运用PDCA管理优化心电图室工作流程探讨.doc

运用PDCA管理优化心电图室工作流程探讨摘要：目的：探究运用PDCA管理优化心电图室工作流程的作用。方法：以2014年3月到2015年3月期间到我院进行心电图检查的体检人员860例作为研究对象，将其按照随机数字法分为对照组和观察组。对照组体检者采用常规的心电图工作流程，而观察组体检者运用PDCA管理优化心电图室工作流程。对比分析两组体检者单人次检查时间、服务满意度以及日减产量。结果：观察组体检者单人次检查时间明显少于对照组体检者，差异显著具有统计学意义（P0.05）。观察组体检者服务满意度明显高于对照组体检者，差异显著具有统计学意义（P0.05）。且观察组心电图日工作量明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P0.05），研究具有可行性。1.2方法对照组体检者采用常规的心电图工作流程，而观察组体检者运用PDCA管理优化心电图室工作流程。PDCA管理优化心电图室工作流程的具体内容如下。1.2.1计划阶段由科室经验丰富、责任心较强的医生组成PDCA管理小组，该小组主要负责对心电图室工作流程进行分析，找出流程中所存在的问题，对存在问题或者薄弱的环节采取有效的措施加以改进。通过对工作流程进行分析，找出影响心电图室工作顺利开展的主要因素。对主要因素进行分析（1）个人准备不充足。体检者在接受各项检查之前需要做好充足的准备，将手腕、胸部以及脚踝充分的暴露出来2。由于体检人员在检查之前未做好相关准备，造成在检查的过程中耗费大量的时间，延长下一个检查人员的等候时间。这主要是由于体检人员对体检前的各项准备工作了解不清，缺乏时间观念和自我管理意识。部分体检者准备不足，可能是由于事先未做好宣教工作，未对体检前的相关准备事宜对体检者交代清楚3。（2）体检者“扎堆”情况明显。在体检时很可能会由于心理依赖而多人同时接受体检，关系较好或者同事共同去医院接受体检，“扎推”情况较为突出。这将在很大的程度上增加了排队等候的时间，造成护理人员工作任务增加。（3）心电图室相关标识不醒目。心电图室工作任务量较大，每天有大量的体检人员接受检查。但是调查发现科室相关标识张贴不醒目，对于一些比较重要的指引标示或者说明标识不够明显4。（4）医生因素。医生人员是确保心电图室工作顺利开展的关键，但是调查发现有部分医生存在着专业技能较为薄弱、理论知识欠缺、对心电图室相关设备掌握不熟练等情况。对于相关设备和仪器未定期进行维修和保养，造成设备在使用时出现故障影响检查的进行5。心电图室工作任务量较大，但是医生配备不足或者不合理。从以上几个主要的影响因素着手，改进原有的工作流程。1.2.2执行阶段通过对主要影响因素进行分析，制定并落实相应的管理措施，将原有的工作流程进行改进和完善。（1）加强对体检者的宣传和指导力度，体检者在体检之前通过集体宣教、分发宣传手册、书写板报等多种形式了解体检前的相关准备事宜。将各类检查的相关注意事项以及准备事宜印制成宣传手册或者海报放置于等候区，叮嘱体检者要及时翻阅这些资料做好体检前的准备工作。（2）前台导医护士在对体检者进行讲解时告知护士心电图检查时间短、无须空腹等个人准备，使得体检者能够恰当的安排体检的顺序6。（3）注重保护体检者的个人隐私，体检时诊室将拉上帘子。对于体检的结果出了体检者本人外，在未经体检者允许的情况下不得告知其他人。（4）加强对医生人员的培训力度。定期开展专项技能以及理论知识培训，提高医生人员对心电图室相关操作的熟练程度。通过培训提高医生人员对心电图的分析能力，提高对心电图设备和仪器的简单故障维修和隐患排查能力。逐步提高心电图工作的效率和质量，全面的增强诊疗水平。1.2.3检查对优化后的心电图室工作流程进行监督和指导，对于在检查过程中所发现的问题进行记录。从检查结果中定期随机抽取10份检查报告，对其检查的准确性和规范性进行评估。1.2.4处理对检查过程中所发现的问题，及时要求相关责任人进行改正。对心电图室工作流程中所存在的薄弱环节进行完善，并在下一个循环中进行落实。1.3统计学方法采用 SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数标准差表示，采用 t 检验，计数资料行X2检验，P0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组体检者单人次检查时间以及日工作量比较观察组体检者单人次检查时间明显少于对照组体检者，差异显著具有统计学意义（P0.05）。且观察组心电图日工作量明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P0.05）。具体见表1。表1：两组体检者单人次检查时间以及日工作量比较组别例数单人次检查时间（min）日检查人数（人次）对照组4306.372.53147.4716.46观察组4303.682.36203.5321.532.2两组体检者服务满意度比较观察组体检者服务满意度明显高于对照组体检者，差异显著具有统计学意义（P0.05）。具体见表2。表2：两组体检者服务满意度比较组别例数满意例数满意度对照组43035783.02%观察组43040493.95%3讨论心电图检查作为体检较为常规的检查项目，在疾病防控和治疗方面有着重要的作用。我院在长期的临床实践中已经逐步形成了一套较为健全、完善的检查流程，其工作效率以及检查准确度相对较高。为了更加高效的推动心电图室工作流程的高效化和快速化发展，我院运用PDCA管理优化心电图室工作流程取得了较为理想的效果。研究发现观察组体检者单人次检查时间明显少于对照组体检者，差异显著具有统计学意义（P0.05）。观察组体检者服务满意度明显高于对照组体检者，差异显著具有统计学意义（P0.05）。且观察组心电图日工作量明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P0.05）。综上所述，运用PDCA管理优化心电图室工作流程能够显著地提高心电图室工作效率以及工作质量，对于提高体检者对护理工作的满意度、缩短单人次检查时间有着重要的作用。参考文献1王金玉,李琼颖,沈敏,毛洁敏. PDCA管理模式提高临床护士工作满意度的效果J. 解放军护理杂志,2014,31（20）:56-59.2吴雄伟. 基于PDCA循环病案管理流程的优化和改进J. 中国病案,2015,16（01）:4-6.3姚红梅,左煌,边永娜,任小烨,张鸿雁. FOCUS-PDCA在围手术期体检者安全管理中的应用J. 中国卫生质量管理,2014,21（06）:86-88.4钟绮玉,张小平,黄洁平. 应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理分析J. 中国医学创新