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文档简介
医院后勤安全应急体系浅析 2 变是痛苦的 但只有变才能生存 只有变才能发展 不变只能等死 3 老鹰是世界上寿命最长的鸟类 它一生的年龄可达70岁左右 要活那么长的寿命 它在40岁时必须做出困难却重要的决定 当老鹰活动40岁时它的爪子开始老化 无法有效地抓住猎物 它的喙变得又长又弯 几乎碰到胸膛 它的翅膀变得十分沉重 因为它的羽毛长得又浓又厚 使得飞翔十分吃力 4 它只有两种选择 等死或经过一个十分痛苦的更新过程 它必须很努力地飞到山顶 在悬崖上筑巢 停留在那里 不得飞翔 150天漫长的操练 5 当新的指甲长出来后 它们便把羽毛一根一根地拔掉 5个月以后 新的羽毛长出来了 老鹰开始飞翔 重新再过30年的岁月 老鹰首先用穹的喙击打岩石 直到完全脱落 然后静静地等候新的喙长出来 它会用新长出的喙把指甲一根一根的拔出来 6 目录 7 一 医院后勤管理 8 医院管理评价指南 应急管理 有突发事件 突发公共卫生事件 灾害事故等 应急预案并组织演练 承担突发事件紧急医疗救援任务 及时 妥善处理医院突发事件 9 医院管理评价指南 后勤保障管理 有适宜的后勤保障管理组织 规章制度与人员岗位职责 后勤保障服务能够坚持 以病人为中心 的服务理念 满足医疗服务流程需要 水 电 气 物资供应等后勤保障满足医院运行需要 为员工提供餐饮服务 为患者提供营养膳食指导 提供营养配餐和治疗饮食 满足患者治疗需要 保障饮食卫生安全 医疗废物 污水管理和处置符合规定 安全保卫组织健全 制度完善 人员 设备 设施满足要求 10 医院管理评价指南 建筑 设备 设施安全 医院基本建设符合规划要求 建筑符合 综合医院建筑设计规范 建筑布局体现 以病人为中心 的服务理念 满足医疗服务流程需要 设备 设施安全运行 防止漏电 漏气 漏水等 消防通道畅通 无障碍物 消防设备齐全 标志醒目 专人管理 设有消防预警系统 有火灾事故的应急预案并定期演练 遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线 具有双路供电系统和自备发电配送能力 保证手术室 导管室 产房 重症监护病房 急诊科 血液透析室 输血科 血库 等重点部门的用电需要 11 后勤管理从职能到观念都在转变 12 二 突发公共事件分类 分级 13 突发公共事件分类 14 突发公共事件分级 15 三 医院突发事件风险评估 16 医院突发事件风险评估 风险评估医院可根据实际情况 将突发事件分为不同的类别 以判断其重要程度 并制定相应的方案 17 四 应急体系组织管理 18 管理体系由院领导亲自牵头 各相关部门负责人一起参与 发挥各部门的作用 组织管理 19 医院突发事件风险评估 20 21 五 制定应急预案 22 要求明确在突发事故发生之前 之中 之后的任务规定相关人员的责任以及相应的策略和资源保障对紧急事件的影响及严重程度 做出的意义开展及时 有序和有效应急反应的行动指南明确相应紧急事件的应急管理范围和体系有利于相关部门对于紧急事件做出及时的应急响应减少紧急事件所带来的不利影响 减轻可能造成的损失 制定应急预案 23 制定应急预案 原则职责明确应对应急事件往往是有一个团队 团队中每个人的都应用明确的职责和分工 才能在紧急事件发生时有条不紊重点突出 不求面面俱到 但要重点明确例 火灾应对中 将报警列为首要的任务 不能要求现场人员完成救援 疏散 灭火等所有方面的应对举措切实可行由于各医院的情况不尽相同 应急措施也应根据实际情况来制定 同时要尽可能简便 确保大多数人能够完成基本操作 不能一味地照搬照抄 24 后勤应急预案 总务科紧急搬迁科室应急流程库房火情应急措施瓶装氧应急供应流程院内水管堵塞 水管爆裂应急处理流程物资应急供应流程被服供应科火情应急流程重大医疗事件 自然灾害等应急流程 25 后勤应急预案 机电维修科锅炉组储油 供油 供气设备突发事件应急措施锅炉设备突发事件应急措施终端设备突发事件应急措施电工组楼层火灾配电房应急措施低压供电部分突发事件应急措施高压供电部分突发事件应急措施 26 后勤应急预案 机电维修科空调组多联体空调部分突发事件应急措施洁净区域突发事件应急措施中央空调机房部分应急措施中央空调末端部分应急措施中央空调制冷剂严重泄漏应急措施综合组供氧部分突发事件应急措施正 负压供气部分突发事件应急措施供水部分突发事件应急措施 