医院模拟考试

(一)选择题A1A2型题1甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是 A颈部摄片，以了解有无气管受压或移位 B详细检查心脏，必要时作心电图 C喉镜检查确定声带功能 D测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机 E药物准备，借以降低基础代谢率 2对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为 A-10以上 B+10以上 C+20以上 D+30以上 E+60以上 3硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是 A抑制甲状腺球蛋白的分解 B抑制交感神经的兴奋，使心率减慢 C抑制甲状腺激素的释放 D使甲状腺血运减少，腺体变小变硬 E阻止甲状腺激素的合成 4甲亢术前药物准备错误的是 A单用受体阻滞剂作准备 B受体阻滞剂与碘剂合用 C卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴时止 D甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停服，改用碘剂12周 E甲亢明显，先服甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停服，改用碘剂2周 5甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是 A开始服碘剂3天以后 B开始服碘剂l周左右 c开始服碘剂23周 D开始服碘剂l2周 E开始服碘剂34周 6判断甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是 A食欲亢进程度 B脉率增快和脉压增大的程度 C突眼的程度 D甲状腺肿大程度 E体重减轻程度 7基础代谢率的计算公式是 A收缩压+脉压-111 B舒张压+脉压-111 C脉率一脉压-111 D脉率+脉压-111 E收缩压+舒张压-111 8甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是 A平卧位 B侧卧位 C俯卧位 D半卧位 E足高斜坡位 9甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是 A高热(T39)、心率增快140240次分 B甲状腺弥漫性、对称性肿大 C情绪不稳，多言好动 D怕热，多汗，消瘦 E食欲亢进，大便次数增多 10甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时(尤其是饮水时)，食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤 A单侧喉返神经 B. 两侧喉返神经 C喉上神经内侧支D喉上神经外侧支 E喉上神经内、外侧支11甲状腺腺瘤临床特点的叙述，错误的是 A多为单发 B圆形或椭圆形，表面光滑 C中等硬度，无压痛 D随吞咽而上下移动 E不会发生甲亢或恶变12甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后 A810小时 B1236小时 C3672小时 D45天 E67天1 3甲状腺次全切除术后14日出现手脚抽搐，其原因是 A. 颈交感神经损伤 B喉上神经损伤 C喉返神经损伤 D甲状旁腺损伤或误切 E出血14甲状腺大部切除病人术后出现抽搐时，应立即给予 A多吃肉，蛋白、乳品 B1 O葡萄糖酸钙静脉缓慢注射 C口服维生素D3 D口服乳酸钙 E口服二氢速变固醇15喉上神经内侧支损伤出现 A呼吸困难 B声调降低 C饮水呛咳 D声音嘶哑 E吞咽困难16甲亢病人术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指征中，脉率应 A80次分 B90次分 C95次/分 D100次/分 E110次/分17甲亢病人手术后最严重的并发症是 A喉上神经损伤 B喉返神经损伤 C甲状腺功能不足 D手脚抽搐 E甲状腺危象18甲状腺手术发生甲状腺危象主要是 A硫氧嘧啶类药物服用过多 B碘剂准备时间不够 c。甲亢症状术前未能很好控制 D手术过度刺激，出血多 E甲状腺切除不够19预防发生甲亢危象的关键是 A. 术中彻底止血 B. 术中操作轻柔 C术后加强护理 D术后继续服用碘剂 E术前充分准备，使基础代谢率降至1020治疗甲亢的各项措施中正确的是 A应给予高热量、高维生素和高碘饮食 B甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂 C妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 D甲亢伴恶性突眼首先手术治疗 E18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗21下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是 A易激动、失眠 B怕热、多汗、乏力 C基础代谢率+10 D食欲亢进腹泻 E月经失调、闭经22甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是 A双侧喉返神经损伤 B喉头水肿 