中医医院2014护理工作总结.docx

2014年护理工作总结 2014年根据医院工作计划,以中医医院中医护理工作指南（试行）和三级中医医院评审细则为指导,紧密围绕医院实施优质护理服务工作标准（试行），结合“医疗质量万里行”、“三好一满意”和医院工作目标，护理部在分管院长领导下，较好的完成各项护理工作任务，现总结如下： 一、规范开展中医护理工作，继续贯彻落实中医医院中医护理工作指南（一）、每个病区确定辨证施护病种3种，重点专科5种，书写辨证施护病历每个科室每年24份。护士对于本科室单病种护理常规能熟练掌握，科室和护理部进行考核。（二）、组织科室制定了具有中医药特色的康复和健康指导手册以及健康宣教单，护士能熟练掌握，并能因地制宜的为病人进行宣教。（三）、制定护理人员中医药知识与技能的培训计划并组织实施。抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下基础。中医药知识护理部每半年进行一次考试，了解护理人员掌握情况。三年内接受培训的护士达到医院护理人员总数的70%以上。（四）、创造条件积极鼓励科室开展中医特色护理，每个科室开展中医适宜护理技术项目不少于4项。截止2014年9月，现在全院共开展了28项中医特色护理操作，如：穴位注射、刮痧、穴位贴敷、熏洗、耳穴埋豆、中药浴足等，1-3季度产生经济效益 3599989元。（五）、积极贯彻落中医护理方案为发挥我院中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，护理部根据中医护理工作指南和三级中医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则要求，制定了2014年中医护理方案临床实施方案和2014年中医护理方案培训计划并组织实施。到目前为止我院共选择了30个病种实施中医护理方案，实施效果不断提升，实施过程中存在的如医生的重视与配合不够等问题已经向分管院长汇报，积极协调。 二、积极深入开展优质护理服务 （一）、根据卫生部关于推进优质护理服务的工作方案，制定了简阳市中医医院2014年深入开展优质护理服务工作方案、修订完善了优质护理服务规划、优质护理服务内涵及目标、优质护理服务考核激励机制等，从制度上保证了优质护理服务工作的顺利开展。 （二）、我院已全面开展优质护理服务，实现优质护理服务病房覆盖率达100%，急诊科、手术室也结合科室特点积极开展优质护理。 （三）、为了提高护理质量，保证护理措施落实到位，护理部在各病区全面实施责任制整体护理，实行分床到人，责任到人。责任护士必须按照岗位职责负责所管病人的各项治疗和护理措施落实到位，并提供人性化的护理服务，病人及家属的满意度有了较大程度的提高。 （四）、为加强护患沟通和健康教育，促进优质护理工作的顺利进行，医院为各科室配备了健康教育报架，科室制定了具有中医药特色的健康宣教单，供病人随时查阅，责任护士也会不定期的从饮食、情志、用药、康复指导等方面为病人进行健康宣教。（5） 、为了更加真实的了解病人在住院期间对护理工作的满意度，我院将过去住院期间满意度调查改成了病人出院后满意度调查，调查率达到60%以上，能收集到更多的意见和建议，这有利于我们持续改进护理工作，不断提高护理质量，提高病人满意度。（六）、为了充分调动护理人员的工作积极性，建立绩效考核长效机制，护理部根据医院绩效分配方案，制定了以工作质量、工作数量、岗位劳动强度、病人满意度为核心并结合职称、学历、任职年限等因素的科室绩效二次分配指导意见，科室根据护理部绩效分配指导意见并结合科室具体情况拟定了科室的绩效二次分配实施方案。 （七）、护理部人员不定期的到病区督导检查优质护理措施落实情况，积极反馈，督促整改。三、护理质量管理是核心，加大质量控制力度，持续质量改进 （一）、根据2013年护理质控中存在的问题，今年六月份完成了对简阳市中医医院护理质量考核标准的修订。（二）、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,尤其是环节质量控制，护理部不定期深入科室检查督导护理质量。 （三）、通过三级护理质量控制，提高护理质量1、病区成立以护士长为组长的护理质控小组，每月按计划对护理质量进行自查，并召开护理质量分析会，针对科室存在的问题拟出具体的、可实施的护理措施，促进科室护理质量持续提高。护士长进行各班质量跟踪，发现问题及时指出，落实岗位责任制，根据护理工作质量完成情况进行绩效考核。2、科护士长按照计划每两个月对大科护理质量进行全面控制，检查信息及时并向护理部汇报并反馈给相应科室，促进护理质量不断提高。