索的对象。 文化敏感性 概念可以从 三个层面 去操作 ： 发现文化差异的具体方面、承认文化差异是客观的并认为其无法凭个人喜好消除或 拒绝； 欣赏这种文化差异，学会带着主动和积极的态度来看待这种差异； 利用文化差异，并让这种差异成为解决问题的资源。在这个过程中，社会工作者要学会挑战并改变本人对少数族群案主所持有的成见。 根据以上概念，本研究建立的研究假设是：社会工作者在个案服务的过程中需要保持高度的文化敏感性，这样才能更好地实现社会工作的价值观本土化、个案工作理论模式和方法的本土化。 本文运用内容分析法进行研究，内容分析法是指：对文献内容、系统和定性的描述。 本文的研究内容是笔者及其同工在“正轩公益项目”实习的工作日志，该工作日志记录了社会工作者对一位少数民族案主提供个案服务的整个过程。在整个个案服务中，社会工作者运用传统的理论模式和方法技巧在服务中遇到了很多困难。然后，社会工作者通过将这些方法与模式进行本土化以解决这些问题。因此，本文对社会工作者将个案工作进行“本土化”的整个过程进行分析，并印证目前学术界对本土个案工作的研究 成果 指出其优点与不足。 第四章 案例描述 2010 年 4 月 14 日，青海省玉树州发生了强烈地震。玉树地震发生之后，绵阳市正轩公益组织到笔者学院招募社会工作专业志愿者前往玉树州开展灾后服务，由于此时间刚好和 我们学校要求的专业实习时间重合。通过机构的层层选拔笔者及另外 5 位同学有幸被正轩公益组织招募到其志愿团队中。正轩公益组织是的主要职能是评估灾区群众的受灾情况，以便有针对性地分发救灾物资。 在针对受灾群众的受灾及受助评估的过程中，笔者偶然发现了一位孕妇 A 9 在正在拆迁的废墟中忙碌着。通过询问得知： A 今年 24 岁，其丈夫在地震中死亡，现在她带着 4 岁的儿子回到了娘家与父母、弟弟一起居住。她现在已怀孕 8个月，由于现在是高原地区采虫草的时候，父母及弟弟回到老家挖虫草， A 独自看家并照顾幼子。 同时，翻译也告诉笔者，她和 A 是一 起长大的好朋友。她经常看到 A 在家的时候独自一人坐着发呆，而且她的眼睛也时常红肿，像是哭过。 A 对于丈夫的过世不愿与别人提及。后来笔者发现 A 的家就在机构的帐篷学校旁边，我们常常在开展活动的时候，发现她常常把她 4 岁的儿子放在 一辆 手推车里面，自己干活的时候都是随时将车推着靠在自己旁边，即使劳作时也能够随时随地照看幼子。她说这是自己在干活的时候不想儿子到处跑而想出来的方法。笔者发现这名小孩在看到其他孩子活蹦乱跳地玩耍时，非常想参与其中，因此，笔者也试着多次邀请，试图说服 A 让她儿子参与到小孩子中来。但是， A 却以其他小孩 会欺负他为由拒绝笔者及志愿组织团队的建议。 通过我们近一个周的观察，我们与机构负责人及其他同工反应了 A 的情况。A 的情况适合我们开展个案服务，我们希望将 A 作为我们的服务对象。由于目前机构处于初步发展阶段，相关专业督导紧缺。经过一番商讨之后，由于笔者参与过“ 震的灾后服务，具有相关的实务经验，机构决定由我与另外一名女同工 B 一起负责为 A 提供社工服务。由于我们的翻译恰好也是 A 的好朋友她对 以我们决定让她在本次个案服务中继续做我们的翻译。 在开展服务前，我们严格按照个案工作服务规则上的要 求制定了详细的服务计划，我们并将本个案服务分为三个阶段。每个阶段也相应地制定了详尽的目标。由于本机构里督导只有一位，督导工作较繁忙并且不时还不在机构上班。因此，我们制定完计划书后征询另一个具有社会工作经验的同工的意见，计划书几经修改后，我们终于开始了我们第一阶段的服务。 