C甲状腺危象 D甲状旁腺损伤 E喉上神经损伤 23女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速(每分钟达120次以上)，烦躁不安，其原因可能是 A双侧喉返神经损伤 B伤口内血肿，压迫气管 C甲状旁腺损伤 D肺炎 E甲状腺危象24男性，30岁，甲状腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为 A喉返神经损伤 B喉头水肿 C切口内出血，血肿压迫气管 D甲状腺危象 E喉上神经损伤A3A4型题 (1-6题共用题干)女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次分，血压13080mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。 1该病人的基础代谢率是 A-30 B-20 C+20 D+30 E+39 2该病人首选的治疗方法是 A131I治疗 B用普萘洛尔治疗 C甲状腺大部切除术 D抗甲状腺药物治疗 E多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜3手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是 A. 抑制甲状腺激素合成 B抑制抗原抗体反应 C抑制甲状腺激素释放 D降低外周组织对甲状腺激素反应 E使甲状腺激素分泌降低4为适应手术时体位术前应训练病人取A俯卧位D头高肩低位B侧卧位 C头低肩高位E平卧位5术后病人呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。病人呼吸困难的原因是 A气管塌陷 B血肿压迫 C喉头水肿 D双侧喉返神经损伤 E双侧喉上神经损伤 6病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大，局部可闻及杂音，心率110次分，病人最可能发生的问题是 A伴发糖尿病 B甲亢复发 C伴发心脏病 D出现甲减 E发生亚急性甲状腺炎二、习 题(一)选择题A1A2型题1急性乳腺炎最常见于 A妊娠期女性 B绝经期女性 C初产哺乳的女性 D乳头内陷的女性 E长期哺乳的女性2急性乳腺炎最常见的致病菌是 A厌氧菌 B变形杆菌 C大肠杆菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌3防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是 A局部热敷 B应用抗生素 C患侧暂停哺乳 D用宽松的胸罩托起乳房 E定时用吸乳器吸净乳汁 4女性，43岁，每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退，首先考虑为 A乳腺癌 B炎性乳腺癌 C乳腺纤维腺瘤 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤 5女性，20岁，右侧乳房有一个0.8cm1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动。与月经周期无关，最可能的原因是 A乳腺癌 B乳腺纤维腺瘤 C乳腺炎性肿块 D乳管内乳头状瘤 E乳腺囊性增生病 6女性，45岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，查体在乳晕下方可及一米粒大小肿块，挤压时溢液增多，首先考虑为 A乳腺癌 B急性乳腺炎 C乳腺纤维腺瘤 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤7属于乳腺癌高危人群的是 A47岁绝经者 B母亲患乳腺癌者 C14岁月经初潮者 D有乳腺炎病史者 E24岁第一胎足月产者8乳腺癌最易发生于乳腺的 A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳头和乳晕区9乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是 A骨 B肝 C腋窝淋巴结 D锁骨下淋巴结 E胸骨旁淋巴结10乳腺癌病人最常见的首发症状是 A乳头内陷 B无痛性肿块 C乳房皮肤溃疡 D乳房皮肤橘皮样改变 E两侧乳头位置不对称11乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是 A肿物压迫 B局部皮肤粘连 C癌肿侵及乳腺导管 D癌肿侵及Cooper韧带 E癌细胞堵塞表浅淋巴管12当乳腺癌病人患乳的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，会出现 A橘皮征 B铠甲胸 C皮肤溃疡 D卫星结节 E乳头凹陷13符合炎性乳腺癌特点的是 A转移晚 B恶性度低 C病变发展缓慢 D哺乳期女性多见 E乳头皮肤发红、糜烂14目前常用于乳腺癌普查的检查是 AB超 B钼靶X线摄片 C放射性核素扫描 D针吸细胞学检查 E活组织冰冻切片15可用于乳腺癌手术后内分泌治疗的抗雌激素药物是 A丝裂霉素 B他莫昔芬 C足叶乙甙 D氟尿嘧啶 E免疫核糖核酸16老年女性病人，行右乳腺癌改良根治术后3个月，因右上肢明显水肿来院就诊，不正确的护理措施是 A按摩右上肢 B在左手臂输液 C右上肢自然下垂 D右手握拳和屈肘练习 