扶沟县2001—2009年妇幼卫生年报分析.doc

扶沟县20012009年妇幼卫生年报分析胡安良 扶沟县妇幼保健院 461300【摘要】妇幼卫生年报属于国家法定报表，年报数据属于国家长期规划和经常性使用的信息。对年报数据的充分挖掘和利用是体现年报价值的最重要手段。妇幼卫生年报为制定妇幼卫生政策、确定优先领域提供科学的依据。2009年是“两纲”的终期评审的关键阶段，认真做好年报资料的分析，不仅为妇幼工作和各级管理部门，提供信息，也能更好地完成“两纲”要求，提高我县妇幼卫生保健工作质量，为提出相关的措施提供依据。扶沟县20002005年妇幼卫生年报资料分析表明，妇幼卫生保健工作取得可喜成绩，婚前检查健康教育工作有待加强，各乡镇发展不平衡，年报率值相差极大，值得各级领导高度重视。建议：一是加强卫生系统部门间合作，二是加强培训，三是把妇幼卫生年报数据漏报调查和质量控制作为常规工作来抓。【关 键 词】妇幼工作 年报 卫生政策 管理部门 工作质量妇幼卫生年报属于国家法定报表，及时准确的妇幼卫生年报数据能反映出妇幼卫生工作的状况及动态变化。为了解扶沟县妇女、儿童健康状况及妇幼卫生服务情况，确定以后妇幼卫生工作重点及优先解决的领域，给各级卫生行政部门决策提供量化依据，进一步发现妇幼卫生年报工作中存在的问题，将扶沟县2009年妇幼卫生年报资料分析如下：1. 特点1.1年报数据显示扶沟县妇幼卫生工作取得了明显成效，见表1表1 2001-2009年年报主要数据对比指标 2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年婴儿死亡率（） 18.59 18.19 15.48 8.30 7.90 7.54 6.16 9.05 9.05新生儿死亡率（） 15.34 16.44 11.34 6.22 5.13 5.97 5.08 6.08 5.615岁以下儿童死亡率 20.41 19.93 17.32 10.37 9.42 8.96 7.54 12.32 12.87（）孕产妇死亡率 42.22 87.30 76.62 44.45 27.71 31.44 15.39 46.79 25.48（1/10万）婚检率（%） 20.66 23.62 16.27 0.29 0.45 0.31 0.25 0.12 0.57婚检疾病检出率（%） 10.12 9.02 9.20 10.34 2.27 5.88 0.00 0.00 0.00从表1可知：婴儿死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率2001-2007年持续降低，与扶沟县儿童保健和治疗等相关政策决策正确，以及扶沟县农村经济发展有关；2008-2009年有所升高，可能与淮河流域环境污染有关。2009年孕产妇死亡率降至25.48/10万，比2008年的46.79/10万大幅下降，与扶沟县实施降消项目狠抓农村乡镇卫生院建设有关。2009年婚检率仅2.86%，说明自觉婚检的健康教育工作有待加强。1.2年报质量稳定1.2.1及时性：2009年妇幼卫生年报表要求各乡镇2009年10月31日前报送，16个乡镇均按时报送了报表。1.2.2规范性与完整性：2009年妇幼卫生年报表的规范性与完整性较好。1.2.3准确性：扶沟县2009年年报仍实行“3+1”模式，报表时间比较充分，数据质量逐年提高。2.主要结果：从妇女儿童死亡、妇女儿童健康、妇幼卫生服务几方面分析2.1妇女、儿童死亡指标2.1.1婴幼儿死亡情况从表1可知：2009年婴儿死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均较2005年有所升高，可能与淮河流域环境污染有关（扶沟县2008年5岁以下儿童死亡率21.32与河南省农村5岁以下儿童死亡率8.45相比，差异有非常显著性。U=11.29，p0.051）。2.2妇女、儿童健康指标表3 扶沟县2003-2009年年报儿童健康指标比较低 出 生 体 重 率 （%） 5 岁 以 下 儿 童 营 养 不 良 率 （%）2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2009 2008 2007 2006 2005 2004 20030.31. 2.25 3.45 3.36 4.17 5.78 5.65 5.30 3.83 4.78 4.57 5.25 6.63 8.00从表3可知：扶沟县2003-2009年年报低出生体重率及5岁以下儿童营养不良率呈下降趋势，说明儿童健康状况有所改善。