循环系统教案首页、续页

循环系统教案首页、续页 新乡医学院教案首页课程名称授课题目授课对象时间分配儿科护理学循环系统疾病患儿的护理护理学专业本科xx级小儿循环系统的解剖生理特点10分钟胎儿血液循环特点和出生后的改变10分钟先天性心脏病概述5分钟室间隔缺损20分钟房间隔缺损、动脉导管未闭15分钟法洛四联症20分钟先心病患儿的护理20分钟病毒性心肌炎概述及护理20分钟掌握先心病的分类及护理熟悉.临床常见的几种先心病的临床表现及治疗原则小儿病毒性心肌炎护理措施了解胎儿血液循环及出生后的改变正常各年龄小儿心脏、心率和血压特点左向右分流型、右向左分流型先心病的血流改变先天性心脏病的护理左向右分流型、右向左分流型先心病的血流改变大班理论授课多媒体、板书、讨论儿科护理学第四版主编崔焱人民卫生出版社儿科护理学双语教材主编胡雁人民卫生出版社儿科护理学规划教材主编薛松梅、姬栋岩郑州大学出版社患儿发生缺氧发作时，如何紧急处理？装订线课时目标授课重点授课难点授课形式授课方法参考文献思考题教研室主任及课程负责人签字教研室主任（签字）课程负责人（签字）年月日年月日护理学院教案续页基本内容注解（进展、辅助手段）第十章循环系统疾病患儿的护理第一节循环系统的解剖生理特点 一、心脏的解剖特点原始心脏-纵直管道-胚胎第二周胚胎28周，是心脏发房室共腔-循环作用-胚胎第四周育的关键时期四腔心脏-房室间隔-胚胎第八周 二、胎儿血液循环特点 三、出生后的循环改变脐带结扎,胎盘血循环停止呼吸建立，肺循环卵圆孔关闭生后57m，解剖上关闭动脉导管闭缩95%在1y内形成解剖上关闭 四、小儿心脏、心率和血压特点第二节先天性心脏病（CHD） 一、概述是指胚胎期心脏或血管发育异常导致，心动超声是最有重要的检查手段。 二、分型（一）左向右分流型潜伏青紫型VSD、ASD和PDA1室间隔缺损（VSD）1）血流改变2）临床表现?胸骨左缘34肋间收缩期杂音，肺动脉第二音增强?生长发育慢，肺部易感染?心衰、肺水肿并发症支气管肺炎；充血性心衰；肺水肿；亚急性细菌性心内膜炎3）辅助检查1装订线护理学院教案续页基本内容注解（进展、辅助手段）?X线检查心胸比率增大；左房左室大，右心室大；肺动脉段突出，肺血管阴影增粗?心电图?超声心动图?心导管4）治疗原则?小缺损（0.5cm）定期随访?中型缺损（0.51.5cm）学龄前期行修补术?大型缺损（1.5cm）及时修补缺损2房间隔缺损3动脉导管未闭（二）右向左分流型青紫型TOF、TGA1法洛氏四联症（TOF）！）血流改变2）临床表现?青紫口唇粘膜?气促和缺氧发作缺氧发作多见于婴儿在吃奶、大便、哭闹时出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐。 这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称缺氧发作。 年长儿常诉头痛、头晕。 ?蹲踞现象患儿在行走或活动时，因气急而主动下蹲片刻再行走，为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。 是法洛氏四联症的特征性姿势，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。 2护理学院教案续页基本内容?生长发育落后?胸骨左缘24肋收缩期杂音?肺动脉第二音减弱或消失并发症脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎3）辅助检查X线靴状心超声心动图、血液检查等4）治疗原则（23岁）以根治性手术为主缺氧发作的急救处理?将患儿置于膝胸屈曲位?保持呼吸道通畅，吸氧?心理护理?配合医生用药（吗啡、安定、普萘洛尔，碳酸氢钠）?忌洋地黄?绝对卧床休息 三、先天性心脏病的护理（一）护理评估（二）护理诊断活动无耐力与体循环缺血缺氧有关。 生长发育迟缓与心脏结构及功能有关。 有感染的危险与机体抵抗力降低有关。 潜在并发症脑血栓、心力衰竭等。 焦虑（三）护理措施?生活制度合理休息?饮食保证营养，生长发育?病情观察预防并发症。 ?预防感染防止病情加重。 ?心理护理和健康教育第三节病毒性心肌炎（自学）案例分析某患儿，男，10岁。 因胸闷、心悸、明显乏力就诊。 心脏听诊心率130次/分，伴早搏，35次/分。 心电图示房性早搏，T波在、V5导联低平。 经进一步检查确诊为病毒性心肌炎。 经抗病毒、营养心肌，纠正心律失常后好转出院，医嘱多休息。 问题 (1)还应有哪