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螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁莅蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂莂薈袅肈蒁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂聿芈葿蚅袂膄蒈螇膇肀蒇衿羀荿蒆蕿螃芅蒅蚁羈膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薅螀莁薂螈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿蕿蚂袆莈蕿螄肂芄蚈袇袄膀蚇薆肀肆芃虿袃羂芃袁膈莁节薁羁芇芁蚃膆膂芀螅罿肈艿袈螂莇莈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆膅莆薁蝿肁 插页1东北分公司长春荣御项目消防安全重点单位消防档案单位名称 建档日期 年 月 目 录1、 单位基本情况2、 单位总平面图3、 疏散示意图4、 消防工作通讯录5、 单位消防安全管理人及组织机构6、 单位员工岗位相关消防责任7、 重点部位及相关消防安全责任人8、 建筑消防设施维护管理责任落实情况9、 重点部位情况10、 单位消防安全制度11、 保障消防安全的操作规程12、 义务(专职)消防队人员及器材装备13、 灭火和应急疏散预案14、 灭火、应急疏散预案演练记录15、 重点工种(岗位)人员情况16、 消防安全教育培训记录17、 出租房屋、场地消防安全情况登记表18、 火灾情况记录19、 燃气、电器设备(防雷、防静电)检测记录20、 消防工作记事21、 消防奖励情况记录22、 消防处罚情况记录23、 消防设施基本情况24、 消防设施、器材配置及管理登记明细表25、 新增消防产品防火材料的合格证明材料登记表26、 消防控制室设备明细表27、 消防控制室设备维修维护情况一览表28、 火灾隐患整改通知书29、 火灾隐患整改报告30、 单位火灾隐患整改情况复函31、 清场记录32、 动火审批证33、 定期防火检查记录内容34、 每月防火检查记录35、 防火检查记录表36、 建筑消防设施单项检查记录37、 建筑消防设施联动检查记录38、 建筑消防设施故障处理记录表39、 消防设施定期检查、检测、维修保养记录单 位 基 本 情 况单 位 名 称东北分公司长春荣御项目单 位 地 址长春市朝阳区工农大路1035号单 位 性 质商业主 管 部 门秩序维护中心法定代表人职 务负责人张志超职 务秩序经理消防管理归口部门秩序维护中心归口部门负责人张志超职 务秩序经理专(兼)职 消 防 管 理 人 员 数 量39人是 否 配 置 自 动 消 防 设 施是经 营 类 别个体公司生 产 类 别无固 定 资 产 万元年总产值 万元占 地 面 积建筑面积 高层栋数、高度总面积 栋 206m 地下建筑层数总面积 4层 重点工种人数 人职工人数 人重 点 部 位5处义务消防队 39 人主要产品或储存物品类别及储量 类 吨备注:注: (1)经营、生产类别按商场、市场、宾馆、饭店、娱乐场所、金融、厂矿、机关、院校、其它分类填写; (2)单位性质按国营、民营、外资、合资、合作、其它分类填写;(3)生产、储存类别按甲、乙、丙、丁、戊分类填写;(4)无法定代表人的单位填写负责人。70 / 70单 位 总 平 面 图平面图要标识:1、方位指示;2、比例;3、周围、场内交通道路;4、重点部位;5、消火栓、灭火工具、器材位置等。