老年骨折患者的康复.docx

1 老年病人的心理特点 1.1 焦虑、恐惧心理 老年人骨折后多会出现紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情绪反应。主要担心疼痛和发生意外。 1.2 比较心理 老年患者由于脑动脉硬化而脑功能减退，甚至患有不同程度的痴呆，也常产生错觉和幻觉以致出现幼稚的、类似孩童的思维。病人住院后不由自主地对医院环境、病室环境、病友之间的问题，以及医院护理人员对病人的态度问题作比较。 1.3 依赖心理 骨科老年病人骨折后，身体虚弱，生活自理能力下降，常产生依赖心理，一切都希望得到照顾。 1.4 期望心理 老年患者辛苦了一辈子，希望被儿女理解，期望得到支持的力量。 1.5 抗药心理 老年患者由于每天打针服药，不仅经受“皮肉之苦”还要饱尝“酸甜苦辣”，日复一日，渐渐产生畏惧、厌烦情绪，有的不愿接受某种治疗，有的不愿做功能锻炼，有的不按时按量用药，或把药藏起来，随心所欲，给治疗带来一定困难。 2 心理护理 给老人创造良好的第一印象，古人说“十剂之功，贩于一言”“善医者必先医其心，而后医其身”。必须注意自己的一言一行，一举一动，以热情、关心、同情严肃的态度对待病人，不要矫揉造作，更不应面无表情，冷若冰霜，通过治疗和护理的机会，坦然向病人作自我介绍，保持仪表文雅，表情自然，引导病人产生积极的心理反应及相关的行为如高兴、乐观、振奋等以取得病人的第一印象。 爱抚和关心。对新入院的老年病人，不管是离开老伴还是离开儿女，都要以高尚的护理道德和良好的心理状态去迎接和关怀照顾，要以和善、亲切、微笑的面孔去亲近和接触老人，对老人可通过微笑、按摩、功能锻炼，使其感到满足。 耐心解释，细心观察。老人对疾病的体验往往不可能像青年人那样讲述得很清楚和具体，所以不可能等待病人的主动反应，必须仔细检查病人的一系列生理病理变化，详细收集有关老人的病情资料以利正确估计病情，做出正确护理判断和采取正确护理措施。 3 康复指导 指导老人接受饮食治疗，老人来自不同的家庭环境，有各自的生活饮食习惯。应根据老人疾病的不同阶段，在饮食上予以指导，让其接受。骨折早期老人饮食应以高蛋白，高维生素，低脂肪为主。多安排些含水分多、易消化、无刺激的清淡食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸡汤、鲜鱼、青菜、水果等。主食可吃稀饭，面汤，尽量采用少量多餐法以利消化吸收。忌食油腻、生冷、煎炸食物。骨折中期:宜食高蛋白及富含铁、钙的食品，如:猪肝、瘦肉、牛奶等。骨折后期，由于老人卧床的原因，肠蠕动减慢，消化功能减弱食欲不佳，大便秘结，所以要吃些纤维素多的蔬菜，如芹菜、白菜、水果、香蕉、苹果、梨等。鼓励病人多喝水，以防大便干燥。 指导老人功能锻炼。老人由于骨折引起疼痛往往对功能锻炼产生抵触心理，为了发挥病人的主观能动性，应同时耐心地把功能锻炼的原则、方法、注意事项等向病人介绍清楚。功能锻炼应按持之以恒的原则，不可操之过急，同时注意安全，克服急躁或恐惧心理，使老人明白只有通过正确的功能锻炼才能恢复良好的功能。开始可先帮助老人进行远端关节活动，并逐渐地增加次数和幅度，待达一定程度后，再开始进行近端关节和肌肉活动，循序渐进，以促进老人早日康复。 4 小结 掌握老年骨折的心理需求，心理特点，做到护人护心，做好完善的心理护理和康复指导，是老年骨折在生理上、心理上和社会活动上全面康复的有