四川普通专科医师培训基地自评表试行.doc

湖北省普通专科医师培训基地自评表(试行)口 腔 科医院名称： 联合医院名称： 填表日期： 年 月 日 主管部门： 联系人: 联系电话： 湖北省毕业后医学教育委员会2010年5月湖北省普通专科医师培训基地自评责任承诺书为了保证住院医师规范化培训工作的顺利开展,真实反映申报基地的客观状况，我院住院医师规范化培训领导小组和专家小组特作如下承诺：一、我院住院医师规范化培训领导小组和专家小组,对该专科医师培训基地进行了认真细致的评审。二、在自评表及附表中填写的数据真实可靠，在自评情况中所填写的情况符合医院和该专科医师培训基地的实际情况。三、指导医师的学历证书、职称证书、聘用证书及相关证明材料真实有效。四、我院住院医师规范化培训领导小组和专家小组愿意自觉接受省卫生厅、省毕教委及社会各界的监督。五、我院住院医师规范化培训领导小组和专家小组对自评表中所填写的数据和自评情况负责，愿为自评结果承担一切责任。住院医师规范化培训领导小组组长： 专家小组组长： 公章： 年 月 日湖北省口腔科专科医师培训基地自评表填表说明一、本表由医院住院医师规范化培训领导小组和专家小组自评后填写。二、本表分两个方面，“湖北省口腔科专科医师培训基地自评表一（必备条件）”和“湖北省口腔科专科医师培训基地自评表二（招生规模评定）”。(一)湖北省口腔科专科医师培训基地自评表一“疾病种类”“医疗设备”“医疗工作量”“医疗质量”“人员配备”“相关科室” 完全符合标准为达标。（二）湖北省口腔科专科医师培训基地自评表二根据专科指导医师的人数、科室规模、门诊量、收治病人数等对招生规模进行综合评定。三、统计数据为近三年平均数。四、在“达标/不达标”栏中达标划,不达标划。湖北省口腔科专科医师培训基地自评表（一）(必备条件)评审项目标准自评情况达标/不达标一、医院资质三级医院二、疾病种类（见附表1）三、医疗设备（见附表2）四、医疗工作量门诊工作量：能够日接诊患者15名/每牙科椅。急诊工作量：能够日接诊患者6名/每牙科椅。五、医疗质量门诊三次就诊确诊率90%；临床主要诊断与病理诊断符合率50%；甲级病案率90%。六、相关科室普通口腔专科医师培训基地所在医院必须有以下相关科室：急诊科、心电监护室或配备心电监护设备的急诊科、放射（影像）科、病理科、检验科、药剂科等。七、人员配备1.专科指导医师组成：基地具有中、高级专业技术职务人员数应占大于基地总医师数的60% 。所有医师最低学历为大学本科； 2.高级专业技术职务人员 3名。湖北省口腔科专科医师培训基地自评表（二） (招生规模评定)评审内容标准自评情况一、科室规模牙科椅位数30台；病床数10张 牙科椅位数 台；病床数 张二、年门诊量10000人次 人次三、年急诊量1000人次 人次四、年收治病人数150人次 人次五、师资力量1.主任医师人2.副主任医师人3.主治医师（5年以上）人六、指导医师专科指导医师应具有研究生的专业学历，从事本专业临床工作8年以上，或具有5年以上主治医师专业技术职务的任职经历、品学兼优、近三年已发表学术论文或综述3篇以上。 人七、招生规模1.专科指导医师与受训者比例1:1； 申请招生人数 人2.满足专科医师培训标准的要求。附表1： 普通专科医师培训基地指导医师情况表姓 名性 别年 龄学 历所在科室专业技术职务本专业临床工作年限带 教 经 验带实习生的带住院医师的年限人次年限人数附表2： 口腔科疾病种类 疾病名称实际例数疾病名称实际例数牙体牙髓科口腔修复科牙周科口腔正畸科儿童口腔科口腔颌面影像科口腔粘膜科口腔急诊科口腔领面外科口腔病理科共10项，达标_项，达标率_%。附表3： 口腔科医疗设备设备名称标准实际情况设备名称标准实际情况牙科诊疗椅有根管治疗所需器械有牙髓活力测定所需设备有银汞调合机有牙