第一阶段的主要目标是收集案主的资料、与案主建立牢固信任的关系。 在第一次见面的时候，笔者与同工 B 在我们翻译的带领下来到了 A 的家里。地震后 A 所居住的房屋坍塌，大量日用品被掩藏在废墟中，她和其他受灾群众一样每天都会回原来的家里挖掘日用品回来。现 在灾后灾民大多集中居住在临时搭建的帐篷里面。 A 现在的家是典型的藏族家庭布置，我们前往她们家的时候她正提了一桶水回家。 A 招呼我们坐下后，随手将一坨牛粪放进了炉灶里，紧接着就用手拿来了一些食物邀请我们享用。这时，我们表现出了有点接受不了的表情，但是我们还是礼貌性地接过来食物。当我们在挨着 A 坐下来的时候，也闻到了 此，我们心理上也有一点抗拒的情绪。 为了拉近我们之间的关系，在介绍我们时，我们特意说我们是来自于 区来的志愿者，这 10 次来是想为她提供一些力所能及的服务。在询问她有什么需要服务时 ，她婉言的拒绝，表示自己一切安好不需要任何援助。恰巧此时， A 的一位姑姑从家里来看望她，我们随便和 A 的姑姑进行了简短的谈话，了解了 A 及其家庭的一些基本情况作为我们的评估资料。接下来简单的寒暄之后我们便离开 A 住所。回去之后我们对本次见面进行了反思，认为毕竟是初次见面， A 对我们不够了解，多去几次也许会好一些。但是接下来我们也去过几次，但依旧未获得想了解的信息。这是我们想也许是我们的方法没有掌握好或者时机不对。一天早上，由于我们在帐篷学校需要开展一次游园活动，我们便早早地起了床。我们到了学校后发现 A 在围绕着我们学校 旁的玛尼堆转。这时，旁边的翻译告诉我们在他们藏传佛教的信仰里面认为：把日夜默念的六字真言纹刻在石头上，这些石头也就会具有一种超自然的灵性。而人们围绕着这些玛尼堆转可以消除他们一生罪孽，从而为他们带来吉祥如意。转玛尼堆也能为逝去的人祈福，希望他们早日进入到西方极乐世界中。并且有些地方人文转玛尼堆和转经筒一样，转一圈代表念了一遍经文。 听到此处我们不禁回想起我们刚到这里的情境：那时我们几个社会工作者在进入到灾区的时候，对当地居民的生活习惯和方式感到了深深的“文化震惊”。不仅震惊于当地卫生情况和风俗习惯，而且对于 当地居的虔诚的宗教信仰感到惊讶。地震发生时，当地大量的房屋倒塌，人们的所有东西都埋葬在倒塌的房屋中。人们缺衣少食，帐篷和医疗用品等更是紧缺。地震发生后，党和国家领导人高度重视，政府和社会各界人士都对灾区的群众纷纷伸出了援助之手，大量救灾物资源源不断地运抵到灾区。当救灾物资发送到当地居民手中的时候，他们却转手第一时间就把这些物质送到了当地寺庙的和尚手中。甚至，我们机构在分发物资时，一再告诫接受者将物资自己留着，不要再给寺庙，否则我们以后就不给他们提供任何物品。但是，这些带着威胁的话对遏制这一现象仍然毫无作用。 原来宗教在人们生活中的地位如此重要。我们也不禁心头一亮，我们是否也能通过转玛尼堆这种仪式来拉近与案主的关系呢？于是，接下来的几天我们在有空闲的时间也加入到那些藏民的转经队伍中，偶尔也碰到我们的案主几次。在此一个周之后，我们感到与案主之间的关系得到了加强，再次家访的时机也成熟了。因此，我们决定进行一次家访。 在这一次家访中，我们首先像朋友一样寒暄了几句，然后将我们谈话的目标集中在探讨案主正在经历的危机事件之上。在谈论到她丈夫的去世的时候，我们发现她不停地哭泣，偶尔还伴有抽搐。这个时候感到有点不知所措，只能在一 旁给她纸巾，拍拍她的肩膀安慰她。待 A 情绪逐渐稳定之后，我们才试图通过访谈的形式从 A 自己的角度来评估其目前的状况。通过 A 的描述，我们知道她和其丈夫很恩爱。