E弹力绷带包扎右上肢17女性，乳腺癌术后第1天，患侧上肢皮肤呈青紫色，伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及，提示 A伤口感染 B皮瓣下出血 C引流管堵塞 D腋部血管受压 E胸带包扎过松18乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后 A24小时内 B12天 C35天 D79天 E10天以后19女性，47岁，行右乳腺癌根治术后，其右上肢功能锻炼应达到的目标是 A手能摸到同侧耳朵 B手指爬墙到肩部的高度 C肘能自如屈伸 D手掌摸到对侧肩部 E手经头顶摸到对侧耳朵20王女士，38岁，本次月经开始日期为11月1日，她进行乳房自我检查的时间最好在11月 A13日 B46日 C7lO日 D1115日 E1520日 A3A4型题 (13题共用题干) 女性，23岁，产后1个月，母乳喂养。两天前右侧乳房胀痛，局部红肿，有硬结，压之疼痛。一天前出现全身乏力，体温升高，遂来院就诊，被诊为急性乳腺炎。 1除早期足量应用抗生素外，对该病人最主要的局部处理措施是 A暂停哺乳，排出乳汁 B终止泌乳 C清洁乳头 D切开排脓 E穿刺引流 2提示该病人需接受患处切开引流治疗的临床表现是 A肿块增大 B发热、寒战 C血白细胞升高 D局部触及波动感 E乳房明显红肿热痛 3通过评估该病人的哺乳过程，护士发现其可能引起急性乳腺炎的不良习惯是 A定时哺乳 B温水清洗乳头 C婴儿含乳头睡觉 D保持婴儿口腔卫生 E授乳后均排空乳汁 (46题共用题干) 女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。 4对其初步诊断是 A乳腺癌 B炎性乳腺癌 C乳腺纤维腺瘤 D乳腺囊性增生 E乳管内乳头状瘤 5为了进一步明确诊断，应建议该病人行 A乳腺B超 B血常规检查 C全身骨扫描 D胸部CT检查 E胸部X线摄片6为了解与发病有关的危险因素，还应重点评估该病人的 A二便情况 B饮食习惯 C睡眠情况 D居住环境 E月经婚育史(712题共用题干) 女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。 7病人清醒后应采取的体位是 A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D端坐位 E头高脚低位8平卧休息时该病人右臂应 A尽量向外展 B自然垂于床边 C在身旁垫枕抬高 D屈肘90。放于胸腹部 E随意放在舒适的位置9右臂放此位置最主要的目的是预防 A冻结肩 B上肢肿胀 C皮瓣缺血坏死 D胸部伤口疼痛 E皮瓣下积气积液10术后第2天，对该病人护理措施中不正确的是 A在左手臂测血t)i B在右手臂静脉输液 c指导右手臂屈肘活动 D弹力绷带包扎右上肢 E保持伤口引流管通畅 11该病人左胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管应该 A接无菌引流袋 B接无菌引流瓶 C接持续负压吸引 D经常冲洗以保持通畅 E末端封闭，不接任何装置 12该引流管的作用是 A减少胸腔压力，促进呼吸 B促进手术区的淋巴回流 C促进手术区的血液循环 D防止手术区皮肤与胸壁粘连 E防止手术区皮下积液和皮瓣坏死 (1315题共用题干) 女性，30岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。 13出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀，因此护士应告之日常生活中要避免 A饲养宠物 B提举重物 C使用电脑D饭后散步 E做饭洗碗14为预防复发，对其出院指导中最重要的内容是 A加强营养 B参加体育活动 C. 5年内避免妊娠 D经常做乳房自我检查 E继续患侧上肢功能锻炼15护士还应告诉该病人进行乳房自我检查的频率是 A每年一次 B六个月一次 C三个月一次 D每月一次 E每周一次(一)选择题A1A2型题1引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是 A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C厌氧菌 D肺炎双球菌 E多种细菌的混合感染2急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A急性胆囊炎穿孑L B胆总管结石 C胃十二指肠溃疡穿孔 D脾破裂 E肠梗阻3急性化脓性腹膜炎最主要的症状是 A恶心、呕吐 B腹痛 C发热、乏力 D腹泻 E休克4急性化脓性腹膜炎标志性体征是 A进行性黄疸 B持续高热 C移动性浊音阳性 D明显腹胀 E压痛、反跳痛、肌紧张5急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是 A麻痹性肠梗阻 B中枢性呕吐 C腹膜受刺激引起反射性呕吐 D胃肠道痉挛 E膈肌受刺激6原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A发病的急缓 B腹腔有无原发病灶 C有无腹膜刺激征 D发病年龄不同 E有无发热等全身症状7急性腹膜炎腹痛的特点是 A疼痛常为阵发性绞痛 B先发热后腹痛，常有放射痛 C持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重 D无确切疼痛部位 E排便后腹痛减轻8关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是 