市基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法附件.xls

第 1 页 附件 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 一 健康 档案 1514 1 以重点人群为切入点 逐步建立规范统一的居 民健康档案 2 健康档案及时更新 实行动态管理并科学运用 并逐步实行健康档案电 子化管理 1 为辖区内常住人口建立规范的健康档案 居民电子化建档率达到50 以上 并逐年增加 2 居民健康档案主要包括个人基本信息 健 康体检 主要健康问题及医疗卫生服务记录等 填写内容和方法按照相关要求执行 并按照 有关技术标准的要求 统一档案编码 识别码 和健康问题编码 3 建立健康档案的调取 阅读 记录 存放 等管理制度 提供必要设施 设备 明确档案 管理责任人 管理方式要易于检索 实行有效 动态管理 1 核查健康档案建档率 2 抽查居民健康档案 要求填写完 整 真实准确 书写规范 基础内容 无缺失 尤其是重点人群 要有随诊 卫生服务记录 计算健康档案合格率 和健康档案使用率 3 查阅档案管理制度 现场抽查档 案管理人员在使用和管理档案时的工 作程序是否规范 4 查阅健康档案电子化管理记录 1 发现建档数有弄虚作假 现象 此项不得分 2 建档率低于规定标准 每降低5 扣0 5分 3 档案合格率低于80 每 降低5 扣0 5分 4 档案使用率小于60 每 降低5 扣0 2分 5 无管理制度 扣0 3分 档案使用和管理不符合服务 规范 一处扣0 1分 最多 扣2分 6 未实行电子化管理 扣2 分 7 未向服务对象发放居民 健康档案信息卡 发现1例 扣0 1分 最多扣2分 信息 卡未按要求填写 发现一处 扣0 1分 最多扣1分 考核记录 第 2 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 二 健康 教育 5 44 40 1 针对健康素养基本知 识和技能 优生优育 食 品安全问题等内容 向辖 区居民 尤其是重点人群 提供健康教育宣传信息 利用各种健康主题日或节 假日开展健康教育咨询服 务 在醒目位置设置健康 教育宣传栏并定期更新内 容 2 针对辖区重点健康问 题 定期举办健康知识讲 座 讲授健康素养基本知 识和技能 指导居民纠正 不利于身心健康的行为和 生活方式 3 针对公共卫生问题 配合开展突发事件应对的 宣传教育 1 每年免费提供不少于12种内容的健康教育 宣传资料 播放不少于6种的音像资料 2 按照标准设置健康宣传栏 宣传栏内容每 季度更换1次 3 按照频次举办健康知识讲座 社区卫生服 务中心和乡镇卫生院每年组织开展至少6次面 向公众的健康教育咨询服务 4 要做好健康教育的每年度工作计划 具有 可操作性 安排健康教育内容应通俗易懂 并 确保其科学性和时效性 5 每项健教活动要有完整的记录和资料 并 存档保存 每年定期对健教工作总结评价 1 现场查看 查阅健康教育计划 总结评价 宣传资料 2 现场查看核对发放 播放健康教 育印刷与音像资料的种类和数量 健 康教育宣传栏设置和内容更新情况 举办健康教育讲座和健康教育咨询活 动的次数 3 查阅文字 图片 影音等存档资 料 查阅活动记录资料 包括时间 地点 参加人员等 1 宣传和播放资料少一种 扣0 1分 无宣传资料发放 记录扣0 2分 宣传栏未按要 求设置扣0 5分 未及时更 新 少一次扣0 1分 咨询 服务和讲座少一次扣0 5分 每项健教活动存档资料不 完整 扣0 2分 2 缺少年度计划扣0 5分 缺少年度总结评价扣0 2分 3 健教活动缺乏针对性 系统性 多样性 趣味性 酌情扣分 考核记录 第 3 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 三 预防 接种 12 812 8 1 