2.3妇幼卫生服务指标2.3.1孕产期保健服务指标表4 扶沟县2001-2009年年报孕产期保健服务情况（%）指标 2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年建卡率 88.74 95.23 89.72 91.42 88.06 93.02 93.60 92.23 99.57 产前检出率 88.16 95.08 89.03 91.30 87.97 92.90 94.46 89.56 99.44早孕检出率 84.08 92.49 84.89 91.07 87.96 89.64 93.01 87.63 99.36 住院分娩率 84.43 86.63 90.74 91.69 97.58 96.29 97.71 96.29 99.95新法接生率 94.09 96.93 99.36 98.80 99.86 99.54 99.60 99.06 99.97产后访视率 82.92 89.06 83.68 86.65 86.99 89.50 93.97 88.43 99.36高危住院分娩率 100.00 100.00 100.00 99.09 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00孕产妇系统管理率 79.36 88.59 82.09 86.65 85.34 89.50 92.53 85.84 99.36从表4可知：扶沟县2001-2009年住院分娩率持续提高，显示出取缔私人接生，加强乡镇卫生院建设等措施已见成效，是降低孕产妇死亡的关键。建卡率、产前检出率、早孕检出率、高危住院分娩率、产后访视率、高危住院分娩率和孕产妇系统管理率逐年提高，提示扶沟县孕产期保健工作进入了良性轨道。2.3.2儿童保健服务指标表5 扶沟县2001-2009年年报儿童保健服务情况（%）指标 2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年7岁以下儿童管理率 88.63 92.52 88.32 92.09 91.66 93.17 88.76 89.27 99.80 3岁以下儿童管理率 93.31 95.95 80.15 85.41 88.28 89.04 83.06 87.92 99.73新生儿访视率 84.29 86.13 83.59 82.86 86.99 89.50 96.04 89.02 96.45 母乳喂养率 - - 98.77 98.64 97.53 92.14 97.34 92.66 93.94纯母乳喂养率 - - 94.27 95.13 94.98 79.14 96.17 77.25 90.10扶沟县从2003年开始增加了母乳喂养率和纯母乳喂养率指标，填补了此项统计指标的空白，纯母乳喂养率有待进一步提高。2.3.3妇女保健服务指标表6扶沟县2001-2009年年报妇女保健服务情况（%）指标 2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年妇女病检出率（%） 41.68 28.06 33.48 34.42 31.37 42.73 26.89 45.07 36.73宫颈癌发生率（1/10万） 2.30 0.00 0.00 0.00 4.58 3.31 0.00 3.78 1.94 卵巢癌发生率（1/10万） - - 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.94 乳腺癌发生率（1/10万） 0.00 1.73 6.47 0.00 2.29 3.31 0.00 0.00 0.00 淋病（1/10万） 0.00 6.93 8.63 12.59 13.75 9.94 72.86 - -尖锐湿疣（1/10万） 0.00 15.61 4.32 6.29 16.05 9.94 74.55 3.78 0.00滴虫性阴道炎患病率（%） 13.90 4.98 6.92 11.02 10.09 12.07 11.17 21.08 17.42宫颈糜烂发生率（%） 18.11 14.14 16.30 16.27 13.17 11.51 13.16 9.19 17.08从表6可知：扶沟县2001-2009年年报妇女病检出率及各种疾病发生率没有明显变化。2.3.4婚前检查情况表7扶沟县2001-2009年年报婚前检查情况 2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年婚检率（%） 20.66 23.62 16.27 0.29 0.45 0.31 0.25 0.12 0.57婚检疾病检出率（%） 10.12 9.02 9.20 10.34 2.27 5.88 0.00 0.00 0.002.3.5计划生育服务指标表8 扶沟县2001-2009年年报计划生育服务情况（%） 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年放环 32.09 35.80 36.92 54.37 57.45 60.06 41.39 43.90 53.95取环 13.58 19.15 17.64 18.44 13.49 20.09 18.70 19.64 20.99输精管结扎 1.28 3.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00输卵管结扎 12.70 12.80 21.32 8.78 12.78 0.59 7.45 2.83 1.25人工流产 25.07 23.65 16.73 14.09 13.55 12.56 20.53 10.24 5.14 3.讨论3.1扶沟县2009年妇幼卫生年报提示妇幼卫生保健工作取得可喜成绩。孕产妇死亡率大幅降低：孕产妇保健服务指标增高，特别是农村住院分娩率的提高是孕产妇死亡率下降的关键。