内科护理学复习题

1 复习资料 一 判断题 1 系统性红斑狼疮常表现为多器官损害 其中皮肤损害最常见 2 蛛网膜下腔出血意识障碍较为明显 3 COPD 特征为气流受限不完全可逆 呈进行性进展 4 心源性哮喘的最常见病因为左心衰竭 5 糖尿病最重要的微血管病变是视网膜病变和糖尿病肾病 6 尿毒症病人酸碱平衡失调为代谢性酸中毒 7 肝肾综合征指在难治性肝性腹水的基础上并发肾器质性损害 8 肾病性水肿一般先从颜面开始 9 服用阿卡波糖时 应指导糖尿病人将其与第一口饭同时服用 10 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制为骨髓造血障碍 11 蛛网膜下腔出血病人出血控制后二周即可下床活动 12 中枢神经系统白血病常发生在缓解期 以急淋最常见 13 慢性肾小球肾炎降压首选血管紧张素转换酶抑制剂 14 Cushing 综合征病人应选择含钠低 含钾丰富的食物 15 2 型糖尿病病人出现餐后高血糖与胰岛素第一分泌相减弱或缺失有关 16 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的生化指标是血糖升高 17 心衰病人下床 洗脸 就餐 走动后即气喘 出汗 自诉心慌胸闷 但卧床休息可缓 解 护士应指导其绝对卧床休息 18 感染性发热是传染病最常见 最突出的症状 热型是重要特征之一 具有鉴别诊断 意义 19 锥体束受损所致的瘫 1 中央型肺癌有向管腔内生长的倾向 常较早出现呼吸道症状 20 肺气肿患者咳嗽后突然发生胸痛 呼吸困难 应考虑自发性气胸 21 急性心肌炎时心率增速常与体温升高不成比例 22 慢性肺原性心脏病心力衰竭常以左心衰竭为主 23 系统性红斑狼疮 SLE 是一种累及多系统 多器官的自身免疫性疾病 以年轻女性多 见 24 COPD 的标志性症状是气短或呼吸困难 25 I 型呼吸衰竭表现为低氧血症和高碳酸血症 26 血淀粉酶越高提示急性胰腺炎越重 27 肝硬化大量腹水患者尽量平卧位 以增加肝 肾血流量 28 阿霉素可引起心肌及心脏传导损害 用药前后应监测病人心率 节律及血压 29 肌力 1 级指肢体能在床上平移并抬离床面 30 室性阵发性心动过速伴明显血液动力学改变时应立即施行电复律 31 动物蛋白含产氨氨基酸较少 适用于肝性脑病 32 左心衰竭主要表现为体循环淤血 右心衰竭主要表现为肺循环淤血 33 临床上 根治幽门螺杆菌感染能防止十二指肠溃疡的复发 2 34 肾盂肾炎多饮水的目的是冲选尿路 减少炎性分泌物对膀胱的刺激 35 化疗药物静脉滴注时漏至皮下 为防止组织坏死 应立即予以局部封闭与冷敷 36 急性肺水肿吸氧时用酒精湿化的目的是降低肺泡的表面张力 37 口服降血压药物后 患者自觉头晕 眼前发黑 应立即让患者平卧 头高脚低位 38 系统性红斑狼疮的典型皮损是蝶形红斑 39 慢性再生障碍性贫血的主要临床表现以贫血表现为主 发热 出血均不显著 40 磺脲类药物的主要作用机理是促进肌肉组织摄取葡萄糖 41 慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留或痰液粘稠者禁用中枢性镇咳剂 42 呼吸性酸中毒的主要处理措施为补充碱性液体 43 硝普钠为一强烈的血管扩张剂 应用时应严密观察血压变化 44 急性再障多在一年内死于颅内出血或感染 45 急性胰腺炎止痛的最理想药物是吗啡 46 库存血含氨较高 不宜用于严重肝病患者 二 单项选择题 1 糖皮质激素吸入疗法的主要不良反应是 A 精神兴奋 B 水钠潴留 C 口腔真菌感染 D 骨质疏松 E 停药反跳 2 患者 女性 28 岁 午后低热 38 左右 3 周 伴咳嗽 咳少量白色泡沫痰液 自诉乏力和纳差 实验室检查 血沉增快 白细胞 7 0 109 L 中性粒细胞 60 胸片示 右上肺第 2 肋间有片状渗出阴影 初步诊断为 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎杆菌肺炎 C 病毒性肺炎 D 继发性肺结核节 E 过敏性肺炎 3 患者 女 36 岁 诊断为支气管扩张 咳嗽 咳痰 痰量 60ml d 住院治疗 适合该病人且较有效的排痰措施是 A 提供通风良好的病室环境 B 指导病人大量饮水 C 体位引流 D 机械吸痰 E 鼓励病人进行有效咳嗽 4 男性 25 岁 因突然畏寒 高热伴右胸部疼痛 1 天入院 胸部透视 见右中肺有 