疏 散 示 意 图消 防 工 作 通 讯 录姓 名职 务办 电手 机宅 电单 位 消 防 安 全 管 理 人 及 组 织 机 构消防安全责任人职务消防安全管理人职务消防管理归口部门责任人职务专(兼)职消防安全管理人员职务专(兼)职消防安全管理人员职务专(兼)职消防安全管理人员职务专(兼)职消防安全管理人员职务专(兼)职消防安全管理人员职务专(兼)职消防安全管理人员职务消防安全管理组织机构防火安全委员会 主任:赫尔谦防火安全委员会副主任:张志超防火安全委员会 成员:杨怀玉、潘宇、金东、王建、韩景超、王德娜、周珊珊、赵丹丹、杨光、奚小静、张丽英、常家荣、杜欣单 位 员 工 岗 位 相 关 消 防 责 任序号岗 位 及 责 任责任人职 务重 点 部 位 及 相 关 消 防 安 全 责 任 人序号重 点 部 位 名 称责任人职 务建 筑 消 防 设 施 维 护 管 理 责 任 落 实 情 况建筑物的产权单位或受其委托管理建筑消防设施的单位,明确建筑消防设施的维护管理部门,明确具体管理人员;同一建筑物有两个以上产权、使用单位的,明确建筑消防设施的维护管理责任,对建筑消防设施实行统一管理;重 点 部 位 情 况部 位 名 称所 在 位 置建筑耐火等级面 积建 筑 结 构高 度m消防安全责任人职 务使用性质及火灾危险性室内外消防设施疏散设施预防措施扑救措施 单 位 消 防 安 全 制 度 序号 制 度 名 称123456789101112131415161718注:单位的具体消防安全制度附后。单位制定的消防安全制度主要有:1、 消防安全教育、培训制度2、 防火巡查、检查制度3、 安全疏散设施管理制度4、 消防(控制室)值班制度5、 消防设施、器材维护管理制度6、 火灾隐患整改制度7、 用火、用电安全管理制度8、 易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度9、 义务(专职)消防队的组织管理制度10、 灭火和应急疏散预案演练制度11、 燃气和电器设备的检查、管理(包括防雷、防静电)制度12、 消防安全工作考评、奖惩制度13、 消防安全岗位责任制14、 其他制度注:要结合本单位实际情况选择制定。保 障 消 防 安 全 的 操 作 规 程序号操 作 规 程 名 称123456789101112131415161718注:单位的具体消防安全操作规程附后。义务(专职)消防队人员及器材装备义务(专职)消防队 队 长: 副队长:灭火行动组:组长: 组员: 疏散引导组:组长: 组员: 通讯联络组:组长: 组员: 安全防护救护组:组长: 组员: 器 材 装 备1、 2、 3、 4、 5、 灭 火 和 应 急 疏 散 预 案预案名称灭火和应急疏散预案组织机构示意图总 指 挥:赫尔谦副总指挥:张志超灭火行动组疏散引导组通讯联络组安全防护救护组报警和接警处置程序应急疏散的组织程序和措施疏散引导组:扑救初起火灾的程序和措施灭火行动组:通讯联络、安全防护救护的程序和措施通讯联络组:安全防护救护组:预案起草人批准人 灭火、应急疏散预案演练记录演练项目演练时间年 月 日天 气演练地点指 挥 人记 录 人 参 加 人 员灭火行动组:通讯联络组:疏散引导组:安全防护救护组:演练讲评:注:消防安全重点单位至少每半年进行一次。其他单位至少每年一次。 消 防 重 点 工 种(岗 位)人 员 情 况序号姓 名性别工 种工作部门消防培训注: 重点工种包括操作工、电工、焊接工、油漆工、自动消防系统操作人员、警卫人员、更值人员、公共娱乐场所员工、用火用电维修人员等。消 防 安 全 教 育 培 训 记 录教育培训时间年 月 日组织单位教育培训地点接受培训部门讲课人教育培训内容:接 受 教 育 培 训 人 员序号姓 名序号姓 名序号姓 名注:单位对新上岗和进入新岗位的员工组织上岗前的消防安全培训。消防安全重点单位对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。公众聚集场所应每半年进行一次培训。序号姓 名序号姓 名序号姓 名注:单位对新上岗和进入新岗位的员工组织上岗前的消防安全培训。消防安全重点单位对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。公众聚集场所应每半年进行一次培训。出租、租用房屋、场地消防安全情况登记表产权单位租赁单位出租方消防安全负责人承租方消防安全负责人租赁房屋、场地位置租赁起始时间自 年 月 日至 年 月 日止承包租赁范围、面积有无承包租赁合同(协议)承包租赁合同(协议)中的消防安全内容消防安全管理责任归属登 记 人审 核 人注: (1)承租承包合同中应载明消防安全责任内容。 (2)多个产权单位对消防设施、消防车道、水源等应明确管理责任或委托管理,有明确的经济管理合同。 (3)合同(协议)复印件附后。