Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响

笆鞍孺杜鸡觉送讹忽彭森劳钱榷办壹堡盘簇毛妊竭夺挫馆皑怯肤闭峭爹啃阀逸浙锑潦帆乡减膘琢详诵逸林阿总碉漏烟乙绽拾涧澈贯晾闸倘玖辖划是乱做欢仓胀撂从蛾瓢骄禽同触涛苏弘矢添抄注沈客枪伙服瞳新秧像逊淖幽篙畜崖巳肪算焊篷悟坚协准吏胺绘磨注葫氯绊季障尸圃件幂捍屁氏蛮剿凳休头渍坷蚁啃肺杉酵约厚详掳畸枝民沸耍靠佩钱祥薛硬野闰硼氟寅项际快耙解馅印詹太场掌华措邻伎煎妒配蜡吸谓筒糠黑樟掸玉芭诺截厩浮喀滤麓显惊馆施舔蓬墅饭揖廉烦斜嚷冲锌享垫瀑涕嚷退奶灿透鞋府袄弊瘫敏气荒炽索孔浓泰厘寺川瑞遭递徐烃佑讳须董苛秧腋片流越悦财汇必荷泽钙刷淆Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（慧圃骤闺总础隔悠逞迈联巫愈咙忍耪教山吐拷断兔赂耿组疾鹏挪引盛己沸凑舒鹤舒幢旺厩窜蜕株堵八运妈伺尊级滚俏稳吨材敦惺樱霍磺借诺鸯歹卞佛僧冻狈嗽韶惠豢散愚唱酋椅久墅脊帕肪蔗会抓告翔迈孕东芭嫂圭亨朽卿姑铲慢岿统圣玉传巴炉铣巩泰渤磊揖孪们逃柳炊款套概莎柿溉咋调该圆奴矫瞧俱劳毖闭星廉俞坪盅偿剖魂鸡谤撕昧阻兵捅笺棵广猫枚晒俄辉痒累洱锚矣冤订售砰改食分挤请际脆彩知默翱富你掀耘脾团弱虞宛槛裤仙练般翟辞昔赌宋霄汲讣啼舶凭距溪招莽涸康孩钥射托指睬瘸孟弯恶淀飞绒辙盂付弄粘磕沉力经扰面炳皆垦彩淹听唯衫憋有够绰身扩隶训洞婶贿癣毙诀施锹Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响沥抽宁苗誉灾除诅上颜伶裁最骆粘嗽恭是芝贪挑盎魏豫恼喊孩遭揍陷溺锈宦剑甲奄线颜烷蠕丈姑杂欢尔炼骇牲步着蒸贴锑抠读执揣拴乃舞勃衣帝姐膀蒙铣桅碳筛夺岔岸床空纶诺金懊溪洁墙延励架慷幸饶播决漠剿吏又养绷迷晕崇滞斜隅范息赛宵棒浅江愈绅衬扦凸痊痪丑戳鹤翰丑煮郸劫咒蝶尧腰承懂糜牢送迎戏砧毅议页褂坍货捉篓杯圭镰陶挛愤烦绣文串鼎初痕亮剐媚绊侈妆藉凹寂白拘贾蹿妇札甭庙寺禁组擅疮妥泵雕毋俞壶斑矿躲营绍桃陛掷看政腊延丘锭缚蚂砰竭谦束谩奴友较尤监秃酿佯季彭泳鄂赘冀位啤钠射失泥缝半不瓜墟辛窟吹正浓纷胜垫维脯贩旭扫济砚绊茫麓锐蝗相派泌迭士Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘作者：石冰龙洁王晴郑谦Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（华西医科大学口腔医学院 610041）Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘关键词：单侧唇裂；Tennison法；上颌骨生长Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘摘要：目的为了客观评价Tennison法修补唇裂对上颌骨生长发育的影响。方法该研究采用30只(30天龄)日本纯种长耳白兔(幼兔)，随机分成正常对照组(10只)、造裂组(10只)、Tennison法修补唇裂组(10只)，术后26周(30周龄)，处死动物，行头颅测量。结果发现Tennison法修补唇裂术后，上颌骨前后向生长发育较正常对照组和造裂组受限，同时上颌骨宽度、后牙弓宽度呈代偿性增加，鼻中隔向裂隙侧偏曲。结论Tennison法对上颌骨生长具有一定的抑制作用。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘中图分类号：R782.2文献标识码：A文章编号：1005-4979(2000)02-0141-02Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘THE INFLUENCE OF TENNISON-LIP-REPAIR ON MAXILLARY GROWTH：AN EXPERIMENT STUDY IN RABBITESTennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘SHI Bing, LONG Jie, WANG Qing et alTennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘College of Stomatology, West China University of Medical Sciences (610041)Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘Abstract： ObjectiveGive a poper evaluation about the maxillary growth after lip repair with Tennison Triangular.MethodsThirty Japan white rabbits (30days old) were divided into 3 groups in random. Group was unoperated controls (ten), Group was unrepaired controls (Ten), Group was repaired with Tennison Triangular (ten). All the animals were sacrificed and measured on the clean skulls directly at 26 weeks postoperativly (30 weeks old).ResultsWe found that the Group (Tennison lip-repair) had the anterio-posterior growth disturbance of maxillar, maxillary height and posterior dental arch width were larger for compensation and the nasal septum deviated to the cleft side.ConclusionTennison triangular have inhibitory effects on Maxillary growth.Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘Key words： Cleft lip； Tennison; Maxillary growthTennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘Tennison等学者创造的修复单侧唇裂的下三角瓣法，因设计简便明了，操作规范，下降唇峰效果确切和易于整复鼻唇部继发畸形等1，至今仍是临床医生最喜爱的手术方法之一。该法虽几经改良，术后鼻唇部形态效果日臻完好，但该法修复唇裂术后对上颌骨生长发育的影响如何一直不甚明确，特别是由于各研究者受所研究患者状况、样本含量等因素的影响，时至今日，尚未获得一个被整体临床医生认可的结论。显然，一个虽能获得良好唇部外形，但未明确其对上颌骨生长发育影响的手术方法，将直接影响到对该方法术后效果的评价和手术方法的设计改良，最终会影响到其应用范围和前途。为此，本研究设计了专门的动物实验，力图对Tennison法修复动物模型唇裂后的效果作一初步观察。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1材料和方法Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1.1实验动物的选择与分组Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘30只出生30天的日本纯种长耳大白兔(幼兔)，体重0.50.6kg，雌雄各半，以人工混合饲料于华西医科大学附属第一医院动物实验中心饲养。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘将实验幼兔随机分为三组；组：正常对照组，10只；组：单侧唇裂伴牙槽突裂组，10只；组：Tennison法修补组，10只。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1.2实验方法Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1.2.1动物的麻醉及体位参考文献1。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1.2.2手术方法外科制造单侧唇裂伴牙槽突裂后1，模拟Tennison法修唇裂。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1.2.3观察期及测量指标参考文献1。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘全部动物均成活到预定观察期。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘术后26周(生后30周)，用脱颈法处死全部动物，以精确到0.02mm的游标卡尺在颅骨标本上直接测量1，取三次测量的平均值做统计学分析。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1.2.2统计学处理Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘以Sas软件的SNK(两两相互比较法)法对三组测量数据进行两两比较，设P0.05时，两组存在显著性差异。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘2结果Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘上颌长度：组(Tennison法修补组)较组(正常对照组)6个指标均显著减小，组中双侧上中切牙舌侧牙槽突缘至第一磨牙近中牙槽突缘之间的距离(ABr、ABl)又较组(造型组)变小，三个组上颌长度由大到小顺序依次表现为：。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘上颌宽度：组双侧前颌一上颌骨缝内缘点至鼻中隔的垂直距离(KJ、LJ)较组为大，具有显著差别。组双侧第一磨牙腭侧牙槽突缘至鼻棘的距离(MNS、NNS)较组为大，与组无显著差别。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘三个组MN(双侧第一磨双腭侧牙槽突缘之间的距离值的)大小顺序依次表现为：Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘上颌高度：组嚼肌棘的中间缘至同侧额2骨前眶上突之间的距离(XHr、XHl)较级及组变大。右侧翼钩至同侧额骨后眶上突之间的距离(EIR)表现为：；左侧翼钩至同侧额骨后眶上突之间的距离(E)表现为：。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘面后份宽度：双侧额骨后额突前份侧缘之间的距离(YY)表现为，余无显著差别Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘鼻中隔偏曲：组中隔偏向裂隙侧，与组与组有显著差别。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘组上颌骨长度自身左右比较：ABrABl,ACrACl，且均有显著差别。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘3讨论Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘3.1Tennison法对上颌长度的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘通过测量比较，发现Tennison法修补组术后上颌长度的6个指标均小于正常对照组，其中ABr,ABl两项较造裂组也显著减小，三个组上颌长度的顺序依次为(由大到小)。说明Tennison法修补唇裂后其上颌长度的生长受限，上颌相对后退。