基于健康档案的区域卫生信息平台方案

1 基于健康档案的 区域卫生信息平台建设 北京天健源达科技有限公司 2 一、健康档案的平台信息架构 二、平台的系统架构 三、平台的实施和部署 报告内容 3 参与卫生部的平台编写工作 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 信息架构 基于健康档案的区域卫生信息系统技术方案 信息模型、医院 像中心 综合卫生管理信息平台建设指南 技术架构 4 健康档案基本概念 “ 健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录”。 5 健康档案的三维概念模型 三维概念： 生命阶段 (8个 ) 主要健康问题 卫生服务活动 (干预措施) 6 我国卫生信息化的阶段性特征 第一个阶段：面向医疗机构的计算机技术应用（业务） 医院管理、临床信息系统 第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统（纵向） 疾病控制与突发事件信息系统 妇幼保健信息系统 卫生监督信息系统 医疗救治信息系统 血站管理信息系统 新型农村合作医疗信息系统 城镇职工医疗保险信息系统 , 第三个阶段：面向人群健康的信息系统（横向） 区域卫生信息系统 孤岛 互联互通 烟 囱 7 存在的主要问题 系统： 系统分割、相互独立、连续性和协调性差 流程： 业务流程不统一、不规范 需求： 需求分析缺少理论方法，项目和 现状： 纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛” 基础： 理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚 资源： 投入不足、技术人才短缺 二、需求分析 8 旧的理念 以医生（机构）为中心 疾病管理 独立服务 注重效率 无区别的间断服务 新的理念 以人为中心 健康管理 协同服务 关注效果 针对性的连续服务 适应深化医药卫生体制改革的信息化建设思路 如何满足医疗卫生体制改革的需要，建设一个实用共享的医药卫生信息系统 ? 新思路是什么 ? 二、需求分析 9 新思路：以人为本的健康信息系统 内容研究、信息研究、流程研究、标准化研究 、管理研究 围绕健康管理的连续性服务 10 新思路：打好三个基础 标准化居民健康档案： 加强居民健康档案标准和规范研究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范 国家电子病历基本架构： 根据居民健康档案和各个业务领域管理的需要，研究制定适合我国中西医特点的电子病历基本内容和应用规范 卫生信息标准与数据字典： 加快卫生信息标准与规范制定，确定各个业务领域数据集和元数据，提取公用数据元，形成数据字典，实现不同业务系统信息交换的基础 二、需求分析 11 新思路：建好三级平台 市级平台 ： 个案数据与管理中心（健康档案、电子病历摘要） 省级平台 ： 综合管理平台，个案索引、系统整合、服务于管理决策和社会需求，访问市级平台，实现区域内信息共享 国家平台 ： 综合管理平台，信息资源库、多主题数据库，服务于国家卫生管理决策，健康评价、绩效考核、行业监管、政策制定 二、需求分析 12 新思路：提升业务应用系统 人人拥有医疗保险： 整合各种医疗保险信息系统 享有公共卫生服务： 完善公共卫生信息系统 (妇幼 保健 ) 普及基本医疗服务： 社区与医院临床信息系统 保障基本药物供给： 药品器械供应保障信息系统 加强医疗卫生监督： 卫生监督信息系统 整合卫生管理平台： 医药卫生管理信息系统 二、需求分析 13 平台用户分析 居民个人 :区域内所有居民 医疗卫生服务提供机构： 医院、社区卫生服务中心、 专科医院等 公共卫生机构： 疾病预防控制中心、卫生监督所等 卫生行政部门： 卫生局 其他相关部门： 社会保障、计划生育、民政 二、需求分析 14 医疗业务 提高医疗服务质量的需要：系统查阅患者健康信息 节省费用缓解看病贵的需要：避免重复检查 争取时间抢救患者的需要：第一时间了解患者过去病史 合理、有效利用医疗资源的需要：医院和社区实行双向转诊 区域内医疗设备等医疗资源共享的需要 二、需求分析 15 社区卫生服务 推送、分发、自动产生工作任务清单的需要：预防接种工作任务清单、儿童保健工作任务清单 健康干预跟踪服务的需要 开展个人健康风险评估与个性化健康管理的需要 提升社区卫生服务质量的需要 16 公共卫生服务 医防结合业务联动的需要 公共卫生监测的需要 区域卫生状况评价的需要 突发公共卫生事件应急处理的需要 二、需求分析 17 卫生管理 区域内卫生业务绩效考核的需要 医疗卫生财政资金的利用与管理的需要 医疗卫生业务的规范管理与质量监控的需要 卫生信息的综合分析与辅助决策的需要 18 居民个人 个人健康档案信息查询，满足自我保健的需要 向居民提供远程挂号，远程会诊等业务的需要 向居民提供个人健康咨询，健康信息及时提醒的需要 二、需求分析 19 健康档案的基本内容 :个人基本信息 人口学信息： 如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等 社会经济学信息： 如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等 亲属信息： 如子女数、父母亲姓名等 社会保障信息： 如医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等 基本健康信息： 如血型、过敏史、预防接种史、既往疾病史、家族遗传病史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等 建档信息： 如建档日期、档案管理机构等 三、信息架构 20 健康档案的基本内容 :主要卫生服务记录 儿童保健： 出生医学证明信息、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等 妇女保健： 婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务与高危管理信息、产前筛查与诊断信息、出生缺陷监测信息等 疾病预防： 预防接种信息、传染病报告信息、结核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生虫病信息、职业病信息、伤害中毒信息、行为危险因素监测信息、死亡医学证明信息等 疾病管理： 高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等 医疗服务： 门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等 三、信息架构 21 管理平台 与 区域平台 的对比 区域平台 管理平台 目的 居民健康管理 卫生综合管理 对象 居民、卫生机构、卫 生行政管理部门 卫生行政管理部门 内容 居民电子健康档案 与管理指标有关的信 息 层级