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文档简介

参与性技术影响性技术倾听倾听是心理咨询的第一步,是建立良好咨询关系的基本要求。面质面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。开放式询问与封闭式询问1. 开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问,让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。2. 封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词,而回答也是“是”“否”式的简单答案。解释解释,即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。鼓励和重复技术鼓励,即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等,来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。内容反应内容反应,也称释义或说明,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况,让求助者明白,即为情感表达情感反应情感反应与释义很接近,但有所区别,释义着重于求助者言谈内容的反馈,而情感反应则着重于求助者的情绪反应。内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行褒贬和反馈等。具体化具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露,指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。参与性概述概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后,以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后,以简明扼要的形式表达出来,即为影响性概述。非言语行为的理解与把握非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息,甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容,借助于求助者的非言语行为,咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动,也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。非言语行为的运用咨询过程中会出现大量的非言语行为,其或伴随言语内容一起出现,对言语内容作补充、修正,或独立地出现,代表独立的意义,在咨询活动中起着非常重要的作用。心理诊断技能总结一、心理问题分类:正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题(可疑神经症)不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍(含疑病症)重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍(躁郁症)其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症(歇斯底里症)案例回答要点:1、 找症状,生理(吃睡性躯病年龄、性别、遗传因素、青春期、更年期、疾病,缺陷。)心理(知情意人格)社会功能(工作、生活事件、交往,家庭教育;效率)。2、 下诊断3、 立依据(三原则,典型症状异常行为,自知力,时、因、度)注:度包括痛苦程度、社会功能受损程度(效率)泛化程度。4、举措施,咨询方法,测量量表(选择理由),如不正常转诊。各问题回答要点一般:三原则,符合;无典型症状,特异行为;有自知力,主动求治;时;因;度(未泛化);严重:三原则,符合;无典型症状,特异行为;有自知力,主动求治;时;因;度(泛化);疑似:三原则,符合;典型症状,特异行为;有自知力,主动求治;时(病程三个月以下,达不到N);因(无现实刺激,无道德色彩);度;神经症:三原则,符合;典型症状,特异行为;有自知力,主动求治;时;度;符合与严重精神病的区别标准。精神分裂症:各种心理问题区别:一、正常与异常的判定依据(即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据):1、 正常与异常的三原则。(主观世界与客观世界的统一性;心理活动的内在协调一致性;个性的相对稳定性。)2、 典型症状及行为。3、 是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。)二、一般与严重:泛化,社会功能,时(2个月以下,二个月以上半年以下)因(一般事件,相对强烈)、度。三、严重与疑似:关键是刺激外形,是否道德色彩。情绪失控更多,泛化更严重,四、严重与神经症:病程(严重持续时间要短),刺激外形,典型症状,评分,求治。1、 严重心理问题:心理冲突的性质是常形,(1)现实性的;(2)道德性的。2、 神经症:心理冲突的性质是变形,(1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;(2)不带明显的道德色彩。五、疑似与神经症:病程(3个月为界),疑似刺激量小,评分。六、神经症与精神病:自知力,求治愿望。+一般心理问题1、 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)2、 不良情绪不间断持续一个月,或不良情绪间断持续两个月仍不能自行化解。3、 不良情绪仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常的学习生活工作社会交往,但效率有所下降。4、 自始自终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即使与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。定义:心理问题是由现实因素激发,持续时间短,情绪反应在理智控制下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题:1、 引起严重心理问题的原因,是较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍,求助者分别体验着不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等);2、 从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上半年以下。3、 遭受的刺激强度越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂地失去理性控制,在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是,单纯依靠自然发展或非专业的干预,却难以解脱;对生活工作和社会交往有一定影响。4、 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。定义:严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。神经症性心理问题(可疑神经症)特点:很小的生活刺激事件,甚至不能算刺激事件,与道德无关。2、产生强烈的痛苦情绪,3、泛化更厉害(如连事件相关次“恋爱“都不能听)3、 病程达不到三个月(不够神经症病程)职业守则热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,刻苦钻研专业知识,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系。职业道德1心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者;2心理咨询师在咨询关系建立之前,必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务;3心理咨询在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些方法)应与求助者达成书面协议;4心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(心理咨询师不与熟人、亲友、同事建立咨询关系),更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行;5当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询师,应向求助者作出明确的说明,并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师;6心理咨询师始终严格遵守保密原则,具体措施如下:心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则,以及应用这一原则时的限度;在心理咨询工作中,一旦发现求助者有危害自身或他人的情况,必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知有关部门或家属)。或与其他心理咨询师进行磋商,但应将有关保密的信息暴露限制在最低

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