山东省医师定期考核考试试题教案

山东省医师定期考核考试试题教案 山东省医师定期考核5xx临床题库医师考核临床试卷? 11、单选题1在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是A.收缩压、舒张压均降低B.收缩压、舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大正确答案E22下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案A33?献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型B.AB型C.A型D.0型E.A型或B型正确答案B44?DNA的一级结构是A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序正确答案E55关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是A.氨基酸的排列顺序B.局部主链的空间构象C.亚基间相对的空间位置D.每一原子的相对空间位置E.每一氨基酸侧链的空间构象正确答案B66运输内源性甘油三酷的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白?B77对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是A.氣霉素B.链霉素C.白喉毒素D.林可霉素E.嘌呤霉素正确答案E88关于HIV的描述，正确的是A.单股负链RNA病毒B.单股负链DNA病毒C.双链DNA病毒D.单链DNA病毒E单链RNA病毒正确答案C99Q热柯克斯体引起A.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热?正确答案B10?支配心脏的神经包括A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经?正确答案D?11?关于正常菌群的叙述，正确的是A.般情况下，正常菌群对人体有益无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C.口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定正确答案A?12?人体生理学的任务是阐明人体A细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D体内的物理变化E.正常功能活动的规律?正确答案E13患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。 锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿性肝硬化D.肝瘀血?正确答案C414下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见正确答案E515甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌正确答案B616患者，男，31岁。 因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE+链霉素D.改用HE+对氨基水杨酸E.改用HE+左氧氟沙星?正确答案B?717周围血液中不可能发现()A.血吸虫B.弓形虫C.微丝蚴D.疟原虫E.回归热螺旋体正确答案A818肺水肿痰液呈（)A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰本题得分0分?正确答案B919对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼吸末正压给氧正确答案B020关于阿托品的叙述，正确的是A.能促进腺体分泌B.能引起平滑肌痉挛C.能造成眼调节麻痹D.通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用E.作为缩血管药用于抗休京正确答案C121控制疟疾发作应首选的药物是A.奎宁B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.磷酸咯萘啶正确答案B222患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。 静滴“青霉素”可缓解，1020岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。 之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。 查体双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A.每日吸人氨茶碱+静滴2受体激动剂B.每日雾化吸人2受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服2受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸人2受体激动剂E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴2受体激动剂?正确答案D323肠伤寒病人宜用（）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C两者均是D.两者均否?正确答案B424重叠奔马律常见于A.肥厚型心肌病B.心力衰竭伴心动过速C.病态窦房结综合征D.三度房室传导阻滞E.房性期前收缩正确答案B525患者，女，33岁。 健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。 查体心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。 该患者最恰当的处理措施是A.寻找病因，定期随诊B.口服普罗帕酮C.口服慢心律D.口服胺碘酮E.静脉注射利多卡因正确答案A626关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的（）A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B.使用中消毒剂细菌总数应200cfu/mL,致病性微生物不得检出C.无菌器械保存液细菌总数应5cfu/mL,致病性微生物不得检出D.使用中消毒剂细菌总数应10cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌E.使用中消毒剂细菌总数应100cfu/mL,致病性微生物不得检出正确答案E727改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案A828高效消毒剂是（)A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.两者均是D.两者均否正确答案B929洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动正确答案C030下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松正确答案D131成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为A.060次/分B.080次/分C.0100次/分D.0120次/分E.0140次/分正确答案C232体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。 这种现象表明人体与氟是A.不存在剂量-效应关系B.存在着剂量-效应关系C.某阶段存在着剂量-效应关系D.存在着相关度不强的剂量-效应关系E.存在着时间-效应关系?正确答案B333环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害A.急慢性中毒B.三致（致突、致畸、致癌）C.间接效应D.死亡率、患病率增高E.传染病正确答案D434诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是A.心电图本电轴右偏B.线示左心室增大C.线示左心房增大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.胸骨左缘第 33、44肋间可闻及开瓣音正确答案B535三度房室传导阻滞A.先发热后有意识障碍B.先有意识障碍然后发热C.意识障碍伴心动过缓D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴呼吸缓慢正确答案C636当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A.CK-MB B.肌钙蛋白C.肌红蛋白D.超声心动图E.18导联体表心电图正确答案E737符合中心性发绀特点的是A.经按摩局部后发绀消失B.以唇部发绀常见C.全身皮肤温度低、发凉D.全身性发绀，皮肤温暖E.常出现肢体末梢发绀正确答案D838严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（)A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案B939代谢性酸中毒时()A呼吸浅快B.呼吸深大C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性正确答案B040应用局部浸润麻醉不妥的是（）A.局部麻醉药中加人肾上腺素B.每次注药前应抽回血C.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量D.不宜在感染部位应用E.0.5%利多卡因最大量为500mg本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?41?患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏停用洋地黄2周后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注西地兰B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注利多卡因本题得分1分?正确答案?A?您的答案?A?所在章临床?知识点临床?答案解析?42?正常婴儿，体重4kg,前囟1.5cm1.Ocm,后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A.28天以内B.12个月C.3个月D.4个月E.5个月本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?43?卡介苗初种年龄为A.生后23天内B.生后23小时C.生后45个月D.生后6个月E.生后8个月本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?44?患者，女，50岁。 乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。 