掌握辖区内0 6岁儿 童人口基础资料并登记建 立预防接种证 卡 2 为辖区适龄儿童接种 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰 疫苗 百白破疫苗 白破 疫苗 麻腮风疫苗 流脑 疫苗 乙脑疫苗 甲肝疫 苗等国家免疫规划疫苗 根据传染病控制需要 开 展疫苗强化免疫接种和群 体性接种工作 3 对重点人群进行针对 性接种 4 发现 报告预防接种 中的疑似异常反应 及时 向辖区疾病预防控制机构 报告 并协助疾病控制机 构进行调查处理 5 疫苗管理要有完善的 管理制度 按规定进苗 储存 运输 报废处理疫 苗 1 系统地对辖区内所有居住满3个月的适龄儿 童进行预防接种登记建证 卡 建证 卡 率达到95 以上 某种疫苗接种率城市地区达 到95 以上 农村地区达到90 以上 2 合理安排接种门诊日 按照有关要求提供 计划免疫服务 安排受种者在接种后留观30分 钟 3 处理 报告和登记疑似预防接种异常反应 要有工作记录 并填写报告卡 4 及时登记疫苗出入库和报废 破损情况 疫苗储存数量要与登记数相符 及时清理过期 疫苗 每天及时查看并登记冰箱温度2次 1 核查建证 卡 率 核查某种疫 苗接种率 随机抽取一种国家免疫规 划疫苗 由疾控中心提供该机构上一 年度该种疫苗接种率 2 查阅儿童登记簿 接种证 卡 工作记录及相关资料及计算机资料 随机访问儿童家长 核对儿童预防 接种证等资料 3 按照专业公卫机构要求开展接种 查阅接种资料 要求范围明确 姓 名 住址等登记详实 文字规范 查 看留观室 并随机随访受种儿童监护 人 4 查阅登记报告制度 发现异常及 时上报 并有调查 处理记录 5 查看疫苗管理登记记录 并核对 某种疫苗储存数与登记数是否相符 查看冰箱温度记录 1 为辖区内适龄儿童提供 计划免疫服务 建证 卡 率低于90 每降低1 扣1 分 某种疫苗接种率低于 90 每降低1 扣2分 2 没有合理安排接种门诊 日 扣0 5分 3 无相应免疫接种记录或 记录不完整酌情扣0 5分 4 疫苗出入库和报废 破 损情况 疫苗储存数量 过 期疫苗清理 每天2次冰箱 温度等登记记录 每缺1项 或不完整扣0 1分 5 未按要求定期开展查漏 补种工作扣1分 6 未实施预防接种信息计 算机管理扣2分 考核记录 第 4 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 四 传染 病预防控 制 55 1 及时发现 登记并报 告辖区内发现的传染病病 例和疑似病例 参与现场 疫点处理 2 协助专业公共卫生机 构 开展结核病 艾滋病 等传染病防治健康知识宣 传和咨询服务 做好辖区 非住院结核病 艾滋病等 患者的治疗管理工作 做 好服务记录 1 疫情报告有专人负责 报告管理制度完善 有专门登记本 传染病疫情报告率和传染病 疫情报告及时率均应达到100 2 疑似传染病病人的登记及转诊记录完整 负责人有签字 3 结核病 艾滋病等传染病基本知识宣传教 育材料应简明扼要 通俗易懂 易于掌握 形 式应多样化 覆盖面广 4 非住院结核病人管理记录完整 如有交接 应有小结和签字 5 在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社 区关怀工作 引导社区居民协助艾滋病患者回 归社会 1 查阅传染病登记报告管理制度 登记簿 报告卡等相关传染病登记报 告资料及现场疫点处理记录 核查传 染病疫情报告率和传染病疫情报告及 时率 2 查阅相关宣教资料和登记 3 抽查非住院结核病人登记资料 查阅辖区非住院结核病等患者治疗档 案 并抽查访问病人 1 无专人管理 扣0 5分 无登记制度 扣0 5分 有 迟报和漏报和未转诊现象 各扣0 5分 2 结核病疫情报告无专人 管理扣0 5分 传染病疫情 报告率和传染病疫情报告低 于95 每降低5 扣0 2 分 3 