二级综合医院科室技术分科评分考核表(二院).xls

技技术术水水平平评评审审标标准准 项目分值评审要点说明每个专科的检查方法和结果检查得分 考核专科180分 医院推荐 18 个专科作为考核专科进行 考核 每个专科 10 分 考核专科必须 包括内 外 妇科 其中内科必须考核 呼吸内科 外科必须考核普外 骨科 其他 14 个专科由医院在附后的 27 个 专科中自行选择 1 检查方法 查看评审期内每个技术项目和 或 病种年均开 展例数 查 3 5 份相关技术病史或医疗文书 实地查看相应配 套设施 设备进行核实评定 2 在每个技术项目和 或 病种完成例数中 本院技术力量独 立完成的例数须 50 如低于 50 则只按本院独立完成例数的 0 5 倍计算总例 数 3 考核表中所列项目 年均开展 10 例及以上视为开展 年均 开展 2 例至 9 例 视 为部分开展 该项减半扣分 少于 2 例视为未开展 则该项不 得分 4 统计时先按每项 1 分计算 如开展得 1 分 如部分开展得 0 5 分 未开展不得分 然后将所有项目得分相加 再进行相 应折算 诊疗评估20分 随机抽取 20 份考核专科病历 综合评 估诊断准确率 检查治疗方案合理性 治疗效果评价等指 标 每份病历 1 分 由专家根据综合评估情况打分 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 一 心血管内科 考核内容 年开展例数 近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 心脏骤停的抢救1 2 心源性休克的抢救2 3 静脉临时起搏3 4 急性心肌梗塞的规范化治疗4 5 常见心律失常的诊治5 6 设立心脏监护 CCU 包括监测心率 血压 呼吸 血氧饱和度 有独立的护理单元6 7 高血压急诊抢救7 8 高血压的诊治 包括 24 小时动态血压监测 高血压规范化治疗 8 9 慢性心功能不全的规范化诊治9 10 急性心功能不全的抢救10 11 冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治11 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 二 呼吸内科 必考核 考核内容 年开展例数 近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病 COPD 分级与规范化治疗1 2 肺炎和 COPD 急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用2 3 支气管肺癌3 4 大咯血4 5 气胸5 6 急性和慢性呼吸衰竭6 7 呼吸道传染病7 8 肺功能检查8 9 纤维支气管镜检查9 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 三 消化内科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 消化道大出血的综合抢救1 2 消化道出血内镜下诊断与治疗 食管 胃底静脉曲张出血镜下治疗 三腔二囊管压 迫止血及其他原因出血内镜下止血治疗 2 3 功能性胃肠道疾病及炎症性肠病3 4 肝硬化并发症4 5 规范的胃镜 肠镜检查5 6 黄疸6 7 肝穿刺7 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 四 内分泌内科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 单纯性甲状腺肿 1 2 甲亢 甲减2 3 甲状腺炎3 4 甲状腺结节和肿瘤4 5 甲亢危象5 6 糖尿病6 7 医源性低血糖 糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理7 8 代谢综合征8 9 TSH FT3 FT4 TRab TGab TPOab 测定9 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 五 肾内科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 血尿的诊断及鉴别诊断1 2 蛋白尿的诊断及鉴别诊断2 3 原发性肾小球疾病3 4 继发性肾小球疾病 糖尿病肾病 紫癜性肾炎 高血压肾小动脉硬化症 系统性 红斑狼疮 尿酸性肾病 梗阻性肾病 4 5 尿路感染 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 膀胱炎 5 6 急性肾衰6 7 慢性肾衰7 8 血液净化技术 血液透析或腹膜透析 血液灌流 8 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 六 神经内科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 危重病人的抢救 如昏迷 脑疝 呼吸肌麻痹 癫痫持续状态 1 2 脑血管病的鉴别诊断及一般治疗2 3 颅内高压普通病因检查和对症治疗3 4 头痛的诊断 鉴别诊断 相关检查及治疗4 5 中枢神经系统感染性疾病的诊断 鉴别诊断及治疗5 6 癫痫疾病诊断与分型6 7 肌无力初步筛查7 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 七 普外科 必考核 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 手 术 操 作 技 术 1 常见外科急腹症的手术处理 1 2 肝部分切除 脾切除术2 3 重症急性胰腺炎引流术 3 4 门静脉高压症断流术 4 5 胆总管切开取石 探查 T 管引流术 胆肠内引流术5 6 甲状腺次全切除术 6 7 胃癌根治性大部切除术 7 8 乳腺癌根治术8 9 胸腹联合损伤的救治 9 10 右 左半结肠切除术 10 11 无张力疝修补术11 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 八 骨科 必考核 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数 201120122013 手 术 操 作 技 术 1 四肢骨折钢板或髓内钉内固定术1 2 人工股骨头置换术2 3 骨关节肿瘤的手术治疗3 4 