体检巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。 腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHg o肝功测定结果TB20mol/L,8mol/U，ALT40U。 心电图V1V5呈rS。 入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。 10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5mmol/L，此时考虑A.洋地黄中毒B.心衰合并室性早搏C.电解质紊乱D.心衰加重E.洋地黄用量不足本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?45?肾结核最常见的晚期并发症为()A.结核性尿道狭窄B.肾钙化C.结核性膀胱直肠瘘D.膀胱挛缩和对侧肾积水E.肾萎缩本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?46?保护会阴最主要的要点是（）A.用手掌鱼际肌顶住会阴部B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压D.在阵缩间隙期娩出E.胎头娩出后仍不可放松护本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?47?新生儿肺透明膜病常见的临床表现是（）A.口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征B.有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促C.出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E.多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?48?患儿，15天，发热、腹泻4天。 查体T38.6，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为A.败血症B.泌尿道感染C.急性肾小球肾炎D.急性胃肠炎E.急性上呼吸道感染本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?49?中内耳病变可出现（）A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?50?咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患（）A.急性腺样体炎B.急性化脓性扁桃体炎C.腺样体肥大D.慢性扁桃体炎E.鼻咽癌本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?51?患儿6个月。 因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。 2个月前患麻疹。 查体:体温38.9，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下2cm，脾肋下lcm。 胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350l06/L,多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L。 最可能出现下列哪项检查结果A.脑脊液细菌培养阳性B.脑脊液墨汁染色阳性C.脑脊液结核杆菌培养阳性D.脑脊液麻疼抗体阳性E.以上都不是本题得分1分?正确答案?C?您的答案?C?所在章临床?知识点临床?答案解析?52?关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是（)A.细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯B.视网膜S抗原、黑色素相关抗原C.特写的HLA抗原D.白三烯炎症介质E.氧自由基代谢产物大量增加本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?53?10岁女孩。 眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是A.强力利尿剂B.硝苯地平口服C.快速洋地黄化D.硝普钠静滴E.口服复方降压片本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?54?虹膜根部离断最常见的原因是（）A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?55?开角型青光眼可以（）A.无任何症状、不知不觉中失明B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C.晚上看电视后眼发胀、视力下降D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E.以上都不是本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?56?男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。 急诊处理原则包括（）A.非手术内科保守治疗B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E边抗休克边手术治疗本题得分1分?正确答案?E?您的答案?E?所在章临床?知识点临床?答案解析?57?患者，男，15岁。 某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。 查体:T39.5,P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（-）。 该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热40,血压90/60mmHg。 对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小A.赫氏反应B.青霉素过敏反应C.有助于钩体病的诊断D.可能诱发肺弥漫性出血E.给予物理降温、镇静剂本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?58?患者，男，35岁。 乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。 査体:T38.5,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+)，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。 实验室检查ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47mol/L。 腹水常规黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 下列哪项处理是不恰当的A.输注肝安注射液B.腹腔穿刺抽液C.干扰素抗病毒治疗D.乳果糖口服E.输注白蛋白本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?59?患者，男，45岁。 xx年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。 此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.039.5，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。 入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。 查体见患者体温36.4，血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。 辅查结果WBC28.6109/L，中性为0.92。 对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的A.及早进行手术治疗B.按经验给予足量高效抗生素治疗C.以内科保守治疗为主D.对症治疗E.强化全身支持治疗，注意水电解质平衡本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?60?患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。 检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊断可能最小的是A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎本题得分0分?正确答案?E?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?61?患者，女,26岁。 产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛2天。 T39.2。 血常规示WBC14.2l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是A.青霉素B.头孢氨苄C.甲硝唑D.红霉素E.头孢曲松本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?62?关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?63?术后早期出现失血性休克的临床表现为A.血压下降先于心率增快，中心静脉压5cmH20,每小时尿量25ml B.血压下降先于心率增快，中心静脉压8cmH20，每小时尿量30ml C.血压下降先于心率增快，中心静脉压6cmH20,每小时尿量30ml D.心率增快先于血压下降，中心静脉压6cmH20,每小时尿量40ml E.心率增快先于血压下降，中心静脉压5cmH20,每小时尿量25ml本题得分1分?正确答案?E?您的答案?E?所在章临床?知识点临床?答案解析?64?患者,女，35岁。 右手切割伤后2小时，查体右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。 X线检查未见骨折。 处理原则不正确的是A.伤口12小时内行清创缝合术B.止血带绑在上臂1/3处止血C.若伤口污染严重，二期修复肌腱D.肌内注射破伤风抗毒素E.包扎止血,减少污染本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?65?老年人急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?66?食管癌中晚期的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难本题得分0分?正确答案?E?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?67?关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?68?