临床医学专业学生对疼痛知识的掌握.doc

临床医学专业学生对疼痛知识的掌握 临床医学生的疼痛知识学习有待加强,这是我们教育工作改进及加强的方向下面是小编搜集整理的相关内容的论文欢迎大家阅读参考 摘要：目的了解临床医学生对疼痛知识掌握的情况为提高我校教学水平提供依据方法采用MragoMcCaffery疼痛知识和态度调查问卷对临床医学专业本科生(实习医师30人)住院医师规范化培训医师(30人)进修医师(30人)进行调查并进行统计分析结果3组调查对象中培训医师接受过疼痛知识学习的人数最多实习医师最少二者比较差异有统计学意义P0.01;培训医师与进修医师比较比较差异也有统计学意义P0.05调查问卷合格情况分析提示培训医师的合格人数最多(合格率89.7%)进修医师次之(合格率64.3%)实习医师最少(合格率26.7%)各组比较差异均有统计学意义P0.01或P0.05各组调查对象疼痛知识比较发现培训医师的一般知识药物知识疼痛评估掌握的较其他2组医师好差异有统计学意义P0.05或P0.01进修医师的疼痛干预知识掌握的较其他2组医师好差异有统计学意义P0.05结论临床医学生的疼痛知识学习有待加强这是我们教育工作改进及加强的方向 关键词：临床医学生;疼痛知识;调查 疼痛是促使患者到医院就诊的主要原因之一也是临床诊疗工作中的常见症状12医学界对疼痛反应极为重视将其列为与体温、脉搏、呼吸和血压并列的第五大生命体征3对于疼痛的研究是各个学科研究的焦点与热点4虽然近年来对于疼痛的研究取得了较大的进步患者的疼痛也得到一定程度的控制但是对疼痛患者的诊治水平仍需进一步提高5为了全面提高疼痛患者的临床诊疗工作对学生、培训人员及进修人员进行疼痛方面知识的传授显得尤为重要应从学生的临床实习阶段就应对疼痛的认识及对疼痛的诊疗流程进行加强本文对昆明医科大学第二附属医院实习的临床医学专业本科生、住院医师规范化培训医师、进修医师疼痛认知情况进行调查旨在为进行系统的疼痛医学教育提供理论支持 一、资料与方法 1.1一般资料年5月选择我院实习的即将毕业的临床医学专业本科生30人住院医师规范化培训医师30人进修医师30人作为研究对象 1.2研究方法 1.2.1调查工具采用MragoMcCaffery疼痛知识和态度调查问卷67记录调查对象一般情况包括受调查者的性别、年龄、是否接受过疼痛相关知识的学习调查内容共31题每题1分包括疼痛一般知识(7题)疼痛药物知识(15题)疼痛评估知识(6题)疼痛干预知识(3题)得分60%为合格 1.2.2调查方法将调查问卷发给被调查者并详细说明填表方法问卷由受调查者在规定时间内独立完成共发放问卷90份收回有效问卷87份有效率为96.7%回收的问卷中出现缺项存在重复回答的问卷视为无效问卷 1.3统计分析使用SPSS17.0统计软件包进行数据分析计量资料以均数标准差(xs)表示进行单因素方差分析计数资料以构成比表示进行卡方检验P0.05年龄分布上实习医师年龄最低进修医师年龄最高二者比较差异有统计学意义P0.01实习医师与培训医师年龄比较差异有统计学意义P0.053组调查对象中培训医师接受过疼痛知识学习的人数最多实习医师最少二者比较差异有统计学意义P0.01;培训医师与进修医师比较比较差异也有统计学意义P0.05 2.2调查对象及格情况比较各组调查对象问卷合格情况见表2培训医师的合格人数最多(合格率89.7%)进修医师次之(合格率64.3%)实习医师最少(合格率26.7%)统计分析发现各组比较差异均有统计学意义P0.01或P0.05ab的2值23.959P0.01;ac的2值8.287P0.01;bc的2值5.208P0.052.3疼痛知识分类得分比较各组调查对象疼痛知识比较发现培训医师的一般知识药物知识疼痛评估掌握的较其他2组医师好差异有统计学意义P0.05或P0.01进修医师的疼痛干预知识掌握的较其他两组医师好差异有统计学意义P0.05a实习医师与培训医师比较b实习医师与进修医师比较c培训医师与进修医师比较*P0.05;*P0.01 三、讨论 3.1调查对象分析调查医师的疼痛教育经验分析发现实习医师接受疼痛专业培训最少这与以往研究结果近似这反映我校在校学生疼痛相关知识的课程不足对于进修医师由于在校期间对疼痛知识掌握不够进入基层临床工作后也较少接受疼痛知识培训导致其对患者进行疼痛评估时从未使用任何量表或工具仅凭自己的观察和患者主诉来获取资料这对患者的诊治是极为不利的另外在疼痛干预方面大部分调查对象对于疼痛的现代医学机制及控制疼痛药物的药理学知识了解较少这严重影响了疼痛患者的药物治疗对调查对象掌握疼痛知识的差别分析发现进修医师工作年限较实习医师长对疼痛知识的掌握明显优于实习医师培训医师的疼痛知识掌握最好这与在我院进行规范化培训的继续教育有关 3.2建议对策疼痛不但给患者带来躯体方面的不适而且对患者的精神和心理方面也会产生不良的影响直接影响患者的生活和生存质量8例如慢性疼痛会导致患者的睡眠障碍造成情绪低落耽误患者基础疾病的恢复增加患者医疗负担910慢性疼痛不仅给患者带来疼痛体验而且还会影响患者的社会功能11使患者无法参加正常的社交活动12医务人员正确地进行疼痛评估是缓解患者疼痛的重要内容13也是对症治疗因症施治的关键14医生对疼痛的评估和诊治仍存在一些问题例如治疗疼痛的药物与其他药物的药理学相互影响、患者疼痛有无触发因素等15这些问题需要我们发现问题及时解决对实习医生我们应该加强在校期间的疼痛知识相关课程的讲授临床见习及实习时应注重学生对疼痛患者治疗的临床思维的建立可以通过临床技能考核的形式加强学生对疼痛知识的重视 3.3对于住院医师规范化培训医师在系列的培训讲座中应适当增加疼痛知识的比例使疼痛知识掌握度进一步加强并可在有条件情况下进行疼痛患者的模拟诊治对于进修医师可以定期下基层对我院下级医院医师培训疼痛知识对正在我院进修的医师应该将其纳入到培训学员中规范化学习疼痛知识增加对疼痛知识的掌握程度总之加强疼痛知识的学习与培训是提高我校的教育教学水平的关键为患者能在基层医院解决疼痛问题提供医疗基础节约医