大片浅淡的阴影 痰涂片见较多革兰氏阳性链球菌 经综合治疗入院三天后体温下降 护 理评估时发现病人咳嗽 痰液粘稠 不易咳出 对此提出的护理诊断 问题是 A 活动元耐力 B 气体交换受损 C 清理呼吸道无效 D 低效性呼吸型态 E 知识缺乏 5 下列哪项心律失常采用兴奋迷走神经的方法可终止其发作 A 频发室性期前收缩 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 阵发性窒性心动过速 E 阵发性室上性心动过速 6 冠心病具有确诊价值的检查手段是 A 心电图 B 超声心动图 C 运动负荷试验 D 放射性核素检查 E 冠状动脉造影 7 心绞痛发作时最有效的缓解方法是 A 立即就诊 B 立即含服硝酸甘油 C 减少饮食摄入量 D 吸氧 E 避免情绪激动 8 急性心肌梗死病人首要的护理诊断通常是 3 A 睡眠型态紊乱 B 自理缺陷 C 疼痛 胸痛 D 知识缺乏 E 有便秘的危险 9 引起刺激性干咳不良反应的药物是 A 阿替洛尔 B 卡托普利 C 氨苯蝶啶 D 缬沙坦 E 硝苯地平 10 患者 男性 65 岁 高血压病史 20 余年 平日根据血压情况间断服用降压药物治 疗 因 2 小时前与家人争吵后突然严重头痛 恶心 呕吐 意识模糊 急诊入院 查体 急性病容 呼吸 18 次 分 血压 240 llornmHg 心率 90 次 分 律齐 该病人 最可能并发 A 心律失常 B 心力衰竭 C 脑出血 D 高血压脑病 E 脑血栓 11 患者 女性 36 岁 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史 10 年 并发慢性房 颤 3 年 1 周前因心力衰竭入院 经洋地黄治疗后 心律骤然转为绝对规则 心率 50 次 分 视物模糊 黄视 该病例首先应考虑 A 转复为窦性心律 B 已洋地黄化 C 转为心房扑动 2 1 传导 D 洋地黄中毒 E 心力衰竭加重 12 鉴别胃炎与消化性溃疡主要依靠 A 大便潜血试验 B 胃钡餐检查 C 胃液分析 D 胃镜检查 E 血清学检查 13 消化性溃疡的主要症状是 A 上腹痛 B 反酸 暖气 C 纳差 厌油 D 腹泻 E 上腹胀 14 肝硬化病人出现肝掌 蜘蛛痣的机制是 A 体内雌激素增多 B 体内醛固酮增多 C 侧支循环建立 D 门静脉高压 E 体内抗利尿激素增多 15 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A 食欲下降 B 肝区疼痛 C 腹水 D 黄疸 E 出血 16 诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是 A 癌胚抗原 B 甲胎蛋白 C 碱性磷酸酶 D 乳酸脱氢酶 E r 谷氨酰转肽酶 17 生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是 A 降低门静脉的血流量 B 促进破裂部位的静脉收缩 C 减少内脏血流量 D 降低局部的血流速度 E 促进破裂部位血栓形成 18 慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄入量 A 10ml min B 20ml min C 30ml min D 50ml min E 70ml min 19 尿路感染最突出的临床表现是 A 发热 B 肉眼血尿 C 尿频 尿急 尿痛 D 腰痛 E 蛋白尿 20 下列哪项治疗可替代肾的排泄功能 A 治疗原发病 B 饮食治疗 C 必需氨基酸的应用 D 对症治疗 E 透析治疗 21 判断贫血严重程度的最常用指标是 A 红细胞计数 B 皮肤黏膜的苍白程度 C 血红蛋白的浓度 D 红细胞体积 E 红细胞压积 22 治疗急性早幼粒细胞白血病的首选药物是 A 全反式维甲酸 B 伊马替尼 C 雄激素 D 氟达拉滨 E ATG ALG 23 一再障病人 血常规结果显示红细胞 3 0 1012 L 血红蛋白 60g L 白细胞 2 8 109 L 血小板 90 109 L 目前该病人最大的危险是 A 贫血 B 继发感染 C 颅内出血 D 心力衰竭 E 月经过多 24 世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验成人的无水葡萄糖用量为 4 A 50g B 75g C 100g D 125g E 