她现在都不相信自己的丈夫真的离开了自己，偶尔她也希望死的是自 11 己。她现在活着的希望完全寄托在 4 岁的儿子和尚未出生的孩子身上。她不希望儿子离开她半步，她怕又发生什么突发事情使她失去儿子。在 A 倾述的过程中，社会工作者在她的旁边，积极倾听她的述说，一直陪伴着 A 的身边使其感到依托，缓解她的痛苦。 按照计划书，我们了解了案主的基本情况后，我们的服务进入到了下一阶段。在本 阶段我们应该根据评估结果，制订了本阶段的主要任务及目标是：进一步收集资料，扩大对案主的认识，如：可以把现在发生的事情与案主丈夫的过世相联系，指出前后的因果关系，以帮助案主改正对问题的认识。静静地倾听案主的倾诉以减低案主的焦虑。这时，工作者需要做案主的榜样，让案主学习怎样解决问题；也可以给案主布置适当的作业，促使她改变其过去的思考方式，换个新的角度来看问题，从而改变其现在的感觉产生新的行为。 但是在实际执行过程中，我们发现案主的父母兄弟等外出，所以我们的服务评估好不够完全。在此基础上我们改变了我们的计划，重新 制定了本阶段的服务目标。在通过前一阶段的 工作我们对案主的基本情况有了初步了解。我们对本次个案进行了梳理。 个案潜在的问题： 繁重的家务劳动对其身体的影响； 她对儿子的过分保护，约束了儿子的自由； 丈夫的死亡为其带来了严重的情感压力与困扰 个案辅导的目标： 降低其劳动强度和时间，使其能够多休息； 鼓励其让儿子参与到儿童活动中； 帮助案主疏导情绪，缓解情感压力，使其走出丧夫阴影； 在使孩子加入到同辈群体的活动中这一目标时，我们分析了案主方面的原因：其丈夫的不幸离世，使其丧夫之痛转移到了她的儿子身上 ，从而产生了对儿子的过分保护。在完成这一目标的过程中，首先，我们指出了其存在的不合理信念 杞人忧天。我们也向其澄清了这一信念产生的原因。我们鼓励其放手让儿子参与到同辈群体中。其次，我们在学校儿童游戏的设计上进行了调整。将很多低龄儿童分为一个游戏群体，他们参与的游戏强度较弱，趣味性强游戏。在孩子玩的过程中，我们邀请 A 同意她的孩子也参加其中，而 A 和社工在一旁观看。如此，多次游戏后，我们就让 A 不用在一旁“监视”她的孩子，让 A 的儿子在 而一步步对 A 的担忧及过分保护行为进行“脱敏”。 在进行 这一干预的同时，我们也向 A 表示了我们对其身体健康状况的担忧。即将临盆却还要做高强度的家务、照顾孩子。而且地震之后， A 所居住的环境中 12 到处都是动物尸体、建筑和人造垃圾等。我们希望她能够定期的到医院去检查一下，减少劳动在家里多休息。但是， A 告诉我们她身体很好，没什么值得担心的，她以前生孩子的时候也是这样一个人干活。翻译告诉我们在本地妇女只有在生孩子哪一天休息，其余时间都是干活，更没有坐月子一说。当地可以说仍盛行“男尊女卑”的思想，女性不仅要照顾家务还要外出放牛、捡牛粪等等，这就是为什么 A 即将生孩子还一个人在家干活 的原因。男人就在外面喝酒，喝醉了回家就打老婆等现象比比皆是，如：上次 A 的姑姑的女儿，现在被自己丈夫打得住进了医院。回到机构我们向机构负责人反应了情况，征询机构的意见。希望机构能够提供一些资源来帮助案主。最后，通过多方协调和沟通，我们联系到附近的一家志愿者组成的医疗队。将 A 的情况向他们组织反应，他们也承诺每周都会定期到 在这一阶段的服务中，我们发现 A 始终都处于被动的地位，我们发现她对于自己的生活都缺乏自己的想法，她什么事情都听社工的。我们常常听到的就是“嗯，都听你们的”。这使得我们在整个服务过 程中感到 A 的“过分信任”。 有一天早上，我们在去进行家访的途中，我们在路上遇到了 A 她匆忙地向我们走来。