管道安装表格.doc

9.0.1.3石油沥青防腐管出厂合格证生 产日 期钢 管 规 格根数总长度(m)防 腐 规 格钢管制造厂管径(mm)壁厚(mm)延伸度软化点针入度防腐等级防腐单位检验员：接收单位检验员：防 腐 单 位 年 月 日 9.0.1.4管道线路青苗赔偿及地貌恢复检查合格证 管线自 号桩前(后) (m)至 号桩前(后) (m),经过 县(市) 乡(镇) 村 组地 段全长 (m),凡在管线两侧因管线施工损坏的树木、 竹子、房屋及各类作物已按有关文件处理和赔偿清楚。 管沟回填、堡坎砌筑、地貌恢复已检查合格，末留下任何 遣留问题。村 长：组 长：村民代表：年 月 日施工单位代表：建设单位代表：年 月 日 9.0.3.4管道工程隐蔽检验记录工程名称施工单位分项名称隐蔽部位设 计 图 号材 质规 格单 位数 量检 查 内 容 说明或简图：标高、坡度、坡向基 座 、 支 架接 口、接 头 材 质防 腐 温 措 施保 温 方 式试 压 结 果预 留 孔 洞 处 理渗 水 量 试 验 结 果管 沟 土 质 情 况记录人： 年 月 日建设单位代表： 年 月 日施工班长： 年 月 日其他代表： 年 月 日 施工技术负责人 年 月 日 9.1.0.1管道竣工测量成果表工程名称 段自 至第 页桩号水平距S(m)里 程(水平)(km)水 平 角地面高(m)管 底设计高程(m)挖深或架高尖向下料角管中心实长(m)防腐绝缘里程(中心实长)(km)下料示意图管材规格备 注”技术负责人审核人测量人编制人 9.1.0.2管 沟 复 测 记 录工程名称施工单位分项名称桩 号设 计挖 深(m)地 面高 程(m)沟 底高 程(m)挖 深比 差(m)沟 底长 度(m)水 平长 度(m)纵向角()水平角()备 注技术负责人审核人测量人 9.1.0.3护 桩 测 设 记 录工程名称桩 号挖 深(m)桩顶高程(m)保护桩号距 离(m)桩顶高程(m)备 注技术负责人审核人测量人 9.1.0.4管沟开挖及回填检查记录工程名称管沟位置自第 号桩至第号桩管沟开挖管 沟 情 况管 沟 深 度管 沟 情 况要 求 宽 度实 挖 宽 度平整度中 心 偏 移（m）实 长（m）设 计深度（m）实挖深 度（m）上 口 宽 度（m）沟 底 宽 度（m）上 口 宽 度（m）沟 底 宽 度（m）990.70.700.60.50.60.51管沟回填细 土 回 填 情 况二 次 回 填 情 况地 貌 恢 复 情 况其 他 情 况 施工单位代表年 月 日监理单位代表年 月 日建设单位代表年 月 日 9.1.1.1管 道 焊 口 统 计 表姓 名焊 工 代 号焊 口 数 量焊 口 等 级备 注 审 核 人： 年 月 日制 表 人： 年 月 日 9.1.2.1焊口超声波探伤综合报告工程名称：管线规格起止桩号执行标准管线实长(m)施工单位焊口总数探伤口数抽查比例 %其中予制焊口其中予制焊口其中予制焊口 %现场焊口现场焊口现场焊口 %焊 口 探 伤 情 况序号起止桩号焊 工代 号焊口总数(个)探 伤 评 级抽 查比 例备 注 审 核 人： 年 月 日制 表 人： 年 月 日 9.1.3.1焊口 射线探伤综合报告工程名称：管材规格起止桩号执行标准管线实长(m)施工单位施工起止日期焊口总数探伤口数抽查比例 %其中予制焊口其中予制焊口其中予制焊口 %现场焊口现场焊口现场焊口 %焊 口 探 伤 情 况焊 工代 号焊 口代 号合格焊口(个)拍片情况抽照比例评 片 评 级备 注焊口数(个)拍片(张)片长(mm)焊口(%)焊缝(%)审核人 年 月 日制表人 年 月 日 9.2.1.1防 腐 绝 缘 施 工 记 录工 程 名 称施 工 单 位除 锈 情 况防 腐 等 级防腐层施工地点锅 号配合比软 化 点针 入 度延 伸 率熔化温度涂刷温度厚 度粘 附 力表面检查涂刷日期底漆配 合 化沥 青 熔 化 温 度搅 拌 温 度沥 青 汽 油 结论 施工单位代表： 班 ( 组 ) 长: 记 录 人 ： 建设单位代表： 年 月 日 9.2.1.2防 腐 工 程 施 工 记 录工程名称分部分项工程名称图 号施工部位施工环境温 度 施工日期胶 结 剂养护方法配 比 防腐构造和施工说明： 技术负责人施工班(组)长施工记录人 9.2.1.3防腐绝缘层电火花检测记录工程名称：记录单编号：施工单位：记录日期： 年 月 日检 件 名 称防 腐 区 段防 腐 等 级涂料种类及配合比防腐厚度(mm)设计或规范要求值(kV)设 计 要 求实 际 厚 度检 测 结 果检测部位检测值(kV)检测部位检测值(kV)施工技术负责人审核人检测人 9.2.1.4煤焦油瓷漆成品管防腐抽样检查记录工程名称施工单位防腐等级防腐日期 年 月 日序号管号外 观粘 活 力结 构厚度(mm)电火花检漏(kV)绉折气泡凸瘤压边防锈底漆粘结力留头长搭边长白茬一端中间一端 