150g 25 抗甲状腺药物的不良反应中最常见的是 A 药疹 B 肝功能损害 C 粒细胞减少D 胃肠道反应 E 精神症状 26 类风湿关节炎最常累及的关节为 A 肘关节 B 四肢小关节 C 膝关节 D 脊柱小关节 E 肩关节 27 乙脑常见的致死原因是 A 意识障碍 B 惊厥 C 呼吸衰竭 D 循环衰竭 E 休克 28 治疗菌痢首选的抗菌素是 A 喹诺酮类 B 磺胺类 C 甲硝唑 D 庆大霉素 E 阿米卡星 29 护理 GBS 病人最重要的措施是 A 保护角膜 B 保持环境安静 C 安慰病人 D 协助肢体被动运动 E 观察呼吸频率 节律及深度的变化 30 病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪为 A 局限性瘫痪 B 单瘫 C 偏瘫 D 交叉性瘫痪 E 截瘫 31 35 题共用题干 某患者 男 60 岁 有慢性支气管炎 阻塞性肺气肿病史 10 余年 近 3 年来反复 双下肢浮肿 一周前因受凉病情加重入院 护理查体 呼吸 28 次 分 不能平卧 口唇发 绀 双下肺闻干湿啰音 心率 120 次 分 闻及早搏 31 判断该病人有无呼吸衰竭 下列哪项最有意义 A 动脉血气分析 B 发绀程度 C 意识状态 B 心率 E 呼吸困难程度 32 入院当晚出现头痛 头胀 表情淡漠 嗜睡 神志恍惚 肌肉震颤 并有局限性肌群 抽搐 你认为此病人最有可能出现的并发症为 A 休克型肺炎 B 窒息先兆 C 肺性脑病 D 脑卒中 E 肝性脑病 33 动脉血气分析结果示 Pa0253mmHL PaC0271mmHg 其氧疗要求是 A 持续低流量给氧 B 低流量间隙给氧 C 高浓度间断给氧 D 中等流量给氧 E 高浓度持续给氧 34 该病人进行氧疗时 Pa02 宜维持在 左右 A 50mmHg B 60mmHg C 70mmHg D 8OmmHg E 90mmHg 35 经综合治疗 病情好转 拟停氧疗 下列哪项是停止吸氧的最主要指标 A 意识状态 B 发绀程度 C 停止吸氧 30rnin 后 Pa02 和 PaC02 D 呼吸频率 E 心率 36 护士在为一病人进行胸部叩击 下列操作中不正确的是 A 从肺底自下而上 由外向内进行叩击 B 将单层薄布置于病人胸廓叩击部位 C 每一肺叶连续叩击 1 3min D 以轻柔的力度叩击胸部并指导咳嗽 E 操作完毕后 协助病人漱口 37 结核菌素试验结果判断方法正确的是 A 注射后 24h 测量皮肤局部红晕直径 B 注射后 24h 测量皮肤局部硬块直径 C 注射后 48h 测量皮肤局部红晕直径 D 注射后 72h 测量皮肤局部红晕直径 E 注射后 72h 测量皮肤局部硬块直径 38 患者 男 60 岁 咳嗽 20 年 冬春季加重 近 5 年出现气短 二天前因咳嗽 咳浓痰伴发热入院 入院体检 双肺闻及哮鸣音及肺底湿罗音 初步诊断为 A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C COPD 并发感染 D 支气管肺癌 E 肺结核 39 患者 女 36 岁 诊断为支气管扩张 一周前因咳嗽 咳痰 痰量约 60ml d 5 住院治疗 近三天间断痰中带血 5 分钟前患者突然开始大咯血 该病人最危险且最常 见的并发症是 A 严重贫血 B 休克 C 室息 D 继发感染 E 肺不张 40 患者 男性 25 岁 因突然畏寒 高热伴右胸部疼痛 1 天入院 胸部透视 见右 中肺有大片浅淡的阴影 痰涂片见较多革兰氏阳性链球菌 该病人治疗首选 A 青霉素B 红霉素 C 氯霉素 D 氟哌酸 E 丁胺卡那霉素 41 患者 男 60 岁 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿病史 10 余年 近 3 年来反复双 下肢浮肿 此次因上呼吸道感染病情加重 口唇发绀 双下肺闻干湿罗音 心率 120 次 分 有早搏 血气分析结果示 Pa0253mmHg PaC0271mmHg 其氧疗要求是 A 持续低流量给氧 B 低流量间隙给氧 C 高浓度间隙给氧 D 中等流量给氧 E 高浓度持续给氧 7 心肌梗死最早出现和最突出的症状是 A 胃肠道症状 B 胸痛 C 心律失常 D 心源性休克 E 心力衰竭 42 患者 女 57 岁 诊断为 急性下壁心肌梗死 经治疗后疼痛缓解 但病人烦躁 不安 大汗 皮肤湿冷 血压 80 50mmHg 心率 110 次 分 