无疑似传染病病人的登 记及转诊记录 扣0 5分 4 非住院结核病人管理不 规范 扣0 5分 5 无传染病宣传 教育及 咨询记录 扣0 5分 无艾 滋病防治宣传资料 扣0 5 分 考核记录 第 5 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 五 慢性 病预防控 制 25 225 20 1 有计划地对辖区居民 进行高血压 糖尿病 冠 心病进行筛查 对异常者 应登记造册并转入慢性病 管理程序 由专人负责 按照各种慢性病的管理规 范 对已确诊的患者进行 动态的 个性化的管理 并对其有碍健康的行为方 式进行干预 2 其它慢性病管理根据 本地情况 开展心血管疾 病 脑卒中 恶性肿瘤 慢性阻塞性肺部疾病等重 点慢病患者的监测工作 1 提供免费血压测量服务 并登记存档 2 对35岁以上居民每年首诊测血压 对血压 异常者应登记造册并实施干预 3 对高血压患者实施规范化管理 1 每年至 少随访4次 包括询问病情 监测血压 进行 体格检查 作出评估 进行分类干预 制定生 活方式改进目标 提供用药 饮食 运动 心 理等健康指导 2 有转诊指征及时转诊 3 告知患者每年至少进行1次全面健康检查 4 及时将患者信息记入患者健康档案 5 健康管理率不低于30 规范管理率不低 于80 以后逐年递增 4 糖尿病管理 1 对高危人群进行有针对性 的健康教育 建议每年至少测量1次血糖 2 对确诊糖尿病患者 至少每季度随访1次 包括询问病情 检测空腹血糖和血压 进行体 格检查 作出评估 进行分类干预 制定生活 方式改进目标 提供用药 饮食 运动 心理 等健康指导 3 有转诊指征及时转诊 4 告知患者每年至少进行1次全面健康检查 5 及时将患者信息记入患者健康档案 6 健康管理率不低于30 规范管理率不低于 80 以后逐年递增 5 根据当地情况开展其它慢性病管理的 要 进行门诊登记 建立慢性病患者档案等 1 现场查看免费血压监测点 查阅 服务登记记录 2 查阅门诊登记和规范化管理资料 3 抽查高血压 糖尿病病例 查看 管理记录 要求按时随访 填写真实 有健康指导记录 查看转诊记录和 随访情况 核查居民健康档案 有血 压 血糖检测记录 4 核查慢性病健康管理率 规范管 理率 管理人群血压 血糖控制率 5 根据当地情况开展其它慢性病管 理的 核查门诊登记 慢性病患者档 案等 1 无免费血压测量设施场 地 扣0 5分 无登记记录 扣0 2分 2 35岁以上患者首诊测血 压率100 每低5 扣0 2分 最多扣2分 3 无慢病筛查计划 扣0 5 分 未按计划开展工作 酌 情扣分 最多扣1分 无筛 查阳性者的登记记录 扣1 分 无干预记录 扣0 5分 4 高血压病人规范管理率 低于40 每降低5 扣 0 5分 5 糖尿病人规范管理率低 于40 每降低5 扣0 5 分 6 无慢性病管理制度 扣1 分 不完善 扣0 5分 考核记录 第 6 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 六 重性 精神疾病 患者管理 1 61 60 1 对辖区确诊的重性精 神病患者进行登记管理 2 在专业机构指导下对 在家居住的病情稳定和基 本稳定患者进行治疗随访 3 对恢复期重性精神病 患者进行康复指导 实施 康复训练 1 有专业或接受过重性精神病管理相关培训 的专 兼 职人员 负责对辖区内精神病患者 进行分类登记并实行连续管理 有方便开展心 理健康指导的场所 重性精神疾病患者管理率 达到30 以上 以后逐年增加 2 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳 定患者纳入管理时 要进行1次全面评估 为 患者建立健康档案 3 纳入管理后 在专业机构指导下每年至少 随访4次 至少进行1次综合评价 发现复发或 加重征兆时 给予相应处理或指导转诊 并进 