3、护理部每月对重点科室（重症监护室、手术室、血液净化室、急诊科、消毒供应中心）的护理质量和全院的分级护理、基础护理质量进行考核。每季度组织全体护士长对全院护理质量进行全面检查，及时通报检查信息，发现问题及时指出，督促整改，考核情况与绩效工资挂钩，并促进科室之间的交叉学习，扬长避短，不断提高。（四）、制定护士长夜查房制度，每周两次，包括周末一次，通过高频率的夜查房规范夜间护理行为，提高夜间护理四、护理安全是护理管理的重点。 护理安全工作长抓不懈,做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少护患纠纷和投诉，保障病人就医安全。 （一）、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理制定,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。护理部每季度根据全院发生的护理差错和投诉召开护理质量与安全管理委员会会议，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，从中吸取教训，拟定整改措施，牢固树立安全意识。（二）、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。 1、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。 2、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。 4、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。 5、护士长每天必须进行各班护理质量追踪，尤其是查对制度的落实情况，发现护理缺陷及时指出，并记录在护理安全管理手册上，科室每月召开护理缺陷分析会，针对科室发生的护理缺陷和安全隐患进行讨论，拟定改进措施。6、加强对科室药品、耗材的管理，做到无过期、失效。科室必须将药品、耗材纳入常态化管理，务必做到无过期、失效。五、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质(一)、鼓励护理人员积极参加自考、广播电视大学等在职教育,提高学历水平，逐步将我院以中专为主体的学历结构改变为以大专、本科为主体。 (二)、今年选送了包括手术室、重症监护室、静疗、急诊科、糖尿病等在内的8名护士到四川省人民医院或四川大学华西医院进修学习，培养专科护士，更新专业理论知识，提高专科学术水平。 （三）、到2014年10月初共派出16人外出参加护理管理或业务短训，不断更新管理理念、提高管理技巧。筛选学习的课题组织院内授课，普及新知识、新理论和新技术。 （四）、护理部每季度组织护理业务查房，科内每月组织业务学习1-2次,护理查房1次，护理操作培训与考核等，提高护理人员专科护理水平。（五）、制定各级护理人员培训计划和低年资护理人培训计划，狠抓护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士业务水平。1、重点加强对新入院护士、低年资护士的培训与考核。护理部拟定了2014年-2015年低年资护士培训与考核计划，培训期限为两年，培训对象为：毕业两年内和新入人员为护师以下职称、三级以下医院工作经历的人员，为了强化她们的学习意识，护理部制定了严格的考核办法和处罚措施，旨在提高低年资护士的三基知识和技能，提高护理工作质量。2、加强专科技能的培训：各科制定出本年度专科理论与技能的培训与考核计划，技能每月进行考核，理论每季度进行考核，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，各种培训与考核要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，两年内8项中医护理技术操作和10项西医护理技术操作必须全部达标，科内进行培训，护理部组织考核，人人过关。其他层次的护士操作考核每月中西医操作至少各一项，三基考试每年二次（包括中西医内容）。 （六）、目前已经按计划完成中医三基考试一次，西医三基考试一次，下半年的三基考试（中、西医）拟定在11月份完成。六、做好教学、科研工作 (一)、完善带教制度。指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，及时听取带教教师及实习生的意见。本年度共接收实习生119人，明年应控制在100人以内。 (二)、各病区护士