协议书(李爱萍范文.doc

协议书(李爱萍范文 社会关系证明兹有省市(区/县)(号/村)姓名，性别年龄岁。 于年月日，在事故中身亡。 其社会关系如下（子女如有多个，请逐一列明） 1、父亲姓名性别年龄身份证号码是否健在？是否，逝世时间 2、母亲姓名性别年龄身份证号码是否健在？是否，逝世时间 3、配偶姓名性别年龄身份证号码是否健在？是否，逝世时间 4、子女姓名性别年龄身份证号码是否健在？是否，逝世时间子女姓名性别年龄身份证号码是否健在？是否，逝世时间子女姓名性别年龄身份证号码是否健在？是否，逝世时间子女姓名性别年龄身份证号码是否健在？是否，逝世时间村(居)委会证明表格中所填内容(请注明是否真实，谢谢配合)经办人(签字)村(居)委会盖章年月日公安部门证明表格中所填内容(请注明是否真实，谢谢配合)经办人(签字)公安部门盖章年月日协议书甲方李爱萍（颜爱祥妻子），身份证军（颜爱祥儿子），身份证娟（颜爱祥女儿），身份证方宝应县中天建筑安装工程有限公司法定代表人马寿春xx年12月22日颜爱祥受甲方派遣去毛里塔尼亚某工程项目部从事瓦工业务，双方且签订书面合同。 xx年10月18日下午6时许（当地时间）颜爱祥因本人出现意外情况被送往当地医院经抢救无效后死亡，现甲乙双方就颜爱祥在国外意外死亡的善后处理及民事赔偿事宜，经多次协商，自愿达成如下协议 一、乙方对颜爱祥的意外死亡认同参照工伤事故及人身伤害赔偿的相关法律、法规处理，并充分考虑颜爱祥家庭的实际状况，自愿一次性补偿颜爱祥的丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金及亲属处理事故的误工交通等各项费用合计人民币伍拾捌万元（￥:580000元）。 此款于本协议签订时给付叁拾万元（￥300000元）；余款贰拾捌万元（￥280000）,待颜爱祥在国内丧事办理完毕后一次性付清。 补偿款项汇入颜娟的中行帐户(帐号6013826110006221077)。 二、乙方上述款项给付后，本纠纷就此了结，今后双方再无任何其他纠葛，甲方不得以颜爱祥在国外死亡这一事实再向乙方及相关部门（单位）主张任何权利。 三、乙方承诺本协议签订10日内将颜爱祥的部分指甲、头发及随身衣物派专人送回国内以便甲方办理颜爱祥丧事之用，同时对颜爱祥在国外的后事处理（主要情节）进行录像制作成光盘交与乙方。 四、甲方对颜爱祥出guo前由乙方帮其投保的意外伤害险的理赔表示放弃，完全愿意将相关权利转移给乙方享有，由乙方办理相关理赔事宜，甲方承诺按理赔要求积极给予配合，提供颜爱祥遗产继承人的社会关系证明、身份证；户口注销证明等相关证件、手续。 五、乙方负责结算清颜爱祥在国外期间的工资（xx年10月底），如数退还颜爱祥在出guo前交纳的保证金，此款在给付最后一次补偿金时一并支付。 六、以上协议条款，双方均无异议。 七、本协议经双方签（章）字后生效。 协议一式两分，甲乙双方各执一份，均具有同等效力。 甲方颜爱祥妻子乙方颜爱祥女儿法定代表人颜爱祥儿子年月日委托书颜爱祥死亡赔偿款，全权委托颜娟领取。 委托人受托人年月日领条今领到颜爱祥死亡补偿款款叁拾万元整(￥:300000元)。 据今收人年月日委托书中国平安养老保险股份有限公司以颜爱祥名义在贵处投保的意外伤害险理赔