行危机干预 重性精神疾病患者规范管理率不 低于20 以后逐年增加 4 为病情稳定的患者开展社区康复训练指导 1 现场查看有无相应人员和场所 核查重性精神疾病患者管理率 2 查阅患者登记资料 有保护隐私 的措施 3 抽查患者健康档案 查看随访记 录和次数 核查重性精神疾病患者规 范管理率 4 查看患者每年1次的综合评价 5 有对病情稳定患者的康复训练 指导记录 1 无专业人员和服务场所 扣0 5分 无相关工作登 记记录 扣0 5分 记录不 完整 扣0 1分 重性精神 疾病患者管理率低于30 每降低5 扣0 2分 重性 精神疾病患者规范管理率低 于20 每降低5 扣0 2 分 2 健康档案不完善 未及 时更新 每年随访记录少1 次扣0 3分 3 无患者综合评价 扣0 5 分 4 无康复指导记录扣0 5分 考核记录 第 7 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 七 儿童 保健 1312 1 掌握辖区儿童数量及 分布 2 为0 36个月儿童建立 儿童保健手册 3 按时为新生儿提供家 庭访视及保健指导 4 开展儿童保健系统管 理 按照要求为婴幼儿进 行体格检查 健康咨询 营养指导和生长发育评价 并开展辅食添加及护理 的指导和咨询 5 对高危儿 体弱儿进 行转诊及管理 1 对辖区内新生儿及其基本情况有详细了解 并进行登记 2 为辖区内3岁以下儿童建立保健手册 建卡 率应达到90 以上 3 在新生儿出院后1周内家庭访视 进行新生 儿健康检查和母乳喂养 新生儿护理 预防接 种等指导 新生儿访视率应达到85 以上 满 28天后在乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行 健康体检 4 分别在第3 6 8 12 18 24 30 36 个月时进行8次婴幼儿健康检查 包括生长发 育监测及评价 辅食添加指导 常见病预防 五官保健 心理咨询 意外伤害的预防等指导 儿童健康管理率应达到90 以上 儿童系统管 理率应达到85 以上 5 对高危儿及时进行转诊指导 对体弱儿童 建立专案管理 进行合理评估和健康指导 必 要时向上级医疗机构转诊 1 查阅儿童登记册 2 核查新生儿访视率 查阅家庭访 视记录 并随机访问儿童家长 3 抽查儿童保健卡 并核对相应的 儿童健康档案 要求按时检查 记录 完整 规范 有健康评价 指导记录 4 查阅高危儿 体弱儿转诊及管理 记录 要求转诊记录应完整 有针对 性的生长发育 防病指导记录 5 核查儿童健康管理率和儿童系统 管理率 1 无新生儿基本情况登记 扣1分 2 3岁以下儿童建档率低于 80 每降低5 扣0 5分 最多扣2分 3 未按规定进行新生儿家 庭访视及保健指导记录 抽 查每名儿童少1次扣0 2分 儿童保健手册 健康档 案未及时更新 记录不完整 1次扣0 1分 本项最多扣3 分 4 儿童健康管理率低于80 每降低5 扣0 2分 儿 童系统管理率应达到70 每降低5 扣0 2分 最多 扣2分 5 无高危儿 体弱儿转诊 和管理制度扣0 5分 无记 录扣0 5分 考核记录 第 8 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 八 孕产 妇保健 1211 1 掌握本辖区孕产妇人 数 2 孕12周前为孕妇建立 保健手册 并指导孕期保 健 3 对孕妇进行孕期检查 包括体格检查和产科检 查 体重 血压 宫高 胎心 胎位等 心理适 应 孕期营养等咨询 4 进行高危孕妇初步筛 查 转诊和随访 5 为产妇提供产后访视 1 有专人负责 专册登记本辖区本年度孕产 妇基本情况 2 早孕建册率应达到90 以上 3 开展围产期保健工作 至少进行5次孕期检 查 按照相关规定免费提供孕期保健 咨询 指导服务 对有异常或出现危急征象的孕妇 要指导转诊 及时随访了解落实诊治情况 产 