尿量 20ml h 考虑 患者出现下列哪种情况 A 急性肾功能衰竭 B 急性心力衰竭 C 心律失常 D 心源性休克 E 心脏破裂 43 质子泵抑制剂 PPI 治疗消化性溃疡的作用机制是 A 抑制组胺 H2 受体 B 抗胆碱能神经 C 抑制壁细胞 Na k ATP 酶的活性 D 拮抗胃泌素受体 E 保护胃黏膜 44 不符合肝硬化失代偿期病人的肝功能检查结果的为 A ALT 增高 B 球蛋白增高 C 血清胆红素增高 D 清蛋白增高 E 凝血酶原时间延长 45 肝性脑病最早的表现是 A 昏睡 B 性格和行为的改变 C 定向力障碍 D 扑翼样震颤 E 脑电图异常 46 目前临床上常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应 A 硝普钠 B 硝苯地平 C 硝酸甘油 D 普奈洛尔 E 卡托普利 47 患者 男性 30 岁 消化性溃疡病史多年 昨夜开始出现呕血和排黑便多次 今晨 家人发现其神情恍惚 四肢厥冷而急送入院 对该病人首先应采取的护理措施是 A 四肢保温 B 吸氧 C 静注血管加压素 D 开通静脉通道 E 准备三 四 腔二囊管 48 慢性肾衰竭后期病人 一旦出现下列哪种情况提示病情严急 A 少尿 高血钾 B 中度贫血 C 乏力 食欲减退 D 水肿 低钠血症 E 呼吸有尿臭味 49 尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 50 引起慢性肾衰竭病人贫血的最重要原因是 A 铁的摄入减少 B 血液透析失血及频繁抽血致失血 C 红细胞生存周期缩短 D 叶酸缺乏 E 促红细胞生成素减少 51 铁剂治疗有效的最早变化指标是 A 血红蛋白浓度升高 B 红细胞计数增加 C 红细胞体积增大 D 血清铁水平升高 E 网织红细胞数增加 6 52 非重型再障常见首发症状是 A 感染与出血 B 贫血 C 出血 D 感染 E 肝脾肿大 53 下列哪一种白血病最易发生中枢神经系统白血病 A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性粒细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病 54 下列哪一种白血病可发生巨脾 A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病 55 白血病病人高热时 不宜采取的护理措施是 A 酒精擦浴 B 温水擦浴 C 头颈部放置冰袋 D 应用解热镇痛剂 E 腋下及腹股沟处放置冰袋 56 ITP 病人 血常规结果显示红细胞 3 6 1012 L 血红蛋白 90g L 白细胞 6 8 109 L 血小板 15 109 L 目前该病人最大的危险是 A 贫血 B 继发感染 C 颅内出血 D 贫血性心衰 E 牙龈出血 57 糖尿病人的饮食中 碳水化合物应占总热量比例的 A 20 30 B 30 40 C 40 50 D 50 60 E 60 70 58 关于胰岛素的使用 下列错误是 A 宜选择皮肤疏松部位 B 注射部位要经常更换 C 同一区域注射 必须离上一次注射处 2cm 以上 D 未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存 E 正在使用的胰岛素在常温下 不超过 28 可使用 28 天 59 既能阻断甲状腺激素合成 又能阻止外周组织中 T4转化为 T3 的药物为 A 丙基硫氧嘧啶 B 甲疏咪唑 他巴唑 C 卡比马唑 甲亢平 D 普奈洛尔 心得安 E 大剂量碘 60 系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高 A 肌肉 关节 B 肾脏 C 皮肤 D 心血管 E 肺和胸膜 61 典型伤寒最早出现的症状是 A 腹胀 B 表情淡漠 C 发热 D 玫瑰疹 E 相对缓脉 62 暴发型休克型流脑的突出特征是 A 突发剧烈寒战 B 喷射性呕吐 C 烦躁不安惊厥 D 循环衰竭 E 脑膜刺激征阳性 63 蛛网膜下腔出血最常见的病因为 A 先天性动脉瘤 B 脑血管畸形 C 高血压动脉硬化 D 血液病 E 脑动脉炎 64 慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用 A 镇静剂 B 祛痰剂 C 解痉平喘药 B 呼吸兴奋剂 E 