到我们跟前说：“给我们的发放的物资呢？”。我们当时感到很纳闷，我们机构什么时候通知发放物资呢？我们通过谈话才发现，原来是我们在访谈的过程中，我们的翻译在进行翻译的过程中，将我们的原话“如果你有什么需要我们会进行力所能及的帮助”（机构有规定我们在访谈之时，不要给被访者任何承诺，如：我们要给你多少钱或多少物资），而我们的翻译却翻译为：“我们现在进行访谈后就给你发送物资”。我们立马向 A 澄清了这件事情，回到机构我们 向上级督导反映了此事，并且反思我们在与案主的访谈中有多少信息在被翻译转转述的过程中失真呢？这种事情我们又该如何预防呢？ 通过督导及同工的群策群力，我们决定向我们的翻译再次重申我们机构的助人理念，即：助人自助。我们与其他志愿者组织不一样，我们不是仅仅发送物资的组织，我们强调的是发掘受助者自身的能力。其次，我们向我们需要访谈的问题提前准备好，让我们的翻译将这些问题用藏文翻译到纸上，然后让另一个翻译将这些藏文翻译成汉语。比对前后汉语的差别，最后确定我们所问问题的正确译法。通过这个方法我们尽量减少了我们与案主之间的 文化差异所带来的影响，进一步拉近了距离。 几天后，我们到 A 的家里闲聊时，发现 A 的家人回来了。他们说今年虫草不好挖，大部分人都没有什么收获就早早地回来了。我们在和 A 的父亲聊天时，谈到了 A 的未来规划。我们希望了解他是如何看待的。 A 的父亲告诉我们为了女儿他们也挺抄心的，尤其是现在她马上就又要生产了。以前走的时候还挺担心女儿， 13 但是现在回来发现她变得精神了些，他感谢了我们的帮助。对于外孙的未来，他说他希望以后将他送到寺庙去当和尚。听到这一点我们感到有点惊讶怎么会有人把自己的孙子送去当和尚呢？但是随即，我们就释然了 这里是藏族地区。对于女儿的未来现在还不太清楚应该怎么办？回到驻地之后，我们的翻译向我们建议说：“在当地有些地方实行的是兄弟共妻。我知道 A 的丈夫有个弟弟，不知你们是否可以让 A 的爸爸考虑下将他女儿继续嫁个那个弟弟？”。对于这个问题我们都有点不知所措，后来与机构其他同工沟通，都觉得值得一试。没想到我们与A 的父亲谈论这个问题时，他欣然接受并同意与 A 商量一下。 在开展服务的过程中，我们也受到了一定的小波折，使得服务工作一度暂停。我们机构是一 个具有基督教背景的组织，机构内部工作人员基本人手一本圣经。 一天，一位基督徒 在山上一边享受阳光一边阅读 圣经，但在在离开的时候他忘将圣经带走。第二天，被几个放牛 的小孩拾到并带回村里交给了村长。村长发现这是一本宗教读物，就把它交给了上一级领导。最后，该领导将附近几个机构的负责人都叫到了一起，通报了此事。由于各机构拥有宗教背景，涉嫌传教，因此要求各机构停止工作，准备撤点回去。后来，通过各方协商，此事得到了一定解决。但是，我们在以后的活动中仍能感受到政府部门对我们的牵制。 最后是结束阶段：这是个案服务的结尾阶段，本阶段我们的主要工作是：与案主一起回顾其在整个服务过程中已取得的进步。 在结束工作关系时，我们也需要工作者与案主处理下离别情绪，鼓励案主回到原来的生活系统当中。 随着 A 情况的逐渐好转，并且加之实习时间即将结束。我们决定结束与 是在结束关系的过程中我们就遇到了一个非常棘手的问题，当我们向案主示意我们的服务工作已经结束，我们将要回学校的时候时。她从家里拿出了几根“虫草”说要给我们，感谢我们的帮助。对此我们表示坚决不收，因为在机构的社会工作守则中，规定工作人员是不能私自收取案主的馈赠品。这时候，站在一旁的翻译在一旁也劝我们先收下。在回来的路上，她告诉我们：藏族是自尊心很 强的民族，藏民也是非常热情好客的，也很懂得感恩。