曾奇峰 第三讲 从精神分析谈抑郁症.doc

第三讲：从精神分析谈抑郁症曾氏语录：1.心灵的成长意味着孩子和父母的空间距离是在扯远的；2.越是本能的越可靠；3.攻击是用来掩盖亲密的，我害怕和你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我的边界，所以需要攻击；4.曾氏“爱情定律”：想念某人仅仅是感到快乐，只不过是喜欢而已；想念一个人感到抑郁的话，你肯定爱上了TA。Note：1.双亲对孩子核心人格的影响：科胡特：父母亲是什么人比他们做什么要重要。父母亲人格基本健康，如果发生单个创伤性事件，不至于对孩子的核心人格产生太大的影响；2.哪怕有一个坏的关系，也比没有关系要好；3.抑郁症的特点。与攻击性的逆转有关。人天然是有攻击性的，如果这个攻击性是向外和象征化的话，这个人一辈子就不会有什么问题。但在，是，如果在早年的关系中，他们的攻击性不可能正常向外转移的话，他们的攻击性就会针对他们自己。我们需要做的就是让他的攻击性向外。3.1从防御的角度来看：向外的攻击转向自身；（例：我有一次给一个抑郁症来访者咨询，结束以后，他对我说了好几声，谢谢。谢谢，在精神分析的框架里面，就是攻击的意思，你说谢谢，我会感觉到你把我推开了，我为了你，我为你做了一点什么事情，你用谢谢，使我们两人之间再重新回到没有关系的这种状态。）（实证研究显示，早年被父母亲强烈忽略的人，在成年之后会有莫名其妙的全身疼痛，或者某一个部位疼痛，疼痛的意思是，好像有人在打我，虚拟了一个糟糕的关系，再糟糕的关系也比没有关系好。）（曾奇峰举例：我们曾经做过调查，问听课的几十个人，现在要把你送到一个荒岛上面去待20年，你只有两个选择，一个选择是你一个人去，还有一个选择是你带着你的仇人去。经常的情况下，80个人中间只有一个人愿意一个人去。哪怕有一个坏的关系，也比没有关系要好。 ）3.2从超我的角度来看：过于强大的超我，恶性自恋；（最高级别的自恋是自杀）（抑郁症其实是与肛欲期有关，只要涉及到人格障碍，他的发育期都在肛欲期，就是高度的控制）3.3自我边界不清楚；无法使用防御来保护自己；“边界”就是自我防御机制；P.S. 两个人恋爱状态时边界最为模糊，“爱让人没有边界”；“抑郁症是处于对自己的爱中，即自恋的典型表现”；4.本我、自我、超我弗洛伊德的“第二理论”，但现代精分学者有的少用此组概念（比昂）；？第一理论是意识、前意识、潜意识？5.精神分析的发展:5.1弗洛伊德关于父亲、母亲、孩子经典精分理论“三个人的心理学”；5.2克莱因、现代精分关于母亲、孩子，父亲作为母婴关系的“背景”客体关系理论“两个人的心理学”；5.3科胡特关于自恋自体心理学“一个人的心理学”；（我们跟自己的关系取决于爸爸妈妈怎么对我们，如果一个人的力比多和攻击性，没有办法正常向妈妈投注，他就有可能投注到妈妈的替代品，比如说长头发，女性的内衣高跟鞋等等，这就是恋物癖的形成，假如这个人倒霉到没有办法本来应该投向妈妈的力比多和攻击性投向物体，那就只能够转折回来，投向自己，这就变成了自恋，这就是自恋的来源。）6.精神分析的（治疗）目标：使潜意识意识化；7.（现代）精神分析方法不一定要使来访者“回到童年”或呈现创伤，通过移情，使来访者的过去及关系转移到与分析师的关系，来访者本来就活在“过去”；即：精神分析对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限定，要来访者“背叛”自己的过去，使其更充分地活在当下8.关于“梦”：（现在的脑科学对弗洛伊德的梦的解释，产生了非常大的冲击，不过，有人统计了一下，大概弗洛伊德对梦的解释的正确率是50%。）8.1弗洛伊德：梦是愿望的达成；8.2比昂：梦是我们试图整合我们各种心理碎片的努力；9.埃里克坎德尔（脑神经科学家，2000诺贝尔医学奖获得者）：精神分析仍然是到目前为止关于人类心智的最好的模型；（时代周刊有文章说：如果精神分析的发展不以脑科学的研究为基础的话，它肯定会死掉。）本讲小结：1、客体关系理论认为，人活着是