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必修三 2 4免疫调节 问题探讨 1 神经系统能够感觉到病原体的存在吗 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗 神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后 在病菌或病毒刚进入人体时 靠反射不能对其作出反应 2 人体能靠激素而直接杀灭病原体吗 3 病原体侵入机体后 会影响内环境的稳态吗 不能 会 本节聚焦 免疫系统的组成及主要功能是什么 特异性免疫是怎样起作用的 怎样预防艾滋病的传播 器官移植在临床运用上主要面临什么问题 一 免疫系统的组成 免疫器官免疫细胞免疫活性物质 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞 位于淋巴液 血液和淋巴结中 吞噬细胞 体液中的各种抗体和淋巴因子等 发挥免疫作用的细胞 t细胞 迁移到胸腺中成熟 b细胞 在骨髓中成熟 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 二 免疫系统的防卫功能 第一道防线 皮肤和黏膜组成 第二道防线 杀菌物质和吞噬细胞组成 皮肤和黏膜的阻挡作用 杀菌物质 如溶菌酶 吞噬细胞吞噬病原体 非特异性免疫 特点 生来就有 不针对某一类特定病原体 对多种病原体都有防御作用 非特异性 第三道防线 特异性免疫 2 抗原 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质叫抗原 病毒 细菌等病原体表面的蛋白质等物质 都可以作为抗原 1 概念 特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫 这种免疫只针对一种病原体 是获得免疫经后天感染 病愈或无症状的感染 或人工预防接种而使机体获得抵抗感染能力 3 抗体 1 概念 机体受抗原刺激后产生的 能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 抗原 b细胞 浆细胞 合成分泌 抗体 2 产生 b细胞经抗原刺激后产生的浆细胞 4 分布 主要分布于血清中 也分布于组织液及外分泌液 3 化学本质 球蛋白 5 功能 抗体能与相应的抗原发生特异性结合 形成沉淀或细胞集团 天花病毒 人体 抵抗天花病毒的物质 消灭 天花病毒 抗原 抗体 举例 4 种类 体液免疫 b细胞靠产生抗体作战的方式 细胞免疫 t细胞主要靠直接接触靶细胞作战的方式 体液免疫过程 抗原 抗原 细胞免疫的过程 细胞外液中的病原体 被病原体侵入的宿主细胞 即靶细胞 浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 效应t细胞与靶细胞密切接触靶细胞裂解死亡 5 细胞免疫与体液免疫比较 体液免疫与细胞免疫之间 既各自有其独特的作用 又可以相互配合共同发挥免疫效应 b细胞 t细胞 1 假设人体的特异性免疫功能减弱或丧失的话 人体内环境还能维持稳态吗 人体会出现哪些异常变化呢 2 是不是人体的特异性免疫功能越强大越灵敏越好呢 思考 三 免疫失调所引起的疾病 一 艾滋病 1 全名 获得性免疫缺陷综合症 缩写为aids 艾滋病是英文名称aids的译音 2 病原体 hiv 人类免疫缺陷病毒 rna病毒 3 致病机理 hiv能够攻击人体的免疫系统 特别是能够侵入t细胞 使t细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡 4 病毒分布 艾滋病患者和携带者的血液 精液 唾液 泪液 尿液和乳汁中 5 传播途径 1 性行为传播2 血液传播3 母婴传播 6 感染阶段 一个健康人从感染上艾滋病毒 hiv 到死亡 一般分为三个阶段 1 hiv急性感染期2 无症状期3 症状期 预防措施 1 洁身自爱2 不与他人共用牙刷和剃须刀3 不用未经消毒的器械纹眉 穿耳等4 注射器等医疗器械必须严格消毒5 需要输入的血液和血液制品 必须经过艾滋病病毒抗体检测 了解 hiv的侵入与体内t淋巴细胞数量的变化 讨论 1 t细胞的多少和hiv浓度之间有什么关系 2 hiv浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病患者的直接死因有什么关系 t细胞在人体内可能发挥什么功能 3 据图分析 艾滋病患者如不进行治疗 大约能生存几年 你如何看待防治艾滋病的紧迫性 由图中曲线可以看出 t细胞的多少与hiv浓度之间成反比例关系 hiv浓度上升 会破坏更多的t细胞 使t细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 约 年 二 自身免疫病 1 概念 由于免疫系统异常敏感 反应过度 敌我不分 地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的自身的组织和器官损伤并出现了症状 就称为自身免疫病 2 举例 风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮 三 过敏反应 1 过敏反应 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 2 特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会破坏组织细胞 也不会引起组织严重损伤 有明显的遗传倾向和个体差异 3 过敏反应发生的机理 过敏原 机体 抗体 某些细胞 过敏原 释放组织胺 毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 4 预防措施 1 找出过敏原2 尽量避免再次接触该过敏原 四 免疫系统的其他功能 监控和清除 衰老细胞 因其他因素被破坏的细胞 癌细胞 免疫系统的功能 防卫 监控 清除 五 免疫学的应用 1 免疫预防2 免疫治疗3 抗体检测4 器官移植 免疫预防 免疫预防 灭活疫苗 甲肝灭活疫苗等减毒活疫苗 卡介苗 脊髓灰质疫苗 麻疹疫苗 水痘疫苗 腮腺炎疫苗等 点击 1 最初进行的器官移植 为什么总是不成功呢 2 在进行器官移植时 运用免疫抑制剂可以提高成活率 但这些药物会使淋巴细胞减少 反而容易患感染性疾病 这一问题该如何解决 讨论 移植的器官对于被移植者来说是异物 免疫系统具有排异反应 但是 当时没有针对这一问题采取任何措施 必须控制适当的剂量 恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用 3 仅靠医疗技术的改进 能解决器官移植所面临的所有问题吗 不能 例如 解决供体短缺的问题 需要有更多的人自愿捐献器官 4 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义 造血干细胞移植是现在很多疾病 尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段 我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植 全国每年新增白血病患者4万人 而且主要发病年龄在35岁以下 其中50 以上是儿童 我国现在20岁左右的青年 少年及儿童中独生子女多 这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者 而在非血缘关系者中具有相同hla 人类白细胞抗原 配型 能够实施骨髓移植的概率只有1 10000 1 5000 甚至更小 如果供者与受者的hla不同 便会发生严重的排斥反应 甚至危及患者的生命 因此 只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上 才可以初步适应临床的需要 成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径 体液免疫 少数病原体直接刺激b细胞 大多数病原体要经过吞噬细胞处理使病原体所特有的抗原暴露出来 传递给t细胞 刺激t细胞产生淋巴因子 记忆细胞 b细胞接受刺激后 在淋巴因子的作用下 开始一系列的增殖 分化 大部分分化为浆细胞 产生抗体 小部分形成记忆细胞 抗体可以与病原体结合 从而抑制病原体的繁殖或对人体细胞的黏附 形成的沉淀和细胞集团进而被吞噬细胞吞噬消化 b细胞 浆细胞 体液免疫 点击 若病原体侵入到机体细胞 体液中的抗体就无能为力了 这时就要靠细胞免疫来消灭和排除这些病原体 细胞在接受抗原的刺激后 通过分化形成效应 细胞 效应 细胞可以与被抗原入侵的宿主细胞密切接触 使这些细胞裂解死亡 病原体失去了寄生的基础 因而能被吞噬消灭 细胞免疫 点击 病原体 病菌 病毒 各种细菌 甲型h1n1流感病毒 非典病毒 请返回 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 第二道防线

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