他们不论自己家庭有多么贫困，每当有客人到来时也会来最好的食物来招待客人，如果客人对他们的热情一再拒绝，藏民会认为客人瞧不起他们，有时还会产生矛盾冲突。所以，为了维护她的感情我们必须收下她的赠品。再回去之后，通过商讨我们觉得赠送同价值的替代品以作为交换，这样既维护我们的机构形象也照顾案主的情绪。 14 第五章 案例分析 析 社会工作是一门具有强烈的价值理念的学科，社会工作价值观贯穿于整个社会工作实践的始终。有学者曾经说过：“价值观的重要性不 仅在于它界定社会工作本身，它的目标和意义，而且在于它同时界定了社会工作的方法和技巧，机构的项目、目标和社会工作者的行为和态度” 1。社会工作价值观不仅决定了社会工作者在服务过程中分析问题的思路，而且决定了社会工作者在实务过程中硬遵循的行为守则，它为社会工作者在道德困境和冲突的处理中提供了解决原则。社会工作者需要在澄清了自己的价值观念的情况下才能更好地在实践中运用社会工作的助人方法和技巧，协助服务对象解决问题。因此，价值观长城被视为社会工作的灵魂。 我们在将产生于西方的社会工作引进中国的过程中，不可避免地将会与 本土文化发生碰撞与交融，其中社会工作价值观的本土化首当其冲。西方所建立的价值观是其社会工作者经过 100 多年的社会工作实践和研究所形成的。这些价值观深深地体现着西方社会的文化特点。目前，中国社会工作者所遵循的社会工作价值观大多都是借鉴于西方社工界的价值观。正如本案例中所描述的，社会工作的价值观在中国的实践中逐渐暴露出其与中国本土文化的冲突与碰撞。 接纳原则是社会工作实践的重要原则之一，“工作者接纳的态度有助于形成一种和谐自由的气氛，它有助于使案主放下思想包袱，不再掩饰自己，坦诚地披露自己个人的观点，并逐渐地解除防卫心理，有利于工作者更多地深入地了解情况，更有针对性地进行工作 ” 2，在具体的操作过程中，接纳原则要求社会工作者在承认案主的独特个性、观念和行为，接纳案主的优点和缺点。在本案例中，社会工作者的服务对象为一名少数民族妇女，她的生活习惯、价值理念与社会工作者所生活的文化环境迥然相异。虽然，社会工作者也认识到接纳原则在社会工作服务中的重要性，但是在具体实践中其仍未能做到。正如，王思斌教授所说：“对于社会工作者来说，接纳在实践中有时是困难的。尤其是当案主的价值观与社会工作者的价值观相左 时，接纳方面的问题便会产生 ” 3。接纳原则在社会工作服务中如此重要，那么社会工作者应该如何将其运用到 本土 实践中呢？ 1陈 钟林 社会工作价值与伦理 高等教育出版社 1 页 2陈志霞 武汉：华中科技大学出版社 9 页 3王思斌 ,社会工作概论（第二版） 等教育出版社 2 页 15 笔者认为 造成社会工作者在实践中，将接纳原则运用到本土实务中困难的原因主要是社会工作者的专业化水平过低。因此， 社会工作者 应该不断地提高自身的专业化水平。具体为社会工作者应该 在社会工作实践中， 学会 不断反思自己，尤其是在督导的带领下 思考 自己 在实践中是否做到了对不同服务对象的 接纳？如果没有做到这一原则， 那么社会工作者就 需要 思考自己应该从哪些方面进行改进。其次，社会工作作为一个实务性较强的专业，其接纳原则 的内化很大程度上也是由社会工作教育决定的。因此，社会工作的教育者 应 该 足够认识到接纳原则的重要性， 并 将接纳原则具体化，深入浅出地引导社会工作者学习和实践。最后，整个社会应该倡导、鼓励社会成员之间互相关怀和包容，在这一种 和谐的 社会氛围下社会工作者也会不自觉地内化 助人、爱人的价值观 。 尊重案主的自决权