27 后勤应急预案 机电维修科电梯弱电组市电信突发故障应急措施交换机突发故障应急措施电梯火警应急措施电梯伤人故障应急措施电梯水浸故障应急措施保卫科保卫科处理突发事件应急流程保卫科处理突发事件应急流程 28 后勤应急预案 膳食管理科食物中毒应急处理流程火灾 被盗紧急情况应急处理流程停气 停电 停水紧急情况应急处理流程抽水泵部分紧急情况应急处理流程物资供应短缺情况应急处理流程工伤意外情况应急处理流程点餐电脑故障应急处理流程重大医疗事件 自然灾害 政治任务应急流程市电信突发故障应急措施 29 六 长效管理 30 考虑因素1 明确的制度是高效应急体系的基础 是确保应急管理常态化的有力保障2 物资配备情况应急物资的质和量都应达到应急预案的要求3 人员培训实施和效果应培训人员是否接受了应有的培训 受训人员对应急预案的了解程度和实际操作能力是否达到培训要求4 提高应急管理水平不断完善管理制度 优化应急预案 是确保高效应急管理的必要手段 1 长效管理 31 2 应急演练篇 2 1临床科室消防演习2 2特殊科室停电演练2 3医用气体设备切换演练 32 目的提高各类人员的应急响应能力考虑因素1 培训对象 全体人员2 公众教育 危害性质和后果 自救 疏散和应急救援要求 3 训练 强化区域和部门间的协调联动机制4 演练 检验程序 职责5 关注问题 检验应急预案的可行性和有效性 应急培训与演练 33 演习目的通过演习找出与预案的实际差距 检验在现场实际环境中应急处置以及在发生火灾时 医院灭火小组未到场以前 科室人员扑救初期火灾 报警及组织人员疏散的能力 组织领导组长 袁向东副组长 吴粤 温海岚 庄明轩 各总支书记组员 区伟忠 舒峻 陈春龙 肖冬梅 徐跃 王鑫 各演习科室负责人 2 1临床科室消防演习 34 组员职责1 负责消防演习方案的制定 学习及物资调用 演习考核2 负责消防演习所需救援疏散力量和物资的调用3 负责消防演习的总体指挥工作安排演习时间 2012年6月26日演习地点 科教楼7楼参加演习部门 全院各临床科室及总务处演习器材准备 灭火器 防毒面具 轮椅 担架 多功能下楼车 口罩 毛巾 被单 病号服等 2 1临床科室消防演习 35 广东省人民医院消防应急预案流程图 36 各组分工医疗疏散组职责 转移 疏散 救助病人 2 1临床科室消防演习 37 各组分工模拟病员组职责 模拟本科室可能存在的病人 2 1临床科室消防演习 38 各组分工灭火应急组职责 在第一时间发现火情并进行报警和扑救初期火灾 2 1临床科室消防演习 39 演习过程2012年6月26日 办公室起火 1名医生发现火情后立即手提灭火器进行灭火扑救 1名护士立即按下消防手动报警按钮报警 因火势发展过快 科室消防负责人立即召集全体医务人员 并布置应急疏散工作任务分工 全体待命 等待医院下达疏散指令后立即组织疏散 2 1临床科室消防演习 40 演习过程医院灭火小组随后赶到 第一梯队利用消防器材进行控制火势 第二梯队携带担架 轮椅协助转移病人 但火势继续扩大 未能控制 医院通讯组立即通知病区进行疏散转移 此时参加疏散的保安员全部就位 等待参与救援疏散指令 当班负责人接到医院疏散指令后 迅速指挥科室人员开始疏散 首先安排当班医生 护士到各病房通知病人 告知发生火情 请大家马上进行疏散转移 并不要惊慌 然后通知疏散组按任务分工立即组织对病区内各类病患进行及时疏散 2 1临床科室消防演习 41 演习过程可以自主行走的病人首先由1号 2号疏散通道先行疏散逃生 重病患者由医院的疏散组 保安员 科室的医疗疏散组 科室医生 护士 一同协助其进行逃生 具体参考演习任务分工 结束10分钟后 全部人员疏散完毕 大火已经基本被扑灭 演习结束 清理现场 人员集中 点评总结 2 1临床科室消防演习 42 目的提高特殊科室与机电科等应对突发停电的应急能力 保障医疗工作正常开展工作安排演练时间 2013年4月16日15 00演练地点 主体楼18楼PICU NICU参加部门 PICU NICU医护人员 设备科 保卫科及机电科人员演练准备 灭火器 防毒面具 轮椅 担架 多功能下楼车 口罩 毛巾 被单 病号服等 2 2特殊科室停电演练 43 演练内容双电源切换演练停电应急演练IT电源报警处理 2 2特殊科室停电演练 44 演练前准备临床科室 医护人员做好演练期间病人的监护 特殊情况的应急处理设备科 检查医疗设备运转情况 确保停电期间不发生异常机电科 全面熟悉演练科室配电情况 确保能应急需要及时恢复供电保卫科 