A经非手术治疗12小时，症状、体征加重 B无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗 C中毒症状明显，伴有休克表现 D腹腔内原发病严重者 E腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势9判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是 ACT检查 BX线检查 CB超检查 DMRI E同位素检查10腹膜炎治疗的原则最重要的是 A引流、排出脓性渗出物 B消除引起腹膜炎的病因 C禁食、胃肠减压 D解除腹痛 E减轻中毒症状11急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是 A脉搏快体温反而下降 B体温升高 C恶心、呕吐 D脉搏加快 E腹痛加重12李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了 A细菌性痢疾 B急性胃肠炎 C便常规 D盆腔脓肿 E膈下脓肿13王先生，38岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2，伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是 A内镜检查 B腹部X线平片 C大便常规化验 D腹腔穿刺术 E直肠指检 14张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是 A禁食 B应用哌替啶止痛 C应用抗生素控制感染 D半卧体位 E静脉输液 15王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是 A可以预防胃出血 B有利于胃肠功能的恢复 C可以减轻腹胀 D避免胃肠内液体漏人腹腔 E有利于胃肠吻合口的愈合 A3A4型题 (13题共用题干) 李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 1最应考虑此病人为 A急性胆囊穿孔致急性腹膜炎 B肠坏死伴急性腹膜炎 C急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎 D消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎 E急性肠扭转 2此病人最有效的处理是 A禁食，胃肠减压 B补充血容量 C穿刺引流 D手术治疗 E先抗感染，再手术治疗 3监测生命体征，发现病人血压7040mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应 A尽快手术探查 B继续抗休克治疗 C大剂量抗生素治疗D快速输血 E抗休克同时行手术治疗 (4-6题共用题干) 赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8，血压8060mmHg，心率120次分，腹胀，全腹压痛及反跳痛。右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。 4考虑引起该病人休克的主要原因是 A感染中毒 B失血失液 C疼痛 D液体量不足 E创伤 5该病人目前最主要的治疗措施是 A应用抗生素 B吸氧 c输血 D剖腹探查 E输液 6该病人目前的护理措施不正确的是 A静脉输液 B半卧位 C做好术前准备 D心理支持 E禁食、胃肠减压 (710题共用题干) 王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5，血压12070mmHg，心率88次分，呼吸20次分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音()。血白细胞9.0 x 109L，中性粒细胞84o 7考虑最可能的病因是 A急性阑尾炎穿孔 B胃十二指肠急性穿孔 C急性胆囊炎穿孔 D出血坏死性胰腺炎 E绞窄性肠梗阻 8此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是 A半卧位 B吸氧 C乙醇擦浴 D给予哌替啶缓解腹痛 E进食清淡流质饮食 9为明确病因诊断，首选检查项目是 A急诊腹部CT B腹部B超 C腹腔穿刺 D直肠指诊 E腹部立位平片10若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是 A半卧位 B输液治疗 C禁食、胃肠减压 D应用有效抗生素 E镇静止痛(一)选择题A1/A2型题1胃腺主细胞主要分泌 A盐酸和内因子 B胃蛋白酶原和凝乳酶原 C碱性因子 D胃泌素 E生长抑素2正常成人每日分泌的胃液量约 A5001000ml B10001500ml C15002500ml D.25003000ml E30003500ml3胃溃疡最常发生于 A胃体部 B贲门处 C幽门处 D胃大弯处 E胃小弯处4下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是 A饥饿痛 B服抗酸药物止痛不明显 C好发于早春 D疼痛具有周期性 E疼痛在脐部偏右上方5胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应 A重新置管 B加压吸引 C停止减压 D可用1020ml生理盐水冲洗胃管 E夹住胃管暂停减压6胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是 A血压平稳 B病人想进食 C伤口拆线后 D术后3天 E肠蠕动恢复、肛门排气7胃大部切除后出血多发生在术后 A6小时内 B12小时内 C24小时内 D48小时内 E72小时内8李女士，45岁。