抗感染药物 31 35 共用题干 患者 女性 36 岁 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史 10 年 出现慢性 房颤 3 年 1 周前因心力衰竭入院 经洋地黄治疗后 心律骤然转为绝对规则 心 率 50 次 分 视物模糊 黄视 65 该病例的首要处理措施是 A 加用氯化钾 B 继续洋地黄维持治疗 C 减少洋地黄用量 D 阿托品口服 E 停用洋地黄 7 66 护理评估 该病人下床 洗脸 就餐 走动后即气喘 出汗 自诉心慌胸闷 但卧 床休息可缓解 该病人的心功能为 A 心功能 I 级 B 心功能 级 C 心功能 级 D 心功能 级 E 心功能 0 级 67 根据其心功能情况 您认为下列最恰当的安排是 A 绝对卧床休息 取半卧位 B 以卧床休息为主 限制运动 C 每天爬一层楼梯 需增加睡眠 D 不限制活动 但需劳逸结合 E 可打太极拳 忌剧烈运动 68 一天前患者出现咳嗽 发热 夜间突然惊醒 被迫坐起 烦躁不安 咳嗽 气 急 咳粉红色泡沫痰 考虑该病人是发生 A 心源性休克 B 心律失常 C 急性肺水肺 D 脑栓塞 E 呼吸衰竭 69 以下哪项措施不适合该患者 A 端坐位 双腿下垂 B 高流量酒精湿化给氧 C 静脉注射呋塞米 D 胸外心脏按压 E 硝酸甘油静滴 70 下列哪项因素与机体出血无关 A 白细胞总数下降 B 凝因因子缺乏 C 血管壁通透性增加 D 血小板数目减少 E 血 小板功能异常 71 下列哪种贫血属小细胞低色素性贫血 A 巨幼红细胞性贫血 B 溶血性贫血 C 失血性贫血 D 缺铁性贫血 E 再生障碍性贫 血 72 下列哪项实验指标可早期反映体内贮存铁的情况 A 血清铁蛋白 B 血清铁 C 网织红细胞 D 血红蛋白 E 红细胞计数 73 被称为 贫血性食物 的是 A 牛奶 B 鸡蛋 C 蓄肉 D 动物肝脏 E 黑豆 74 某重型再生障碍性贫血病人 突然出现头痛 喷射性呕吐 视力模糊 应首选考虑发生 了下列哪项并发症 A 高血压危象 B 颅内出血 C 脑动脉痉挛 D 脑梗死 E 高血压脑 病 75 赵女士 52 岁 因 ITP 入院 初步身体评估 体温 38 8 牙龈渗血 左侧口腔黏 膜见直径 0 5cm 血泡 四肢皮肤见瘀点与瘀斑 血象报告 红细胞 3 0 1012 L 血红蛋白 88g L 白细胞计数 6 0 109 L 血小板 18 109 L 该病人目前首优的护理诊断 问题 A 潜在并发症 颅内出血 B 体温过高 C 有感染的危 D 活动无耐力 E 焦虑 76 开始应用抗甲状腺药物治疗时 应密切观察 A 肝功能 B 心率 C 血象 D 甲状腺大小 E 突眼程度 77 甲状腺功能亢进症合并甲状腺毒症心脏病时 常以下列哪项多见 A 室性心律失常 B 心脏增大 C 心力衰竭 D 脉压缩小 E 房性心律失常 78 下列哪项为所有糖尿病患者治疗的基础 A 运动疗法 B 药物治疗 C 饮食治疗 D 健康教育 E 血糖监测 79 椎基底动脉系统 TIA 发作时最常见的症状是 A 头痛 B 复视 C 晕厥 D 眩晕 E 平衡失调 80 脑血管病最常见的病因是 A 高脂血症 B 血管病变 C 高血糖 D 血压波动 E 颈椎病 81 病死率最高的脑血管疾病为 A 脑血栓形成 B 脑出血 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E TIA 8 82 脑出血急性期 下列哪项处理措施是错误的 A 调控血压 B 降颅内压 C 预防压疮 D 抬高头部 15 30 E 勤翻身拍背 83 阿司匹林用于治疗缺血性脑血管病的主要机制 A 扩张小动脉 B 抗血小板聚集 降血粘度 C 扩张小静脉 D 降低毛细血管通 透性 E 增加毛细血管弹性 84 癫痫病人用药原则不包括 A 小剂量开始 B 长期 C 规律 D 间隙用药 E 尽量单药 85 蛛网膜下腔出血病人 经治疗病情好转 住院第 10 天再次出现剧烈头痛 恶心呕吐 意识模糊 首先考虑 A 脑血管痉挛 B 继发性脑出血 C 脑积水 D 再出血 E 脑疝 86 吉兰 巴雷综合征的首发症状常为 A 腱反射消失 B 四肢对称性无力 C 多汗 皮肤潮红 D 四肢感觉障碍 E 一侧肢体无力 87 伤寒最常见的并发症是 A 肠穿孔 B 中毒性肝炎 C 肠出血 D 中毒性心肌炎 E 急性胆囊炎 88 下列哪种感染过程的表现形式不会成为传染源 A 隐性感染 