演练前确认应急灯是否正常 2 2特殊科室停电演练 45 停电应急流程图 46 2 3医用气体设备切换演练 演练内容液氧储槽供气与氧气汇流排切换不同楼宇间压缩空气系统切换负压气体设备主机与备机切换演练前准备临床科室 医护人员做好演练期间呼吸机复位灯操作机电科 全面熟悉演练科室医用三气情况 确保能应急需要及时恢复供气 47 液氧供气设备故障应急流程图 48 3 案例篇 案例一 电梯坠落事故案例二 上海宝钢医院大火 49 案例杭州市某医院一门诊电梯载有14人 其中4名孕妇 2名儿童 电梯上行到二楼突然丧失牵扯力 迅速坠向电梯井底 当时电梯值守人员不在岗 电梯也没有出现 超载 警示 问题1 出现这一紧急状态应该如何处置 2 电梯究竟有没有超载 如超载怎么没有警示 3 电梯维保和医院监管有没有按要求规范执行 4 医院如何应对 胎儿和孕妇有没有问题 的质疑 案例一 电梯坠落事故案例分析 50 案例2011年8月24日深夜10时许 上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾 手术室内有至少6名医护人员在场 发现隔壁房间起火后相继撤离 留下手术台上的病人 全身麻痹无法逃离 最终不幸身亡 由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房 大量住院病人纷纷撤离 期间幸未造成其他人员受伤 问题1 出现这一紧急状态应该如何处置 2 如何建立防消结合 以防为主的应急体系 案例二 上海宝钢医院火灾案例分析 51 思考医院提升后勤应急管理能力也是提高医院后勤管理水平的手段之一 同时也是确保医疗工作顺利进行 满足患者需求的保障 但不可否认的是 当前医院从事后勤工作的员工个人素质和专业素质并不令人满意 即使是管理人员也有很多是转行而来 这首先要求医院对后勤工作应当有足够的重视 应当清醒地认识到 虽然后勤工作不像医疗工作那样直接产生经济效益和社会效益 但后勤工作是医院正常运营的保障 医院应当承认后勤工作人员同样需要专业技能 也应向后勤人员提供专业培训的机会 使其能学习新的技术和理念 并鼓励其将这些知识运用到日常工作中 提高医院的运行效率和应急能力 关于应急管理的思考 52 4 后勤管理与应急篇 4 1医院后勤应急机制4 2医院后勤应急意识4 3医院后勤应急能力4 4关键时刻 非常时期的安全保障4 5关键区域 要害部位的安全保障4 6关键作用 针对性的排查并整改 53 后勤应急反应自动化后勤系统出现紧急情况 触及警戒线 应急处理系统能及时启动 有效提醒 控制风险 后勤应急预案精细化总结后勤突发事件 不断修改应急预案 使之更详细 实用 更具可操作性 做好宣教 演练 后勤应急信息共享化后勤系统及时发布应急信息 相关成员能及时获取相关信息 了解需求 知识共享 4 1医院后勤应急机制 54 心理麻痹 风险淡化 意识障碍人员缺位 分工不明 责任不清不懂想象 不难想象 不敢想象关口前移 重心下移 标准上移常备不懈 未雨绸缪 防患未然普及应急知识 提高应急意识与能力 4 2医院后勤应急意识 55 及时 区分轻重缓急 善于时间管理 畅通信息渠道 反应快速灵活 有度 正确把握重点 合理部署力量 头脑冷静不乱 处置科学规范 有效 应急能力评价内容 灾害检测与预警能力 SARS 社会控制效能 物价波动 居民反应能力 抢购食盐 工程防御能力 积水潭 灾害救援能力 华西医院 资源保障能力 鱼精蛋白 4 3医院后勤应急能力 56 节假日恶劣天气日突发公共 群体事件医患关系紧张 恶化 发生纠纷医院内部矛盾或职工精神异常出现特殊社会政治经济环境 4 4关键时刻 非常时期的安全保障 57 配电房 锅炉房 制氧中心 饭堂 病理科 核医学科 肿瘤放疗室 实验室 药库和财务收费处等重点要害部位的安全关系全院的正常运行和安全 要重点巡查和守护 防范受自然灾害或人为破坏影响造成火灾 辐射事故 盗窃或抢劫事件 4 5关键区域 要害部位的安全保障 58 定期梳理满意度调查 精神文明检查 后勤协调会以及意见箱 投诉信等渠道反馈的后勤管理与服务方面的情况 深入科室以及门诊和住院病人中进行调研 广泛征集意见 全面了解后勤管理与服务方面存在的问题 组织部门大讨论 找准和梳理存在的问题 分析产生问题的根源 不断强化主动服务临床一线 主动服务患者的意识有
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