这些可喜成绩的取得，与扶沟县实施新型农村合作医疗和降消项目，提高产科质量有关。但是，婚前检查工作任重道远，提示婚前检查健康教育工作有待加强1。3.2扶沟县妇幼卫生保健工作各乡镇发展不平衡，年报率值相差极大。扶沟县2009年年报工作任务大，数据多，与其他项目信息不能共享，又没有相应报酬等原因，造成报表人员不固定，值得各级领导高度重视。3.3 妇幼卫生年报数据质量亟待提高。妇幼卫生年报质量近年来虽然有了明显提高，但是有关孕产妇保健服务指标、儿童保健服务指标存在明显虚报2。3.4建议：一是加强卫生系统部门间合作3，大量的原始数据需要从医院获得，医院的配合和协助是保证数据质量的关键2。二是加强培训4，由于报酬等原因妇幼队伍很不稳定，需要定期对妇幼保健人员进行相关培训。三是把妇幼卫生年报数据漏报调查和质量控制作为常规工作来抓5。【参考文献】1河南省卫生厅基层卫生与妇幼保健处，河南省妇幼保健院：河南省妇幼卫生监测暨年报资料汇编，2009年9月2全国妇幼卫生监测办公室：2004年妇幼卫生年报主要结果分析报告，2005年10月3刘一辉.郭华南等 龙岩市2000-2005年妇幼卫生年报资料分析J.中华医学与健康，2006,9：15-16.4杨德芬.陈凌霄等 2000-2005年六盘水市妇幼卫生年报分析J.中国妇幼保健，2007,22：3124-3125.5靳玉萍.谢 平等 2003年塔城地区妇幼卫生年报数据分析J.地方病通讯，2004,19（3）附：单位：河南省扶沟县妇幼保健院电话机邮编：461300E-mail:4附表1 扶沟县2009年度妇幼卫生年报表主要分析指标一乡镇场 婴儿 新生儿 5岁以下 孕产妇 新生儿 7岁以下 3岁以下 5岁以下儿童 死亡率 死亡 儿童死亡 死亡 访视 儿童管理 儿童管理 中重度营养不良 率（） 率（） 率（）率（1/10万）率（%） 率（%） 率（%） 发生率（%）崔桥镇 7.06 2.82 15.54 0.0000 98.87 99.98 99.95 5.00 江村镇 12.10 9.08 21.18 0.0000 90.77 99.84 99.42 10.56包屯镇 3.58 1.79 3.58 178.891 98.39 100.00 100.00 6.19 吕潭镇 7.33 5.87 7.33 0.0000 86.36 98.62 96.70 6.25大新镇 5.37 5.37 5.37 0.0000 89.45 100.00 100.00 4.00汴岗乡 17.47 10.92 24.02 0.0000 100.00 98.99 99.55 3.52柴岗乡 11.24 6.74 13.48 0.0000 100.00 99.84 99.63 5.50固城乡 3.90 3.90 3.90 0.0000 97.47 100.00 100.00 10.00练寺镇 16.74 2.09 23.01 0.0000 97.28 99.82 99.72 4.17曹里乡 6.90 4.60 6.90 0.0000 98.85 99.51 100.00 14.29白潭镇 8.12 6.49 14.61 0.0000 97.40 99.29 98.97 4.48韭园镇 10.16 2.03 12.20 0.0000 100.00 99.72 100.00 5.98大李庄乡 11.70 11.70 20.47 0.0000 99.42 99.96 100.00 4.71城郊乡 10.78 8.09 10.78 0.0000 100.00 99.60 99.71 1.91城关镇 45.98 34.48 80.46 0.0000 100.00 100.00 100.00 0.00农牧场 0.00 0.00 0.00 0.0000 100.00 100.00 100.00 0.55县直 0.00 0.00 0.00 259.067 100.00 99.93 100.00 1.04全县 9.05 5.61 12.87 25.4810 96.45 99.80 99.73 5.30 附表2 扶沟县2009年度妇幼卫生年报表主要分析指标二乡镇场 建卡率 产前 孕早期 产后 孕产妇系统 住院 新法 高危住院 检查率 检查率 访视率 管理率 分娩率 接生率 分娩率 （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%）崔桥镇 98.87 98.87 98.87 98.87 98.87 100.00 100.00 100.00江村镇 99.85 100.00 99.85 99.85 99.85 100.00 100.00 -包屯镇 100.00 99.64 99.64 99.64 99.64 99.64 99.64 100.00吕潭镇 99.71 99.71 99.71 99.71 99.71 99.71 100.00 -大新镇 100.00 98.39 98.39 98.39 98.39 100.00 100.00 100.00汴岗乡 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 柴岗乡 100.00 100.00 98.88 98.88 100.00 