地佐辛注射液使用指南

在上帝为了缓解人类的痛苦而提供的治疗中 没有一个是像阿片一样普通而有效的 2 通用名 地佐辛注射液 英文名 DezocineInjection 主要成分 5R 5 11 13S 13 氨基 5 6 7 8 9 10 11 12 八氢 5 甲基 5 11 亚甲基苯并环癸烯 3 醇 分类 阿片受体激动 拮抗剂 地佐辛 1990 新型桥环氨基四氢萘 喷他佐辛 1967 镇痛新 地佐辛结构式 主要激动 受体发挥镇痛作用对 受体具有激动和拮抗双重作用 无 受体依赖性 在美国未被列入控制药物 在我国未被列入麻醉药品 吗啡芬太尼美沙酮哌替啶布桂嗪可待因 布托啡诺地佐辛喷他佐辛曲马多 绿色镇痛 药物滥用倾向低 精二药物 麻醉药物 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 6 PanditUA KotharySP PanditSK Intravenousdezocineforpostoperativepain adouble blind placebo controlledcomparisonwithmorphine JClinPharmacol 1986 26 4 275 280 强效缓解中重度疼痛1 评估和比较206例术后中重度疼痛患者单剂量静脉注射地佐辛5mg或吗啡5mg的镇痛疗效 单支剂量地佐辛5mg静注镇痛疗效优于5mg吗啡 地佐辛 期临床双盲对照试验 56例癌痛患者 随机分组 肌注10mg地佐辛和10mg吗啡 一周 观察其镇痛效果 地佐辛注射液 期临床结果 强效缓解中重度疼痛2 10mg地佐辛与10mg吗啡用药一周内 对中 重度癌痛有相似的缓解效果 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 快速起效 持久有效 地佐辛有效缓解中度以上疼痛 用药15min后即可有效降低疼痛强度 其镇痛作用持续至给药后6小时 随机 双盲 平行对照研究 入选60例恶性肿瘤患者 评估各药对慢性中重度癌痛患者的镇痛疗效及持续时间 StambaughJEJr McAdamsJ Comparisonofintramusculardezocinewithbutorphanolandplaceboinchroniccancerpain amethodtoevaluateanalgesiaafterbothsingleandrepeateddoses ClinPharmacolTher 1987 42 2 210 9 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 对心功能血压无明显影响 RandallC Newagonist antagonistanalgesics BailliereClinicalAnaesthesiology1995 9 83 92 贝叶临床麻醉学 上对吗啡 地佐辛 喷他佐辛等在对心功能 血压 滥用倾向方面所做的一个比较 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 13 地佐辛联用 镇痛作用强 不良反应低 90例腰椎内固定术患者术后静脉自控镇痛随机分为3组 各30例 地佐辛组 0 8mg kg 芬太尼组 16 g kg 联合组 地佐辛0 4mg kg 芬太尼8 g kg 评价患者对术后PCIA的总体满意度 记录恶心呕吐 头晕嗜睡 呼吸抑制 皮肤瘙痒 尿潴留等不良反应的发生情况 地佐辛联合芬太尼 可减少芬太尼用量 镇痛作用增强 且不良反应发生率降低 师小伟 熊源长 刘佩蓉 地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后镇痛的疗效 上海医学 2012 04 295 297 SunZT YangCY CuiZ ZhangJ HanXP Effectofintravenousdezocineonfentanyl inducedcoughduringgeneralanesthesiainduction adouble blinded prospective randomized controlledtrial JAnesth 2011 25 6 860 3 地佐辛 有效抑制芬太尼引起的呛咳 全麻诱导前10min 120例患者随机静注地佐辛0 1mg kg或等量安慰剂 以观察地佐辛对芬太尼引起的呛咳的影响 全麻诱导前10min静注地佐辛 0 1mg kg 可以有效抑制芬太尼引起的呛咳 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 地佐辛 安全性高 不良反应少 随机 双盲 平行对照研究 入选60例恶性肿瘤患者 评估地佐辛和布托啡诺的安全性和不良反应 StambaughJEJr McAdamsJ Comparisonofintramusculardezocinewithbutorphanolandplaceboinchroniccancerpain amethodtoevaluateanalgesiaafterbothsingleandrepeateddoses ClinPharmacolTher 1987 42 2 210 9 地佐辛的镇静分值低于布托啡诺 恶心 呕吐 瘙痒等不良反应发生率也明显低于布托啡诺 P 0 01 镇静是一种副反应 镇静分数高则镇静作用严重 低则镇静作用不明显 注意事项 阿片类过敏者禁用胆囊患者慎用脑颅内压高或损伤者慎用焦亚硫酸钠过敏禁用支气管哮喘者慎用 用法用量 地佐辛推荐用法用量 静脉自控镇痛 术毕前10min预先注射配置液10ml 术毕后立刻连接PCIA镇痛泵 镇痛泵推荐配方为地佐辛0 6mg kg 芬太尼4 g kg 0 9 氯化钠溶液稀释至100ml 持续泵注剂量1ml h 自控剂量1ml h 锁定时间15min 硬膜外自控镇痛 术毕前10min预先注射冲击剂量1 2mg地佐辛 术毕后连接硬膜外镇痛泵 镇痛泵推荐配方为5mg地佐辛 0 75 罗哌卡因20ml 0 9 氯化钠稀释至100ml 背景剂量2ml h 超前镇痛 全麻诱导前10min 给予地佐辛0 1mg kg 黄立宁 靳玮 地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察中国医院药学杂志 年第 卷第 期徐建国 罗爱伦 地佐辛术后镇痛专家建议 临床麻醉学杂志2013年9月地29卷第9期成毅 于瑞文 地佐辛复合芬太尼在术后静脉镇痛中的临床观察 中国医药2011年5月第6卷第5期地佐辛复合罗派卡因在乳腺癌术后硬膜外镇痛中的应用 国外临床报道 地佐辛引起的恶心 呕吐 镇静及注射部位反应发生率为3 9 头晕发生率在1 3 其他如出汗 寒战 脸红 血红蛋白低 水肿 高血压 低血压 心率不齐 胸痛 苍白 血栓性静脉炎 嘴干 便秘 腹泻 腹痛 紧张 焦虑 神志不清 叫喊 错觉 睡眠不好 头痛 谵语 抑郁 呼吸抑制 呼吸系统症状 肺不张 复视