胸痹的健康宣教

胸痹的健康宣教 一 入院介绍 一 入院介绍 二 手术 检查种类 二 手术 检查种类 1 心电图及动态心电图 为最常见的检查方法以协助诊断 2 心脏彩超 较直观地发现心脏病变 心脏血流改变情况 3 血液检查 肝 肾功能 血糖 血脂 心肌酶谱等 4 心电监护 危重患者用心电监护可以密切观察心率 心律 呼吸血压 血氧浓度的变化 发现危急变化以便及时抢救 三 饮食指导 三 饮食指导 宜清淡 易消化的低脂饮食 忌辛辣 肥甘 生冷 过咸 过甜之品及烟 酒 浓茶 咖啡等刺激性食物 少食多餐 定时定量 不宜过饥过饱 过饱可 增加心脏负担 过食肥甘辛辣易伤脾胃运化 聚湿生痰 瘀阻脉络 气滞血瘀 心脉不畅而发病或加重病情 四 休息与睡眠四 休息与睡眠 1 保持病室安静 空气新鲜 谢绝探视 减少一切不良刺激 避免情绪 激动 做好患者与家属之间信息的传递 以免患者挂念 2 保证充足的睡眠 如睡眠不足或难以入睡 可给予镇静剂 3 急性期绝对卧床休息 1 2 周 有并发症者适当延长卧床时间 协助大 小便 无并发症者第二周可坐在床上活动 第三周离床活动 逐渐开始室内行 走 自行排大 小便等 出院后逐步增加活动量 经 3 4 个月渐进锻炼后可酌 情恢复部分工作 一般 6 个月后可恢复全天工作 五 用药指导 五 用药指导 1 扩张冠状血管的药物 如 消心痛 硝酸甘油 可以扩张冠状血管 增加心肌血液供应 硝酸甘油可使血压降低 心动过缓 血压过低者禁用 2 止痛药 如 度冷丁或吗啡 可以使病人疼痛减轻 并有一定的镇静 作用 可以减轻心脏负担 其剂量过大或长期使用有成瘾性 还可抑制呼吸 呼吸困难者慎用 3 抗心律失常药物 利多卡因 室性早搏和室性心动过速的首选药 但不可长时间大剂量使 用 其副作用有 嗜睡 头晕 感觉异常 抽搐等神经症状 可轻度降低血压 阿托品 对心动过缓者可以用 其不良反应为口干 颜面潮红 尿潴留 等 4 溶栓药物 该类药物的主要不良反应为出血 常用药物有以下几种 尿激酶 链激酶 肝素钠 肝素钙等 链激酶 具有抗原性 可引起发热 过敏反应及低血压 尿激酶 常用于静脉溶栓 肝素钠 肝素钙 常用于皮下注射 可引起注射部位皮下渗血 注射完 后应多按压片刻 六 疾病的相关知识 六 疾病的相关知识 1 病因 尚未完全明确 与高血压 高血脂 冠状动脉粥样硬化 重度 主动脉瓣狭窄或关闭不全 冠状动脉栓塞 肥厚性心肌病 糖尿病 肥胖 吸 烟 家庭性遗传 精神因素 年龄 缺乏体力活动等有关 2 诱因 体力劳动 情绪激动 饱餐 导致心肌耗氧量增加 严重心律失常 休克 出血 外科手术等致心排血量骤降 致冠状动脉 灌注锐减 3 症状与体征 典型者为胸骨后或心前区疼痛 可放射至左肩 左臂内侧直至无名指 与小指 常伴胸闷 冷汗 濒死感 患者面色苍白 心率增快 血压增高 一 般经休息或含服消酸甘油数分钟后可缓解 心血瘀阻 胸部刺痛 固定不移 入夜更甚 时感心悸不宁 胸闷气短 舌质紫暗 脉沉涩 痰浊壅塞 胸闷如窒而痛 或痛引肩背 气短喘促 肢体沉重 形体肥 胖 痰多 舌苔浊腻 脉滑 阴寒凝滞 胸疼痛至背 寒冷时疼痛加重 胸闷气短 心悸 重则喘息 不能平卧 面色苍白 四肢厥冷 苔白脉沉细 心肾阴虚 胸闷目痛 心悸盗汗 心烦不寐 腰膝酸软 耳鸣 头晕 舌红或有紫斑 脉细数或细涩 气阴两虚 胸闷隐痛 时作时止 心悸气短 倦怠 懒言 面色少华 头晕目眩 遇劳则甚 舌红或有齿印 脉细弱无力或结代 阳气虚衰 胸闷气短 甚则胸痛彻背 心悸 汗出 畏寒肢冷 腰酸乏 力 面色苍白 唇甲淡白或青紫 舌淡白或紫暗 脉沉细或沉微欲绝 4 并发症的预防 常见的并发症有心律失常 心衰 长期卧床者还可能 并发坠积性肺炎 褥疮 口腔感染等 因此在急性发作期应密切观察病情变化 及时治疗 抢救 在病情稳定后 可给予翻身 拍背等预防褥疮及坠积性肺炎 的发生 长期使用抗生素者 加强口腔护理 5 康复指导 调畅情志 气血调和 对预防真心痛的发生十分重要 起居有常 寒暖适宜 气候的寒暑晴雨变化可诱发或加重心悸胸闷痛 因此 平时应防寒防暑 调节生活环境 病情稳定后适量运动 如 太极拳 气功 散步等 可促进心 肺功能 使气血调畅 利于康复 七 出院指导 七 出院指导 1 保持情志调畅 起居有常 饮食有节 2 按时服药 及时复查 出院后应一月 三月 半年来院复查一次 之 后每年复查一次 复查内容包括 心电图 心脏彩超 肝 肾功能 血脂 血 糖等 3 保持大便通畅 不可用力排便 便秘者可用蜂蜜冲水于晨起空腹饮用 或使用缓泻剂 多食