下列关于蛋白质基本组成单位氨基酸的叙述哪项是错误的A.组成蛋白质的氨基酸是20种有相应遗传密码的氨基酸B.组成蛋白质的氨基酸是R-a-氨基酸C.组成蛋白质的氨基酸按其侧链性质可分为4类D.氨基酸残基通过肽键连接成肽链E.氨基酸是两性电解质本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?69?下列哪些表现不符合胃泌素瘤A.球后或空肠溃疬多见B.胃黏膜皱襞纤细C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡E.溃疡手术后复发本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?70?患者，女,54岁。 近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。 记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。 吃饭用手抓。 高血压10年。 神经系统检查:BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。 巴氏征（+)。 急性脑病综合征的主要的精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?71?慢性酒精中毒的临床表现不包括A.人格障碍B.酒精性妄想症C.酒精性痴呆D.酒精中毒性幻觉症E.单纯醉酒本题得分0分?正确答案?E?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?72?胆囊管与肝总管汇合形成A.胆总管B.胰管C.两者均是D.两者均否本题得分1分?正确答案?A?您的答案?A?所在章临床?知识点临床?答案解析?73?患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。 若在门诊治疗，以下药物中首选A.舒必利B.利培酮C.氟西汀D.氟哌啶醇E.氯丙嗪本题得分1分?正确答案?B?您的答案?B?所在章临床?知识点临床?答案解析?74?常见于脑血管疾病所致精神障碍A.焦虑B.情感爆发C.情感脆弱D.情感高涨E.情感淡漠本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?75?患者，女,39岁。 因持续上腹痛伴恶心、呕吐33天人院。 55年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。 B B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。 查体体温37.7，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。 化验WBC13.5x l099/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。 对该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.胆源性胰腺炎C.急性弥漫性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?76?患者，男，55岁。 有慢性乙肝史10年，近44个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。 体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B B超显示肝右叶有一2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。 该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施A.手术探查B.癌胚抗原测定C.定期B超复查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?77?高位离断肢体在常温下的再植时限为A.11.5小时B.46周C.1014天D.68小时E.48小时本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?78?对强直性脊柱炎的叙述,错误的是A.以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病B.HLA-B27基因与本病发病高度有关C.男性多见D.20?30岁为高峰期E.休息后疼痛缓解本题得分1分?正确答案?E?您的答案?E?所在章临床?知识点临床?答案解析?79?患者，男，50岁，呕吐、腹泻22天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。 查体BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。 心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.221099/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+)，尿酮（-),嵌镜检（-）。 最可能的诊断是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?80?患者，男，15岁。 于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。 5年前曾有类似发作一次。 1周前脑电图检查为正常。 神经系统检查无异常。 经服药半年一直未发作而自行停止服药。 停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。 为了控制发作而又安全,最好首选A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.硫喷妥钠缓慢静脉注射C.安定缓慢静脉注射D.10%水合氯醛保留灌肠E.副醛保留灌肠本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?81?尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A.尿道解剖差异B.生理差异C.卫生习惯差异D.女性易感性强E.女性抵抗力较男性低本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?82?患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。 无多汗、震颤等表现。 检查血压正常。 瞳孔正圆、等大,对光反射存在。 右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。 左眼只有轻度内收障碍。 眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。 四肢肌力正常。 无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。 甲状腺轻度肿大。 经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 与确诊此病密切相关的辅助检查是A.肌酶B.基因检查C.常规肌肉活检D.血清乙酰胆碱受体抗体E.脑脊液检查本题得分0分?正确答案?D?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?83?患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块,尿常规RBC5-10/HP。 最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤本题得分0分?正确答案?A?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?84?患者,男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。 査体BP70/50mmHg,P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。 经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。 该患者应立即采取的最佳治疗方法是A.快速输血补液B.经11肋间切口肾切除术C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术本题得分0分?正确答案?E?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?85?慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?86?急性粒细胞白血病治疗首选A.甲氨蝶呤鞘内注射B.CHOP方案C.DA方案D.MP方案E.VP方案本题得分0分?正确答案?C?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?87?关于子宫破裂，下列哪项是正确的A.瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C.阴道分娩时易发生下段破裂D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿E.有血尿即可诊断子宫破裂本题得分0分?正确答案?B?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?88?患者，女,40岁。 尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。 尿沉渣镜检示红细胞满视野，白细胞3040/HP。 应首先考虑的疾病是A.尿路结核B.尿路肿瘤C.急性肾炎D.尿路感染E.尿路结石本题得分1分?正确答案?D?您的答案?D?所在章临床?知识点临床?答案解析?89?输尿管结石4mm。 结石远端无梗阻，首选治疗方案是A.体外冲击波碎石B.经皮肾碎石C.经输尿管碎石D.腹腔镜下取石或开放性手术取石E.药物治疗及大量饮水本题得分0分?正确答案?E?您的答案?所在章临床?知识点临床?答案解析?90?下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是A.应以长期使用利尿剂为主B.顽固性高血压可联合应用不同降压药C.尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/80mmHg以下D.尿蛋白定量 不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。 体检体温39.2,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。 化验Hb80g/L，WBC22lOVL,血小板50IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。 本例首选治疗方案是A.DA(柔红霉素加阿糖胞苷）B.VDP(VCR inDNR力口Pred)C.VAP(VCR加A