行毕式胃大部切除术第l天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，错误的处理措施是 A继续观察，无特殊处理 B及时报告医师 C应用止血药、输血 D胃管内灌注冰盐水 E非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备9林先生，43岁。毕式胃大部术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 A十二指肠残端破裂 B术后胃出血 C吻合口梗阻 D空肠输入段梗阻 E倾倒综合征 10张先生，45岁。行毕式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发 A吻合口梗阻 B倾倒综合征 C十二指肠残端破裂 D输入段肠袢梗阻 E输出段肠袢梗阻 11倾倒综合征常发生于 A迷走神经干切断术后 B毕I式胃大部切除术 C毕式胃大部切除术D高选择性胃迷走神经切断术后 E选择性迷走神经切断术l 2胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为 A上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹 B呕血、黑便 C呕吐宿食 D腹胀 E上腹部胀痛13胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度取决于 A病程的长短 B失血的量和速度 C出血的部位 D病人的耐受力 E腹部的体征14王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是 A升压药维持血压 B静脉补液 C利尿剂 D强心药物 E吸氧、保暖15上消化道大出血期间宜 A暂禁食 B低蛋白饮食 C温凉流质饮食 D禁蛋白质饮食 E低盐饮食16瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A上腹部胀痛 B大量呕吐宿食 C上腹部膨胀 D营养不良 E便秘17胃癌血行转移最常见的内脏器官是 A肺 B肝 C脑 D肾 E骨18确诊胃癌最可靠的方法是 A大便潜血试验阳性 BX线钡餐检查 CB超 D纤维胃镜检查 ECT19提高胃癌治愈率的关键是 A扩大手术范围 B早期诊断 C放疗 D化疗 E中医中药治疗20当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该 A倾听病人诉说 B给予心理安慰 C介绍松弛技术 D介绍成功病例 E介绍疾病知识 A3A4型题 (14题共用题干) 张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 1考虑病人发生了A阑尾穿孔 B溃疡病穿孔 C胆囊穿孔D急性出血性胰腺炎 E肠梗阻 2进一步明确诊断的简便检查方法是 A血淀粉酶测定 B白细胞计数及分类 CX线腹部平片 D腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量 E粪便隐血试验 3与该病发生无关的因素是 A服用降压药 B刺激性食物 C过度劳累 D情绪波动 E服用激素类药物 4非手术治疗期间最重要的措施是 A半卧位 B补液 C应用抗生素 D胃肠减压 E全身支持治疗 (59题共用题干) 黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T 36.5，P 115次分，R 23次分，Bp 8550mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。 5考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是 A恶心 B头晕、心悸、出冷汗 C排出大量柏油样黑便 D上腹部胀痛 E肠鸣音亢进 6十二指肠溃疡大出血的常见部位是 A十二指肠球部 B十二指肠降部 C十二指肠水平部 D十二指肠升部 E十二指肠与空肠交界处 7初步估计出血量约大于 A300ml B400ml C500ml D600ml E800ml 8目前该病人最主要的护理问题是 A焦虑、恐惧 B体液不足 C疼痛 D有感染的危险 E营养失调(低于机体需要量) 9目前该病人应采取的体位是 A高坡半卧位 B低坡半卧位 C仰卧双凹位 D头低脚高位 E坐位 (1015题共用题干) 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。 