抽检结果： (结果及情况说明) 施工单位代表： 年 月 日 建设或监理单位代表： 年 月 日 9.2.2.1牺 牲 阳 极 埋 设 记 录工程名称施工单位阳极编号埋设日期阳极埋设位置描述牺 牲 阳 极阳极埋深(m)填色料重量(kg)各接点质量及绝缘情况检查片埋设情况备 注型号数量重 量单重总重施工技术负责人施工班长记录人 年 月日 9.2.2.2牺牲阳极电参数测试记录 工程名称施工单位阳极组编号管对地电位差(V)阳极对管电位差(V)阳极对地电位差(V)阳极组输出电流(mA)保护电位(V)阳极接地电阻(W)阳极埋设处土壤电阻(Wm)前后两组阳极距离(km)施工技术负责人施工班长测试人 年 月 日 9.2.2.3阴保护检查(通电)头(片)置安装记录序号水 平 里 程检 查 片检 查 头通 电 点安 装 点管 线 绝缘 等 级备 注编号安 装日 期重 量、(g)编号埋设深度(m)编号埋设深度(m)通电绝缘不通电绝缘施工技术负责人施工班长记录人 年 月 日 9.2.2.4管道静电接地测试记录工程名称分部分项工程名称管 线 号法 兰 或 螺 纹 接 头系 统 接 地接头型式跨接导线规格跨接导线材质电阻值(W)接地线对地电阻(W) 附跨接方式简图： 施工技术负责人施工班长测 试 人 年 月 日 建设单位代表 年 月 日 9.2.3.1管道线路构筑物施工检查记录序号构筑物名称和形式位 置(桩号)材 料类 型构 筑 物 尺寸长宽高(m3)检查验收时间备 注 施工单位代表建设单位代表其他代表 年 月 日 9.2.3.2管道里程桩埋设记录序号桩 号自桩起里程埋设位置埋设日期参加埋设人员记录人技术负责人 年 月 日 9.2.4.1水平钻穿越管道就位检查记录工程名称管材规格位置偏差(mm)水平钻起点与设计点差水平钻终点与设计点差水平钻起点标高差水平钻终点标高差穿越管道标高最大偏差水平钻起点的倾斜角度水平钻终点的倾斜角度就位情况说明或图示备注技术负责人检查负责人记 录 人 年 月 日建设单位代表其他代表 年 月 日 9.2.4.2穿越管道水下就位检查记录工程名称管身结构管道与沟中心偏移情况(草图)管道埋设标高最大差值(mm)管道中心偏移沟中心最大值(mm)管道悬空(mm)长高长高备注技术负责人测量负责人记 录 人建设单位代表其它代表年 月 日 9.2.4.3穿越管道水下成沟检查记录工程名称管身结构边坡系数成沟宽度上宽(mm)下宽(mm)沟边底地质情况:沟底平整度设计要求(mm)实测数(mm)沟平面位置,中心线偏移情况(草图)其它情况说明技术负责人施工测量人施工检查人年 月 日 建设单位代表其他代表年 月 日 9.2.4.4穿越管道水下稳管检查记录工程名称管身结构片石卵石稳管厚度(mm)宽度(mm)长度(mm)石笼个数石笼或片石稳管其他稳管型式稳管检查说明施工技术负责人检查负责人记 录 人年 月 日建设单位代表其他代表年 月 日 9.2.5.1跨越管道就位检查测量记录工程名称管身结构 偏差值项 目设 计(mm)实 测(mm)差 值(mm)不垂直度最大挠度标高(中间)标高(左边)标高(右边)吊索间距平面位移草图或说明备注施工技术负责人审核人测量人 年 月 日建设单位代表其他代表 年 月 日 9.2.5.2跨越索塔施工检查记录工程名称检查日期塔 号天 气序号项 目索塔施工检查(mm)备 注1轴线编移允许偏差实测偏差202断面尺寸203倾斜度H/1500（H为结构高度）4塔身横向挠曲H/10005塔顶标高106斜缆索锚固点标高10检查结果说明：施工技术负责人审核人检查人年月日建设单位代表其他代表年月日 9.2.5.跨越砼墩、塔检查记录工程名称检查日期墩、塔号天 气序号项目基础（mm）承台（mm）墩身、台身(mm)墩式台(mm)墩台(mm)允许实测允许实测允许实测允许实测允许实测1断面尺寸502015102垂直或斜坡0.005H且500.003H且203底面标高504顶面标高3015105轴线偏移30201010106预埋件位置57相邻间距208跨径中小型50大型L0/4000说明：注L0设计单跨长度（mm）；H结构高度（mm）施工技术负责人审核人检查人 年 月 日建设单位代表其他代表 年 月 日锚固头 9.2.5.4主 索跨越钢索（ ）破断试验记录工程名称试验日期钢索规格使用主索或墩号钢索编号允许总破断力试验总破断力破断位置备 注试验结果评价:施工技术负责人审核人试验人 年 月 日建设单位代表其他代表 年 月 日 9.2.5.5跨越管道吊索拉力调试记录工程名称跨越管径吊点序号设计拉力(t)实测拉力(t)差值(t)123456吊索拉力调试说明和示意图结论施工技术负责人调试负责人调试人 年 月 日建设单位代表 设计代表 年 月 日 9.3.1.1管 道 清 管 记 录工程名称管线规格桩 号清管长度清管球(器)外径最大过盈量施工单位通球(器)时间通球情况记录结论施工技术负责人清管负责人记录人