B 潜伏性感染 C 显性感染 D 急性病原携带 E 慢性病原携带 89 不凸出皮肤的红色皮疹称 A 丘疹 B 出血疹 C 斑疹 D 泡疹 E 寻麻疹 90 最早出现皮疹的出疹性传染病是 A 水痘 B 猩红热 C 麻疹 D 伤寒 E 流行性出血热 91 易在雨季和洪水后发生流行的病毒性肝炎类型是 A 甲型 B 乙型 C 丙型 D 丁型 E 戊型 92 诊断慢性菌痢 其病程至少应超过 A 1 个月 B 2 个月 C 3 个月 D 6 个月 E 12 个月 93 严重流行性出血热病人可出现高血容量综合征 主要发生在 A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期 94 艾滋病的发生主要是艾滋病病毒侵犯和损伤了人体的 A B 淋巴细胞 B 辅助性 T 淋巴细胞 C 单核 巨噬细胞 D 自然杀伤细胞 E 中性 粒细胞 95 艾滋病最主要的预防措施是 A 治疗和隔离病人 B 治疗和隔离无症状病毒携带者 C 切断传播途径 D 对高危人群进行人工主动免疫 E 对接触者采用人工被动免疫 96 中毒型菌痢最严重的临床表现是 A 高热 B 惊厥 C 水 电解质紊乱及酸碱平衡失衡 D 循环衰竭 E 呼吸衰竭 97 治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是 A 磺胺嘧啶 B 增效磺胺甲恶唑 C 青霉素 D 氯霉素 E 头孢菌素 98 陈女士 26 岁 妊娠 8 个月 查血发现 HBsAg 其余各项肝炎病毒血清标记物检 测均为阴性 血清丙氨酸氨基转移酶 20U L 为防止新生儿感染乙型肝炎病毒 对孕妇进行 的最重要的健康指导是 A 积极进行护肝治疗 B 抗病毒治疗 C 立即肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白 D 立即使用乙型肝炎疫苗进行全程免疫 E 新生儿出生后 24 小时内开始乙型肝炎病毒疫苗全程免疫并肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白 99 101 共用题干 9 朱女士 32 岁 因不规则发热 慢性腹泻和消瘦半年入院 身体评估 左侧腹股沟和 左腋下触及肿大淋巴结 口腔内见数个白色溃疡面 HIV 1 抗体阳性 99 该病人初步诊断为 A HIV 急性感染期 B HIV 无症状感染期 C 艾滋病期 D HIV 持续性全身淋巴 结肿大期 E 艾滋病机会感染期 100 对该病人进行出院指导时下列哪项不妥 A 禁止性生活 B 严禁献血 C 避免妊娠 D 定期复查 E 出现症状应住 院治疗 101 该病人使用齐多夫定治疗 最严重的副作用为 A 消化道反应 B 骨髓抑制 C 头痛 D 肌炎 E 心脏损害 102 104 题基于以下病例 陆女士 48 岁 慢性乙型病毒性肝炎史 10 年 近月来食欲锐减且感明显疲乏 1 周前 出现尿黄且逐日加深 昨起烦躁不安 今晨嗜睡 体格检查 神志模糊 皮肤巩膜明显黄 染 面颊及颈部见数枚蜘蛛痣 心肺无异常 肝肋下未及 脾侧位肋下 2 cm 腹水征 扑翼样震颤 血清总胆红素 340 mol L 血清丙氨酸氨基转移酶 800 U L HBsAg HBeAg 102 该病人应诊断为 A 急性黄疸型病毒性肝炎 B 急性重型乙型肝炎 C 亚急性重型乙型肝炎 D 慢性重型 乙型肝炎 E 慢性黄疸型病毒性肝炎 103 该病人首优的护理诊断 问题是 A 活动无耐力 B 营养失调 低于机体需要量 C 有组织完整性受损的危险 D 体液过 多 E 潜在并发症 肝性脑病 104 不恰当的护理措施是 A 绝对卧床休息 B 蛋白质摄入量 1g kg d C 钠盐摄入量 500 mg 800mg d D 严格记录 24 小时出入量 E 密切监测病情 105 109 共用题干 孙女士 女 25 岁 患甲状腺机能亢进症 2 年 妊娠 4 个月自行停药后病情加重入 院 身体评估 血压 170 136mmHg 脉搏 140 次 分 呼吸 32 次 分 体温 39 6 大汗淋 漓 烦躁不安 口唇轻度发绀 105 该病人首先考虑 A 妊娠高血压 B 甲亢危象 C 甲亢性心脏病 D 感染 E 呼吸衰竭 106 抗甲状腺治疗首选 A 甲基硫氧嘧啶 B 丙基硫氧嘧啶 C 甲巯咪唑 D 卡比马唑 E 复方碘口服液 107 抢救过程中下列哪项措施不妥 A 安置病人于抢救室 B 