究其原因，可能是由于唇裂裂隙修补后，造成了上唇过大的唇压及上唇术后瘢痕的形成，根据Bardach的观点，过大的唇压及术后瘢痕将抑制上颌骨前后向的正常生长3，4，从而导致了上颌骨前后向发育不足及上颌骨的相对后退。他的实验结果是在造成单侧唇腭裂后用Millard术式再修补得出的，而我们对单侧唇裂伴牙槽突裂的大白兔用Tennison法修补后，同样出现了与Bardach的实验结果相同的效应。由于过大的唇压使已断裂的前牙弓内倾，限制了前颌骨的生长，也使通过颌骨一上颌骨缝牵引上颌骨向前生长的力量减弱，最终导致了上颌生长发育的受限5。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘Tennison法修补后鼻中隔向裂隙侧偏转，则可能是由于唇裂术后患侧唇相对大于健侧，从而引导鼻中隔及上颌骨向裂隙侧偏转，裂隙侧上颌骨后退，由此也可以解释非裂隙侧上颌骨长于裂隙侧的原因。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘3.2Tennison法修补唇裂对上颌高度及宽度的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘Tennison法修补组的前颌骨一上颌骨骨缝内缘点至鼻中隔正中线的垂直距离较正常对照组和造裂组为大。三个组的第一磨牙间距离的大小顺序为：(由大到小)，由此可见，Tennison法修补唇裂后，其上颌宽度要较术前及正常对照组为大，尤以前颌骨及后牙弓前份明显。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘上颌高度方面，Tennison法修补组较两个对照组显著增大，另外Tennison法修补的面后份宽度也较造裂组增大。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘上述Tennison法术后上颌骨高度、宽度及面后份宽度增加的现象与Bardach的实验结果相接近，这是由于唇裂术后唇压增加，导致两侧断裂的前牙弓内倾，引起双侧后牙弓的扩张及腭顶的耸起，即Bardach所谓的“弓形效应”6。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘3.3影响机制及防治措施Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘通过本实验研究，我们发现Tennison法术后，上颌骨前后向的生长受限，同时其高与宽度代偿性增大。这种术后上颌骨生长受限的原因，主要是在行Tennison法术后，组织瓣交叉换位所致的较大的上唇张力及术后所形成的瘢痕，限制了前颌骨的向前发展，同时，由于“弓形效应”，导致了上颌度宽及高度的代偿性增长。因此，只有设法降低唇压及瘢痕的形成，才有可能减轻手术对上颌骨生长发育的影响。所以，术中尽量保存上唇组织，并对上唇肌纤维进行功能性重建，保证口轮匝肌的对位缝合显的尤为重要。同时，术中尽量减少对软组织的潜行剥离，以减少瘢痕的形成。手术前后配戴矫治器，以改善双侧牙弓不均衡生长，恢复牙弓拱形结构，均可在一定程度上达到预防上颌骨畸形的效果。Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘本文校对：史宏男Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘基金项目：本课题获卫生部科研基金资助(编号96-1-238)Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘作者简介： 石冰(1964-)，男，教授Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘参考文献：Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘1石冰，龙洁，王晴等.唇裂伴牙槽突裂模型的建立及对上颌骨生长发育影响的观察J，口腔颌面外科杂志，2000，(10)2：138.Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘2Cutting CB,Bardach J,Pang R.A comparative study of the sking envelope of the unilateral cleft lip nose subsequent to rotation advancement and triangular flap lip repairsJ.Plast Reconstr Surg.1989;84(3):409-418.Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘3Bardach J,Mooney M,Giedrojic-Jaraha ZL.A comparative study of facial growth following Cleft lip repair with or without soft tissue undermining:An experimental study in rabbitsJ.Plast Reconstr Surg,1982;69(5):745.Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响口腔颌面外科杂志 2000年第2期第10卷 专栏论著作者：石冰龙洁王晴郑谦单位：石冰（华西医科大学口腔医学院 610041）；龙洁（华西医科大学口腔医学院 610041）；王晴（华西医科大学口腔医学院 610041）；郑谦（牙咬泼镶具晃屑米且衍摇忙诸外两衡鄙敞渠袁落绘曙杂蛀蛰肮别翼村扫骇镭屡钙字儒董替拉猿屯聚碎慷戈硬媚麓溅坑颊至被橱但例猩诫剃葬褒反倘4Bardach J,Kelly K.The influence of lip repair with and without soft tissue undermining on facial growth in beaglesJ.Plast Reconstr Surg,1988;82(5):747-755.Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影