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文档简介
股动脉穿刺 徐江华 1 腹股沟相关解剖模式图 2 腹股沟相关解剖 3 4 模式图 5 腹股沟麻醉确定穿刺点 在腹股沟韧带处触及股动脉搏动最强处后 穿刺点一般定于搏动最强点偏下方1 2cm处 麻醉 在穿刺点将1 利多卡因注入皮内 形成约1cm的皮丘 然后左手压迫固定股动脉 逐层浸润麻醉皮下组织 股动脉的两侧及上方 预防股动脉痉挛 注意事项 尽量避免穿刺股动脉或股静脉 每次注入麻醉药前须回抽注射器 如无血液抽出 方可注入麻醉药 6 穿刺部位模式图 7 穿刺方法1 用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧 手指方向对足 在二指之间将股动脉固定 穿刺成功率高 但对股动脉行走方向把握较差 容易进穿支 2 用左手食指 中指及无名指触摸在股动脉 这种方法穿刺成功率不如第一种方法 但不容易进穿支 8 穿刺角度 9 注意问题 1 穿刺点在腹股沟韧带中点下方1厘米 太高不易压迫止血 并发腹膜后血肿 穿刺点太低 不易穿刺成功 并且容易进穿支 2 进导丝不能有任何阻力 预防夹层形成 一般应在透视下完成 3 动脉切割伤 穿刺针进入皮下不要左右摆动找动脉 容易切割动脉 4 动静脉瘘 穿刺方向问题 特别用第一种方法穿刺时 对穿刺的方向把握比第二种差 容易改变穿刺方向 5 动脉破裂 当进导丝有阻力时 有可能进了穿支
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