100.00 100.00 100.00固城乡 97.47 97.47 97.47 97.47 97.47 100.00 100.00 100.00练寺镇 99.37 99.37 99.37 99.37 99.37 100.00 100.00 100.00曹里乡 98.85 98.85 98.85 98.85 98.85 100.00 100.00 100.00白潭镇 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00韭园镇 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 -大李庄乡 99.42 99.42 99.42 99.42 99.42 100.00 100.00 - 城郊乡 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00城关镇 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00农牧场 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00县直 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00全县 99.57 99.44 99.36 99.36 99.36 99.95 99.97 100.00附表3 扶沟县2009年度妇幼卫生年报表主要分析指标三乡镇场 围产儿 早期新生儿 死胎死产 低出生体重 新生儿破伤风 母乳 纯母乳 死亡率 死亡率 率 发生率 发病率 死亡率 喂养率 喂养率 （） （） （） （%） （1/10万） （1/10万） （%） （%）崔桥镇 2.82 2.82 0.00 0.71 0.00 0.00 97.14 92.86 江村镇 10.59 10.56 3.02 0.30 0.00 0.00 89.91 80.88包屯镇 1.79 1.79 0.00 0.18 0.00 0.00 91.06 91.06吕潭镇 5.87 5.87 0.00 0.00 0.00 0.00 96.21 82.76大新镇 7.16 7.13 3.57 0.00 0.00 0.00 90.00 80.00汴岗乡 13.10 13.07 2.18 1.97 0.00 0.00 99.17 97.92柴岗乡 4.49 4.49 0.00 0.45 0.00 0.00 90.91 90.91固城乡 3.90 3.90 0.00 0.00 0.00 0.00 75.00 62.50练寺镇 2.09 2.09 0.00 0.21 0.00 0.00 96.00 91.78曹里乡 2.30 2.30 0.00 0.23 0.00 0.00 98.85 91.95白潭镇 6.49 6.49 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 97.40韭园镇 2.03 2.03 0.00 0.00 0.00 0.00 97.96 97.96大李庄乡 11.70 11.70 0.00 0.58 0.00 0.00 99.42 99.42城郊乡 5.39 5.39 0.00 0.00 0.00 0.00 98.92 96.77城关镇 22.99 22.99 0.00 1.15 0.00 0.00 100.00 98.85农牧场 17.24 17.24 17.24 0.00 0.00 0.00 76.92 67.31县直 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00全县 5.60 5.60 0.76 0.31 0.00 0.00 93.94 90.10 附表4 扶沟县2009年度妇幼卫生年报表婚检情况乡镇场 婚前卫生 婚前卫生 婚前医学 男性 女性 男性婚检疾病 女性婚检疾病 指导率 咨询率 检查率 婚检率 婚检率 检出率 检出率 （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%）崔桥镇 1.34 1.34 1.34 0.74 2.15 0.00 0.00 江村镇 0.71 0.71 0.71 0.47 1.08 0.00 0.00 包屯镇 0.29 0.29 0.29 0.57 0.00 0.00 0.00 吕潭镇 0.28 0.28 0.28 0.00 0.56 0.00 0.00 大新镇 0.36 0.36 0.36 0.00 0.71 0.00 0.00 汴岗乡 0.32 0.32 0.32 0.00 0.64 0.00 0.00 柴岗乡 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 固城乡 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 练寺镇 0.61 0.61 0.61 0.00 1.22 0.00 0.00 曹里乡 1.36 1.36 1.36 1.35 1.35 0.00 0.00 白潭镇 0.30 0.30 0.30 0.00 