10该病人最可能发生了 A上消化道出血 B穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E肝性脑病 11病人因长期呕吐易造成脱水及 A低氯低钾代谢性碱中毒 B低氯高钾代谢性碱中毒 C低氯低钾代谢性酸中毒 D高氯低钾代谢性酸中毒 E低氯高钾呼吸性碱中毒 12术前准备时用生理盐水洗胃的用量是 A7001000ml B500700ml C300500ml D200300ml E100200ml 13目前该病人主要的护理问题是 A焦虑、恐惧 B知识缺乏 C疼痛 D有感染的危险 E体液不足与营养失调 14病人行胃大部切除术后第2周，进食1020分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发 A吻合口梗阻 B倾倒综合征 C十二指肠残端破裂 D输入段肠袢梗阻 E代谢性酸中毒 15针对该并发症，正确的处理是 A胃肠减压 B饮食以流食为主 C调节饮食并餐后平卧20分钟 D禁食、补液 E使用镇静剂(一)选择题A1A2型题1急性阑尾炎发病最重要的原因是 A阑尾与盲肠相通处开口狭小 B阑尾系膜较短，容易发生扭曲 C阑尾黏膜下淋巴组织增生 D阑尾腔粪石梗阻 E阑尾动脉容易发生血运障碍2大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是 A右下腹 B上腹或脐周 C右上腹 D右腰部 E耻骨上部3关于急性阑尾炎的叙述，正确的是 A白细胞不升高，可否定阑尾炎 B腹痛突然减轻，说明病情好转 C有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎 D急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张 E腹部压痛不固定，可排除阑尾炎4诊断急性阑尾炎最重要体征是 A结肠充气试验阳性 B腰大肌试验阳性 C右下腹固定而明显压痛点 D直肠指检发现直肠右前方触痛 E闭孔肌试验阳性5急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是 A腹痛 B恶心、呕吐 C腹泻、有里急后重 D低热 E便秘6急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战、发热、黄疸，可能并发 A弥漫性腹膜炎 B局限性腹膜炎 C细菌性肝炎 D门静脉炎 E急性胆囊炎7急性阑尾炎病人起病初出现脐周或上腹痛的机制是 A胃肠功能紊乱 B内脏神经反射 C躯体神经反射 D阑尾位置不固定 E阑尾管壁痉挛8急性阑尾炎病人的典型的症状为 A右下腹痛 B右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C腹膜刺激征 D右下腹固定性压痛性包块 E转移性右下腹痛 9. 阑尾切除术后第4天，在换药时发现伤口针眼处稍红肿，正确的处理方法是 A拆除缝线 B以针头穿刺 C75乙醇湿敷 D局部涂抗生素软膏 E510盐水湿敷 10急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括 A利于呼吸 B减轻切口张力 C预防肠粘连 D利于腹腔引流 E腹腔渗液积聚于盆腔 11阑尾切除术后病人术后第1天应注意观察的并发症是 A. 内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D门静脉炎 E切口感染 12 因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早期下床活动的目的是 A防止术后出血 B减轻术后疼痛 C防止肠瘘 D防止切口感染 E预防肠粘连 13. 男性，26岁，急性化脓性阑尾炎术后第6天，体温由正常升至39.5，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是 A膈下脓肿 B肠间脓肿 C盆腔脓肿 D切口感染 E术后内出血 14. 女性，18岁，因急性阑尾炎人院，人院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎D穿孔性阑尾炎 E阑尾周围脓肿 15. 男性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时病人烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A肠梗阻 B急性胃扩张 C腹腔内出血D急性腹膜炎 E尿潴留 A3A4型题 (14题共用题干) 女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39，脉搏110次分，血压12080mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBCl2109L，中性粒细胞比例0.82。 1急性阑尾炎最常见的病因为 A经常进食高脂肪食物 B暴饮暴食 C急性胃肠炎 D阑尾管腔阻塞 E细菌入侵 2从以上临床表现，估计病人不可能发生 A炎症局限于黏膜下层 B炎性渗出 C阑尾化脓 D阑尾坏疽 E阑尾穿孔 3下列处理措施最不合适的是 A非手术治疗 B手术切除阑尾 C腹腔镜阑尾切除 D阑尾切除及胶片引流 E阑尾切除及放置腹腔引流管 4病人行手术治疗后，预防术后肠粘连的最关键措施是 A给予半坐卧位 B观察腹部情况 C进行深呼吸运动 D合理增加营养 E早期下床活动 (5-7题共用题干) 女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2，脉搏124次分，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBCl2.5109L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9，切口红肿、压痛。 