火 灾 情 况 记 录起火时间 年 月 日 时 分起火部位起火原因直接经济损失 元间接经济损失元死 亡人受 伤人发现起火经过:责任及处理情况:今后预防措施:附:火灾调查处理情况报告。燃气、电气设备(防雷、防静电)检测记录检 测 项 目检 测 时 间 年 月 日记录人检测部位(设备)检 测 单 位检 测 人 员检 测 结 果:检 测 项 目检 测 时 间 年 月 日记录人检测部位(设备)检 测 单 位检 测 人 员检 测 结 果:注: 检测报告附后。 消 防 工 作 记 事时 间年 月 日记录人消 防 奖 励 情 况 记 录姓 名(部门)所 在 部 门奖励形式奖 励 原 因奖励时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日消 防 处 罚 情 况 记 录姓 名(部门)所 在 部 门处罚形式处 罚 原 因处罚时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日插页2消防设施基本情况一、消防控制室控制室所在建筑位置负1层西南侧控制室建筑面积: m2控制室每班值班人数:电话号码、消防水源及供水设施:项 目设 置 部 位容 积消防水池负4层南侧860m3高位水箱40层西南侧40m3气压灭火负2层北侧m3项 目台数型 号 扬程(m)流量(m3/h)电机功率(kw)消火栓泵4喷淋泵2稳压泵2三、消火栓项 目数量规格(mm)出口压力分 布 情 况室 内44365室 外465紧急启动按钮数量: 443 个四、消防水泵结合器项 目数 量 规格(mm)设 置 部 位消火栓系统结合器3大厦东、南、西、北角处喷水系统结合器2五、防火分隔设施项 目数量安 装 位 置耐火时间生产厂家防火门784消防安全出口防火卷帘105大厦内负4层-7层六、火灾自动报警系统项 目数量安 装 位 置型 号生产厂家火灾报警控制器2感烟火灾探测器2598感温火灾探测器1421感光火灾探测器3可燃气体探测器无复合式探测器无区域显示器1手动报警按钮320火灾警报装置应急广播扩音机2应急广播扬声器617消防专用电话32联动控制设备2控制功能七、自动喷水灭火系统项 目数量安 装 位 置型 号生产厂家喷 头17126水流指示器78报警阀21压力开关21安全信号阀78末端试水装置59系统型式(湿式、干湿、预作用、雨淋、水幕、水喷雾) :八、气体灭火系统项 目数量安 装 位 置型 号生产厂家控制箱2灭火剂容器选择阀喷嘴系统类型:启动方式:灭火剂种类:充装总量: kg充装日期: 年 月 日九、干粉灭火系统项 目数量安 装 位 置型 号生产厂家报警控制器火灾探测器喷 嘴干粉罐动力气瓶系统类型:灭火剂种类:充装总量: kg充装日期: 年 月 日干粉罐总容积: m3动力气瓶总容积: m3工作压力: Mpa喷嘴形式:十、泡沫灭火系统项 目固定灭火系统半固定灭火系统移动灭火系统释放方式液上喷射液下喷射数量生产厂家项 目固定泡沫产生器移动泡沫产生器固定比例混合器移动比例混合器型号数量生产厂家项 目数量流量(m3/h)扬程(m)电机功率(kw)泡沫混合液泵水泵泡沫液贮量: 贮水量: m3供水水源形式:十一、机械防排烟系统项目数量风压(pa)风量(m3/h)安 装 位 置型 号生产厂家送风风机16排烟风机19项目数量控制方式安 装 位 置型 号生产厂家防火阀119排烟防火阀送风口112排烟口226防排烟方式防烟楼梯间前室及合用前室走 道房 间十二、消防安全疏散项目数量设 置 部 位型 号生产厂家消防电梯2疏散指示标志1084事故应急照 明1171防烟楼梯间普通楼梯消 防 设 施 、器 材 配 置 及 管 理 登 记 明 细 表名 称型号配 置 部 位数量配置时间维修时间责任人年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月新 增 消 防 产 品 防 火 材 料 的 合 格 证 明 材 料 登 记 表序号材 料 名 称使 用 部 位使用时间生 产 厂 家鉴 定 单 位 年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月注: 合 格 证 明

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