基本药物和药物与治疗委员会

本药物和药物与治疗委员会 . 内瓦 0大促进合理用药的国家策略 1. 循证标准治疗指南 2. 基于治疗需求的基本药物目录 3. 医院药物与治疗委员会 4. 基于问题的药物治疗培训 5. 把继续教育作为获得行医执照的基本要求 6. 独立的药物信息，如公告和处方集 7. 监督、监测和反馈 8. 药品的公众教育 9. 避免错误的经济激励 来源 : 么是药物与治疗委员会（ ? 药物与治疗委员会 (药学与治疗委员会或药品与治疗委员会 ) 负责确保药物的安全和有效使用 评价药物临床使用情况 制定药物使用的管理政策 制定和管理处方集 20% 国家的大多数医院有 药物与治疗委员会 来源 : 物与治疗委员会（ 责 常规评估 (1) (2) 适应症研究 (3) 药物使用评价 (4) 常规评价医疗差错 和 建立标准： (1) 制定 (2) 评价药物 (3) 制定药物使用评价标准 解决问题，实现标准化 (1) 促进合理用药的干预措施 (2) 预防医疗差错、药品质量问题、缺货和 调查报告的问题 (1) 调查医疗差错、药品质量问题、药品缺货和 2) 定性调查药物使用为何存在问题 状描述 解决问题和 科学 /现实实验 制定改进目标 既往经验的反思 M T P 监测、培训和计划（ 通过质量改进管理循环改善药物使用 自发的 采用常规会议议程进行 2小时讨论 针对每个问题 3来源 : 2004 %20%40%60%80%100%1 s t m e e t i n g 2 n d m e e t i n g 3 r d m e e t i n 0%40%60%80%100%1 s t 2 n d 3 r d 4 t h 5 t hC h i l d r e nA d u l t 院 印尼 印尼 正常分娩后口服抗生素 急诊静脉输液 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1st nd rd th 院 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1院 立与私立医院的监测、培训和计划 来源： 2004 急性呼吸道感染的抗生素使用 剖宫产后的抗生素使用 过 测、培训和计划）技术对医务人员抗生素使用的持久影响 0204060801 0 0A u g - 9 9 N o p 9 9 Fe b - 0 0 M e i 0 0 A u g - 0 0 D e s 0 0 M r t 0 1 J u n 0 1 . S e p 0 1 . D e s 0 1 . A p r 0 2 . J u l 0 2 . O c t 0 2 . J a n 0 3 . A p r 0 3 . A u g 0 3 4月反馈 45月反馈 30月反馈 来源 : 2004 动 D T C s : 老挝通过医院D T C s 推动监测、培训和计划工作0%20%40%60%80%100%1 2 3 4 5 6 7 8月% 抗生素使用 /注射患者百分比012345A v . n o . d r u g s / P 抗生素 未用药 疗与药物委员会改善病人依从性的工作 药品筛选 选择恰当的药品和组分 标准治疗指南 推荐恰当的治疗方案 配药 采用界面友好的，配有病人信息的治疗包装 公众教育 怎样服药和正确服药的重要性 医务人员教育 处方者、配药师、护士、社工 国家水平推动 国际培训课程 制定网络培训材料 (参与者指南、师资指南、视频产品 ) 国际 (5) 和国内 (9)培训课程（ 2000 课程期间 上讨论和研讨会、工作计划制定 (2003) 2004年出版 (基于 各国的技术支持和研究 津巴布韦 ,肯尼亚 ,南非 , 乌干达 ,印尼 ,印度尼西亚 ,老挝 ,柬埔寨 000: 结果： 来源 : , , ; 004 来自 56个国家 361人接受培训 87 (24%) 参与了 57 (16%) 参与了 152项 来自 10个国家的 24 (7%) 积极参与者参加了随访中的研讨会 要求更多支持和参与 程后国家层面的 动 来源 : , , ; 004 训课程：由 织的 29个培训课程 新制定或重建 72个 14 个国家 ) 筛选：建立 9个新的药物筛选流程 (6个国家 ) 临床指南： 12个机构建立了标准治疗指南 (6个国家 ) 药物使用评价： 7 (4个国家 ) 8 (5个国家 ) 7个 (5个国家 ) 合理用药的培训项目： 8 (6个国家 ) 与者中的问题与解决措施 常见问题 贯彻 缺乏对 对制药企业的影响 改善药物利用可能会降低收益 成功的解决措施 收集药物使用问题的证据以说服高官和处方者支持 评价 是否节约成本）以说服高官和处方者继续支持 对 循证决策 把基本药物目录和标准治疗指南与药品供应相连 来源 : et 004 结 通过以下措施， 药品临床使用评价 制定药品使用管理政策 管理医院 /地区处方集 医务人员在职继续教育 影响 清晰的目标和目的 来自管理层的强有力领导和支持 广泛的代表性 公开透明和无偏的决策 国的药物和治疗委员会 ? 因为错误的经济激励措施（药品创收） ，药品在医院的使用是目前最关注的问题 在改变财务补偿制度