0.60 0.00 0.00 韭园镇 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 大李庄乡 0.54 0.54 0.54 0.00 1.08 0.00 0.00 城郊乡 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 城关镇 1.52 1.52 1.52 0.00 3.03 0.00 0.00 农牧场 1.52 1.52 1.52 0.00 3.03 0.00 0.00 县直 2.50 2.50 2.50 0.00 5.00 0.00 0.00 全县 0.57 0.57 0.57 0.20 0.94 0.00 0.00 附表5 扶沟县2009年度妇幼卫生年报表妇女病查治情况一乡镇场 妇女病 妇女病 宫颈癌 尖锐湿疣 阴道炎 宫颈炎 乳腺癌 卵巢癌 普查率 检出率 发生率 发病率 发病率 发病率 发病率 发病率 （%） （%） （1/10万） （1/10万） （%） （%） （1/10万） （1/10万）崔桥镇 150.00 40.00 0.0000 0.0000 13.33 26.67 0.0000 0.0000江村镇 299.77 36.63 0.0000 0.0000 19.64 16.99 0.0000 0.0000包屯镇 88.68 37.09 0.0000 0.0000 19.88 17.21 0.0000 0.0000吕潭镇 25.81 23.75 0.0000 0.0000 12.50 11.25 0.0000 0.0000大新镇 86.25 21.74 0.0000 0.0000 13.04 8.70 0.0000 0.0000汴岗乡 116.49 9.56 0.0000 0.0000 7.62 1.94 0.0000 0.0000柴岗乡 125.00 4.00 0.0000 0.0000 2.00 2.00 0.0000 0.0000固城乡 139.53 35.00 0.0000 0.0000 20.00 15.00 0.0000 0.0000 练寺镇 39.18 69.69 0.0000 0.0000 45.23 24.45 0.0000 0.0000曹里乡 68.05 33.31 0.0000 0.0000 16.67 16.64 0.0000 0.0000白潭镇 76.95 33.48 0.0000 0.0000 19.57 13.91 0.0000 0.0000 韭园镇 96.00 33.31 0.0000 0.0000 13.13 18.75 0.0000 0.0000大李庄乡 66.68 66.10 0.0000 0.0000 33.44 32.66 0.0000 0.0000城郊乡 104.03 32.55 0.0000 0.0000 18.50 13.91 0.0000 0.0000城关镇 32.40 88.89 0.0000 0.0000 70.37 25.93 0.0000 0.0000农牧场 81.43 25.79 0.0000 0.0000 8.42 5.53 0.0000 0.0000县直 300.00 75.00 12.5000 0.0000 29.38 32.25 0.0000 12.5000全县 100.46 36.73 1.9364 0.0000 17.42 17.08 0.0000 1.9364附表6 扶沟县2009年度妇幼卫生年报表计划生育服务内容构成情况（%）乡镇场 放环 取环 输精管结扎 输卵管结扎 人工流产 放置皮埋 取出皮埋 崔桥镇 50.00 20.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 江村镇 65.41 17.29 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 包屯镇 - - - - - - - 吕潭镇 60.00 18.75 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 大新镇 40.45 16.85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 汴岗乡 25.00 29.17 0.00 0.00 37.50 0.00 0.00 柴岗乡 50.00 20.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 固城乡 75.00 17.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 练寺镇 55.49 13.19 0.00 0.00 6.59 0.00 0.00 曹里乡 - - - - - - -白潭镇 48.00 52.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 韭园镇 87.50 7.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 大李庄乡 - - - 0.00 0.00 0.00 0.00 城