东方国际管理学院医患沟通2.ppt

东方国际管理学院 029 62560698 医患沟通艺术 一 何谓医患关系 二 医患沟通的意义 三 沟通的方式 四 沟通什么 五 沟通的基本技巧 六 医疗信息的传达沟通 讲座大纲 一 何谓医患关系 一 定义 是在临床医疗活动中形成的特殊人际关系 广义 是以医生为主的群体与以患者为主的群体 在诊疗活动中形成的相互关系 狭义 医护人员与病人之间的关系 每一个医学行动始终涉及两类当事人 医生和病人 广泛地说是医学团体与社会 医学无非是这两群人之间的多方面的关系 著名医学史家西格里斯特 这是医学最本质的东西 二 性质 非一般人际关系 特点是 是医学范畴的人际关系 有其现实的信息不对称性 双方目标是一致的 双方人格是平等的 三 内涵 分两个层面 1 非技术层面 心理沟通 语言和非语言交流 一般的社会交际 服务态度 工作作风 相互探底 留初步印象 会对今后交流产生惯性思维 2 技术层面 体现在各个诊疗环节中 服务过程中形成的相互关系 如病情分析讨论 术前谈话 告知疾病信息等 四 什么是沟通 沟通是一项活动 沟通 本意是指开沟使两水相通 左传 哀公九年 秋 吴城邗 沟通江淮 沟通是一门科学 指信息分享 双向活动 人和人 人与群体间思想与感性的传递 反馈过程 沟 是手段 通 是目的 二 医患沟通的意义 一 帕金森定律 因为未能沟通而造成的真空将很快被谣言 误解 废话与毒药充填 二 增加信任 获得更好的合作 初次相见 互探内心 通过观察 病人给医生打分 交谈使医生掌握病史 信任度越高 越会主动配合 反之 处处设防 产生隔阂 三 沟通交流程度影响治疗效果 不仅是方法问题 82 5 的病仅凭病史可以诊断 8 75 需辅助检查 会影响到病人的情绪和效果 错误的诊断 往往由沟通不良引起 话疗 是 四大疗法 之一 四 沟通交流是门艺术 病人眼中好医生标准 医技精湛医德高尚会沟通交流掌握病人内心世界 会传达坏消息 中外医生交流有不同 在国外公关成为必修课 美国医学生学习戏剧艺术课 五 沟通交流能减少部分医患纠纷 病治好了 为啥不满意 信息少 集怨气 发泄不满 患者不理解信息 40 50 的患者顺应性差 三 医患沟通的方式 一 口语沟通 1 选对类型 诊断性语言 不紧张 是慢性咽炎 询问性语言 哪里痛 怎么个疼法 指令性语言 请记好 明早抽血前不能吃饭 交际性语言 关怀体贴 问候祝福 说明性语言 治病知识 诊治意见 宽慰性语言 如季节病 不紧张 阿姨给你打电话 不怕 要求 明确 守秘 严谨 稳妥 2 表达的方式 陈述式 自我介绍卫生宣教 1 选对句式 疑问式 问病史 祈使句 吸口气闭住 抬起头 否定式 不像 病 不确定 不宜直告时 如 2 模糊表达 可能长了东西 肿瘤 风险总会有 但我们常做 一般情况顺利 心因性疾病 举自己的例子 3 委婉表达 是一剂良方 可舒缓情绪 4 幽默表达 不能嘲笑戏弄 以免弄巧成拙 二 书面沟通 1 形式 各种检查报告 医学鉴定 病历 医嘱 处方 2 作用 档案 依据 法律 研究 评价等 3 类型 论述性表述 医护记录 结论性表述 诊断结论 处置性表述 医嘱 处方 告知性表述 术前谈话签字 病危通知 三 体态沟通 1 作用 55 的感性表达靠体态语 能传情达意 明示心理 直观 形象 指代事理作用 分民族 性别 年龄 习俗 2 形式 80 的信息是经过视觉传递的 1 目光 要注视患者 以安慰 鼓励 要亲切 温和 忌情绪化 要掌握好时机 微笑最直接 准确 迅速 2 面部表情 是形象的体现 要自然大方 江西省人民医院手势语顺口溜 3 手势语 口渴拇指连成圈 身痒五指可抓挠 伤口疼痛举起