前健康管理率应达到85 以上 4 按照相关规范对辖区产妇进行至少2次产后 访视 对母乳喂养 产后常见问题等进行指导 产后访视率应达到85 以上 1 查阅孕产妇登记册 2 核查早孕建册率 3 抽查孕产妇保健手册 核对相应 的孕产妇健康档案 查阅服务记录 并有完整的转诊 随访记录 核查产 前健康管理率 4 核查产后访视率 抽查产妇产后 访视服务记录 1 无专人负责 扣0 5分 无孕产妇基本情况登记 扣 0 5分 2 早孕建册建档率低于85 每降低5 扣0 2分 最 多扣2分 3 孕期检查服务记录每年 少于5次 每少1次 扣0 2 分 最多扣2分 4 孕产妇产前健康管理率 低于80 每低5 扣0 2分 最多扣2分 5 产后访视服务记录不完 整 每少1次扣0 2分 产后 访视率低于85 每低5 扣 0 2分 最多扣2分 6 未开展免费孕产妇围产 期保健 本项不得分 考核记录 第 9 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 九 老年 保健 1010 1 对辖区65岁及以上老 年人进行登记管理 2 定期对65岁及以上老 年人进行健康危险因素调 查和一般体格检查 提供 疾病预防 自我保健及伤 害预防 自救等健康指导 1 掌握辖区65岁以上人口数量及分布 并进 行登记管理 2 每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理 包括影响健康的危险因素咨询指导和干预 体格检查 检查1次空腹血糖等 老年居民健 康管理率应达到80 以上 以后逐年增加 健 康体检表完整率应达到90 以上 3 对发现的慢性病患者纳入慢病健康管理 对高危人群进行有针对性的健康教育 告知并 定期随访 1 查阅65岁以上人口登记册 2 抽查老年人健康档案 要求有连 续性记录 记录完整 3 核查老年居民健康管理率和体检 表完整率 1 无老年人健康管理登记 记录 扣1分 2 抽查健康档案 发现不 完整 每份扣0 5分 最多 扣3分 3 老年居民健康管理率低 于50 每降低5 扣0 2 分 4 健康体检表完整率低于 80 每降低5 扣0 2分 最多扣2分 考核记录 第 10 页 市基本公共卫生服务项目绩效考核基本标准 项目类 别 分 值 考核分 值权重 考 核 内 容考核标准考核方法考核评分标准 十 婚前 保健 另定4 由取得婚检执业资格的医 疗保健机构对符合条件的 拟结婚男女双方免费进行 婚前医学检查 婚前卫生 指导 婚前卫生咨询 1 对进行免费婚前医学检查的男女双方进行 登记管理 2 婚检定点机构为婚检男女双方按照规定的 项目提供婚前保健服务 并按照要求规范填写 体检表 及时反馈婚检结果 1 查阅婚检登记册 2 抽查体检表 要求检查项目结果 记录完整 3 随访婚检对象 说明 1 只对定点婚检机构考核 2 非定点婚检机构此项权 重分值 4分 分别在一 二 七 八项各加1分 考核记录 指标解释 1 1 健康档案建档率 建档人数 辖区内常住居民数 100 其中 建档人数是指辖区内常住居民中已建立健康档案的居民数 辖区内常住居民包括居住 半年以上的户籍及非户籍居民总数 2 健康档案合格率 抽查填写合格的档案份数 抽查档案总份数 100 其中 合格应符合三方面要求 按照规范记录相关内容 及时更新 信息真实 3 健康档案使用率 抽查档案中有动态记录的档案份数 抽查档案总份数 100 2 1 建证 卡 率 年度辖区内建立预防接种证人数 年度辖区内应建立预防接种证人数 100 其中 分子是指辖区内实际建立预防接种证的0 6岁儿童数 分母是辖区内所有居住满3个 月的0 6岁儿童数 2 某种疫苗接种率 年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数 某种疫苗年度应接种人数 100 3 1 传染病疫情报告率 报告卡片数 登记传染病病人数 100