5入院时应考虑 A急性单纯性阑尾炎 B急性化脓阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D穿孔性阑尾炎 E急性胰腺炎6该病人术后可能发生了 A腹腔内出血 B切口感染 C腹腔感染 D盆腔感染 E腹腔脓肿7术后第3天，护理措施最关键的是 A继续静脉补液 B做好引流管护理 C及时更换被渗液污染的敷料 D做好生活护理 E康复知识教育(一)选择题A1和A2型题1门静脉高压症的门静脉压力是 A小于13cmH20(13kPa) B1324 cm H20 (127235 kPa) C3050cm H20 (294490kPa) D1330cm H20 (127294 kPa) E2550cm H20 (245490kPa)2下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是 A食管、胃底静脉交通支 B直肠下端、肛管交通支 C腹膜后门、体静脉分支之间交通支 D腰静脉与腹膜后下腔静脉属支 E脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支3我国门静脉高压症病人的最常见原因是 A胆汁性肝硬化 B血吸虫性肝硬化 C肝炎后肝硬化 D先天性门静脉狭窄 E酒精性肝硬化4血吸虫性肝硬化所致门静脉高压是因为 A窦前阻塞 B窦内阻塞 C窦后阻塞 D肝前阻塞 E肝后阻塞5门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是 A抗利尿激素增多 B肝淋巴液外漏 C.肝功能减退引起低蛋白血症 D醛固酮体内增多 E门静脉系毛细血管床的静水压增加6下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是 A腹胀、食欲减退 B呕血和黑便 C白细胞、血小板计数减少 D肝肿大 E肝功能障碍7医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄人的主要理由是预防 A胶体渗透压升高 B肝性脑病 C变态反应 D消化不良 E消化道出血8门静脉高压症病人最凶险的并发症是 A感染 B贫血 C大出血 D肝昏迷 E低蛋白血症9门静脉高压症时最早的病理变化为 A交通支开放 B腹水形成 C脾大 D脾功能亢进 E蜘蛛痣10终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是 A门体分流术 B脾切除术 C断流术 D肝移植术 E药物治疗11门腔静脉分流术的首要目的是 A减少腹水形成 B降低门静脉的压力 C消除脾功能亢进 D改善肝功能 E阻断侧支循环12断流术阻断血流部位是 A门静脉主干 B肝静脉主干 C门一奇静脉交通支 D脾与胃间交通支 E肛管及直肠下段交通支l 3门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是 A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血 D肌内注射维生素K E术前常规放置胃管14门静脉高压症分流术后护理措施错误的是 A给予高热量、高蛋白饮食 B注意观察意识变化 C术后取平卧位，活动要少 D保持大便通畅 E观察有无腹痛、腹胀、血便15男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括 A应用保肝药物 B补充清蛋白、血浆 c利尿剂 D腹腔穿刺放腹水 E营养支持16男性，50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，经治疗出血停止，预防上消化道出血的健康指导中最重要的是 A继续卧床休息 B服用护肝药物 C经常服用维生素K D少吃脂肪和蛋白质类食物 E进食细软、不过烫、无骨食物17男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58109L。分析造成出血倾向的主要原因是 A毛细血管脆性增加 B肝脏对激素的灭活作用减弱 C肝脏合成凝血因子减少 D脾功能亢进 E营养缺乏 A3A4型题 (14题共用题干) 男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及lcm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5109几，血小板计数38109L，白蛋白299L，ChildPugh B级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。1该病人目前不存在的病理改变是 A脾大伴脾功能亢进 B门静脉交通支扩张 C腹水D肝功能损害 E肝静脉淤血2该病人可能发生的并发症中最危急的是 A食管胃底静脉曲张破裂出血 B肝性脑病 C脾功能亢进 D严重顽固性腹水 E腹水继发感染3为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是 A脾切除、贲门周围血管离断术 B脾切除术 c保肝治疗 D内镜下硬化剂注射治疗 E口服硝酸甘油4关于食管、胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是 A不进食粗糙、刺激性强的食物 B饮食温度要低 C术前常规插胃管 D颗粒较大的口服药物应研粉冲服 E避免剧烈咳嗽、用力排便