半卧位 吸氧 C 迅速建立静脉通路 D 阿司匹 林药物降温 E 充分补充体液 108 经过抢救病情稳定 继续服用丙基硫氧嘧啶抗甲状腺治疗 治疗过程中出现下列哪项 不良反应需停药 A 胃肠道反应 B 轻度皮诊 C 头晕 D 乏力 E 中性粒细胞 1 000 U L D 肝性脑病 E 起病急 12 28 对有面部红斑的系统性红斑狼疮病人 正确的健康指导是 A 用清水清洗皮肤 B 避免使用化妆品 C 可外用皮质类固醇激素霜剂 D 禁止进紫外线消毒室 E 用肥皂水清洗面部 每天 3 次 29 类风湿关节炎的关节表现特点为 A 游走性四肢大关节酸痛 B 畸形少见 C 晨起僵硬显著 D 呈梭形肿胀 E 关节周围肌肉萎缩 30 脑疝的先兆表现有 A 剧烈头痛 喷射性呕吐 B 意识障碍加重 C 血压升高 D 脉搏减慢 呼吸不规则 E 一侧瞳孔散大 31 甲状腺机能亢进引起的高代谢综合征包括 A 多食善饥 B 体重下降 C 乏力 D 排便次数增多 E 失睡 32 下运动神经元瘫痪的特征有 A 腱反射亢进 B 肌张力减低 C 病理反射阳性 D 肌萎缩明显 E 无肌束颤动 33 2009年国家卫生部发布的 医院隔离技术规范 规定了不同传播途径疾病的隔离和预 防 在标准预防的基础上 将疾病分类隔离系统改为三种类型 A 接触隔离 B 严密隔离 C 飞沫隔离 D 肠道隔离 E 空气隔离 34 下列关于伤寒的叙述正确的是 A 慢性带菌者是流行的主要传染源 B 水源和食物污染可引起暴发流行 C 血培养是最常用的确诊方法 D 头孢类抗生素为首选药物 E 最严重的 并发症是肠穿孔 35 普通型流脑败血症期的临床表现可包括 A 高热 B 关节疼痛 C 皮肤黏膜出血 D 喷射性呕吐 E 昏迷 四 填空题 1 是典型伤寒最早出现的症状 是伤寒最严重的并发症 2 内囊出血时典型三偏征指病灶对侧 3 多数化疗药物抑制骨髓至最低点时间为 恢复时间为之后的 天 4 高血压病人每天钠盐摄入应控制在 g 以下 肾源性水肿每天摄盐量以 g 为宜 5 急性冠脉综合征包括 6 大量咯血是指咯血量达 天或一次咯血量达 7 传染病区别于其他疾病的四个基本特征为 8 交叉性感觉障碍的病变部位在 表现为病变同侧的 和对侧 的感觉缺失或减退 9 支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状 临床称此为 支气管扩张 10 LTOT 是指一昼夜持续吸氧 小时以上 吸入氧浓度为 使氧分压上升到 的一种氧疗方法 11 慢性心力衰竭的基本病因包括 和 12 原发性肝癌最常见的死因是 13 心房颤动的听诊特点有 14 彻底治愈和防止缺铁性贫血复发的关键是 15 急性心肌梗死 24 小时内发生心律失常以 最多 13 16 消化性溃疡具有 过程 发作与 疼痛三 大特点 17 自发性气胸的三大症状指突然患侧 18 每日尿蛋持续超过 即为蛋白尿 19 白血病化疗时 可产生尿酸性结石 应鼓励病人 20 充血性心力衰竭所致的心输出量减少 活动后心跳气短有关的护理诊断是 21 上消化道出血是指 以上消化道疾病引起的出血 临床特征为 常伴周围循环衰竭 22 交叉性瘫痪见于一侧脑干病变 其表现 23 白血病的主要临床表现是 24 新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数 105 ml 如能排除假阳性 称 25 血小板计数 者 易发生自发性出血 护理中应强调卧床休息 26 门脉高压症的三大临床表现是 27 每日上消化道出血量达 时 粪便隐血试验即成阳性 排黑粪提示出 血量在 胃内潴血量达 时可致呕血 如超过 临床上即出现周围循环衰竭的表现 28 血液病病人的发热特点为 治疗效果不理想 29 各种病因所致的甲亢中以 最常见 目前公认其病因与自身免疫有关 与 本病发病有关的最主要的抗体是 30 慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白 低磷饮食 以减轻肾小球毛细血管 和 状态 延缓肾小球硬化和肾功能减退 31 糖尿病的诊断标准是 症状 随机血糖 mmol L 或空腹血浆葡萄糖 FPG mmol L 或 OGTT 中 2h 血浆葡萄糖 2hPG mmol L 32 HIV 侵入人体后 主要感染 T 淋巴细胞 导致细胞免疫受损 从而引起机会 性感染和恶性肿瘤 33 当慢性支气管炎和 或 阻塞性肺气肿病人 