脊柱结核病灶清除术4 5 腰椎间盘摘除术5 6 脊椎后路椎板减压 椎弓根内固定术6 7 周围神经损伤 缺损 的修复术7 8 关节融合术8 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 九 泌尿外科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 考核内容 近三年年均 开展例数 手 术 操 作 技 术 1 膀胱部分切除术1 2 膀胱损伤修补术2 3 肾切除术3 4 附睾切除术4 5 输尿管 膀胱切开取石术5 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十 妇科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 及 手 术 操 作 技 术 1 子宫肌瘤剔除术1 2 子宫全切术2 3 附件切除术3 4 有异常的人流 取环术4 5 子宫内膜异位症的诊治5 6 闭经的诊治6 7 宫腔镜检查术7 8 妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 绒癌 8 9 计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断 治疗9 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十一 产科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 及 手 术 操 作 技 术 1 围产保健规范化管理 包括胎儿的产前筛查 B 超产前筛查 胎儿宫内情况监护 胎儿成熟度监测和胎盘功能监测 1 2 妊娠及分娩并发症的诊治 妊娠期高血压疾病 胆汁郁积症 妊娠期糖尿病 前置 胎盘 胎盘早剥 羊水量异常 多胎妊娠 产后出血 胎位异常 子宫破裂等 2 3 单纯剖宫产术 不包括腹膜外剖宫产 3 4 正确测量产后出血4 5 高危妊娠诊断及处理 子痫 胎位异常 5 6 产程监护和产程并发症处理6 7 各类助产技术 包括会阴侧切 胎吸助娩7 8 产后出血率 5 8 9 围产儿死亡率 15 9 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十二 儿科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 新生儿缺氧缺血性脑病 HIE 与颅内出血 ICH 1 2 新生儿溶血病2 3 新生儿感染性疾病3 4 小儿重症肺炎 支原体肺炎4 5 小儿腹泻规范液体疗法5 6 小儿出血性疾病6 7 血尿的诊断与鉴别诊断7 8 急慢性肾炎和原发性肾病综合征8 9 急性呼吸衰竭诊断与急救9 10 各种先天性心脏病诊断10 11 儿童甲亢 甲减及糖尿病11 12 川崎病12 13 心肌炎13 14 哮喘14 15 小儿结核病诊断15 16 开展儿童保健工作16 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十三 眼科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 疾 病 诊 疗 1 眼球穿孔伤缝合术1 2 白内障囊外摘除术2 3 球内异物 磁性 取出术3 4 抗青光眼滤过性手术4 5 周边虹膜切除术5 6 眼球摘除术6 7 鼻腔泪囊吻合术7 8 眼球内容物剜除术8 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十四 急诊医学科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 急腹症1 2 多发伤诊断及处理2 3 急性中毒3 4 B 超诊断在急诊中的应用 4 5 中暑 溺水 电击及自缢处理5 6 急性心肌梗塞的监测和抢救6 7 哮喘持续状态的抢救7 8 各种大出血的初步急救8 手 术 操 作 技 术 1 心肺脑复苏术 1 2 心电图检查与心电监测2 3 氧疗3 4 呼吸机应用 有创和无创通气 4 5 除颤 电复律5 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十五 康复科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 一般伤病康复1 疾 病 诊 疗 2 疼痛康复2 3 各种急慢性炎症康复3 4 功能障碍康复4 5 运动功能评定5 6 日常生活活动能力检查6 手 术 操 作 技 术 1 康复工程 矫形器制作 处方 训练 1 2 神经 肌肉 关节阻滞与注射2 3 步态分析与治疗3 4 电诊断技术4 5 生物反馈治疗5 6 言语 吞咽 认知治疗6 7 传统中医治疗 中药 针灸 推拿 拔罐等 7 8 作业治疗8 9 物理因子治疗9 10 运动治疗10 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十六 麻醉科 考核内容 年开展例数 近三年年均 开展例数 疾 病 诊 疗 201120122013 疾 病 诊 疗 1 手术病人有创和无创的血压 心率 心电 血氧饱和度及体温的连续定量监测1 2 全麻病人呼末二氧化碳监测2 3 阻滞麻醉 吸入全麻 静脉全麻和复合麻醉3 4 各专科手术的麻醉处理4 5 心 肺 脑复苏 除颤技术5 6 术后镇痛6 7 无痛分娩7 8 机械通气支持8 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十七 医学影像科 考核内容 年开展例数 近三年年均 开展例数 考核内容 近三年年均 开展例数 201120122013 手 术 操 作 技 术 1 全身各部位的 X 线摄影 包括 CR 或 DR 1 2 X 线床旁摄影2 3 胆囊 胆道 胃肠道 泌尿生殖系等影像学检查3 4 头颅 CT 检查及诊断 可选 二甲为必选 4 未列入考核内容 但水平相当的项目请列出 经考核专家认可 可替代表中考核项目 得分 考核专家签名 二二级级综综合合医医院院临临床床科科室室技技术术分分科科评评分分考考核核表表 十八 超声科 考核内容 年开展例数近三年年均 开展例数201120122013 疾 病 诊 疗 1 表浅器官 眼 甲状腺 乳腺 的检查及诊断1 考核内容 近三年年均 开展例数 2 腹部脏器与泌尿系器官的