检查出现气流受限并且不能 时 则诊断为 COPD 34 主动脉瓣狭窄三联症即 35 急性胰腺炎患者 禁食和胃肠减压的目的是减少 的分泌 36 是诊断肝细胞癌最特异的血清标记物 37 指导病人进行呼吸功能锻炼时 吸气与呼气之比为 每天训练 次 每次重复 次 38 一度房室传导阻滞的心电图特点是 39 抗甲状腺药物在最初用药 2 3 个月内的主要副作用是 14 40 急性白血病化疗分 和 两个阶段 多数化疗药物抑制骨髓至 最低点的时间为 天 恢复时间为之后的 天 41 慢性粒细胞白血病自然病程可分为 和 3 期 42 空腹血糖受损是一类非糖尿病性 异常 其血糖浓度 但 低于 43 传染病的四个基本特征包括 44 Broca失语以往称 障碍为其突出的临床特点 系优势半球 受损所致 五 名词解释 癫痫持续状态 肝硬化 隐性感染 晨僵 医院获得性肺炎 心源性晕厥 高 血压脑病 肝肾综合征 无症状性菌尿 造血干细胞移植 慢性肺源性肺心病 高血 压急症 粒细胞缺乏症 交叉性瘫痪 消化性溃疡 心源性哮喘 阿斯综合征 短暂性脑缺血发作 TIA 贫血 上消化道大出血 膀胱刺激征 低血糖反 应 糖尿病足 甲状腺毒症 六 简答题 1 简述常用的胸部物理疗法及适应症 2 简述糖尿病综合治疗的含义 3 简述慢性肾衰的饮食指导要点 4 如何对咯血窒息的病人进行抢救 5 典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点 6 简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施 15 7 简述急性心肌梗死的主要症状 8 简述上消化道出血的常见病因及出血不止征象 9 一例 型呼吸衰竭患者 气促 清理呼吸道无效 可选择哪些护理措施协助病人排痰 10 洋地黄毒性反应有哪些 如何处理 11 简述低血糖反应的处理 2 简述肾综合征出血热发热期的临床表现 13 简述基底节区脑出血的表现特点 14 慢性肾功能衰竭病人可发生哪些水 电解质和酸碱平衡紊乱 16 15 试述口服葡萄糖耐量的方法及判断标准 16 简述肝硬化腹水的产生机制 17 简述急性肺水肿的特征表现及如何配合抢救 七 综合题或病例分析 一 病史评估 患者 男 30岁 于5年前始反复中上腹部疼痛 反酸 空腹时腹痛明 显 偶深夜痛醒 进食或吃点心后可缓解 以后每年秋季发作 三天前开始上腹不适 饥 饿时有疼痛 昨日解黑粪二次 今晨先感恶心 随后呕血约300ml伴头晕 眼前发黑而急诊 入院 身体评估 T36 7CO P115次 分 R19次 分 BP78 56mmHg 神志清 查体合作 皮肤苍 白湿冷 心肺无异常发现 腹软 上腹部轻度压痛 肝脾未及 实验室及其他评估 血常规检查结果 Hb90g L RBC 3 5A1012 L WBC 6 0 A109 L 心理社会评估 家庭经济状况一般 家人关心 结合上述病历回答 1 初步诊断是什么 哪项检查最有助于明确诊断 2 目前哪项护理诊断危及病人生命 怎样做好抢救配合工作 17 二 简要病史 孙某 女 25 岁 初中文化 工人 因面色苍白 头晕伴皮肤青紫 2 周来医院就诊 2 周来自觉头晕 乏力 发现皮肤多处青紫 时有鼻出血 牙龈渗血 无 血尿 黑便 无月经增多 无畏冷 寒战 发热 咳嗽 咳痰 咽痛 腹痛 腹泻 无尿 频 尿急 尿痛 发病以来 精神 睡眠尚可 食欲不佳 大小便正常 新婚半年 未孕 家庭关系融洽 经济状况一般 性格偏内向 护理评估 体温 37 脉搏 95 次 分 呼吸 25 次 分 血压 110 60mmHg 身高 160cm 体重 55kg 神清合作 贫血面容 全身皮肤黏膜见大量瘀点 瘀斑 巩膜无黄染 浅表淋 巴结无肿大 双肺呼吸音清 心率 95 次 分 律齐 无杂音 腹平软 无压痛 反跳痛 肝肋下 2cm 质中 边锐 无触痛 脾肋下 4cm 质中 边锐 无触痛 四肢关节无红肿 痛 双下肢无水肿 实验室及其他检查 血象 红细胞 3 2 1012 L 血红蛋白 90g L 白细胞 30 109 L 原 始淋巴细胞 56 中性粒细胞 10 血小板 26 109 L 骨髓象示急性淋巴细胞白血病 病人无意中听到医生与家属的谈话 得知自己身患白血病而当场晕厥 醒后不言不语 暗自流泪 家属十分担心 根据上述简要病例回答 1 主要的护理诊断 问题 2 该病人预防感染的措施有哪些 三 患者 男性 75岁 高血压史25年 一直间断服用降