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文档简介

深圳市路政许可申请表许可申请事由工程施工申请人基本情况申 请 人法定代表人证件名称身份证证件号码地 址深圳市区街道路号邮政编码联系方式固定电话手机电子邮箱代 理 人身份身份证号码联系方式固定电话手机电子邮箱施工单位基本情况单位名称深圳市单位地址深圳市区街道路号邮政编码法定代表人固定电话手机施工负责人固定电话手机申请内容申请地点深圳市区街道路工程名称建设工程规划许可证号申请事项具体内容申请期限年(从 年 月 日起至 年 月 日止)计划动工日期 年 月 日计划完工日期 年 月 日申请占用(挖掘)面积沥青路面长 m 宽 m 面积 m2水泥路面长 m 宽 m 面积 m2人行道长 m 宽 m 面积 m2绿化空地长 m 宽 m 面积 m2地下管线情况 燃气 电力电缆 输油管道通信电缆 供水 排水 照明 交通监控 红绿灯 其他 拟埋设管线的深度管线口径或容量(尺寸)申请事项位置平面简图申请材料清单1深圳市路政许可申请表(原件2份,附电子扫描文件)。2申请人身份证明材料。3建设工程规划许可证(由许可机关通过市政务信息资源共享交换平台共享,申请人仅需提交建设工程规划许可证编号)和相关主管部门批准项目开工的批文(复印件2份,附电子扫描文件)。4具有公路或市政道路设计资质的单位出具的道路设计文件和图纸(原件2套,文件图纸须由设计单位盖章确认,附电子文件)。5设计和施工单位的公路或市政道路资质证书(复印件2份,加盖单位公章,附电子扫描文件)。6施工组织方案(原件2份,加盖施工组织方案编制单位公章确认,附电子文件)。7施工范围内地下市政管线资料(包括地下市政管线布置图,复印件2份,附电子扫描文件)。8交通疏解方案(原件2份,加盖交通疏解方案编制单位公章确认,附电子文件)。9市公安局交通警察局关于该申请项目施工期间交通安全方面的同意函件(复印件2份,验原件,附电子扫描文件)。10申请改造人行道的,提交改造设计方案。(原件2份,加盖设计单位公章确认,附电子文件)。11涉及在桥梁上架设各种市政管线、电力线、电信线等,应当先经原桥梁设计单位提出技术安全意见(原件2份,加盖编制单位公章确认,附电子扫描文件)。12涉及增加桥梁荷载和改变原桥梁、隧道结构的,提供原桥梁、隧道设计单位的技术安全意见和相应的风载、荷载试验报告(原件2份,加盖编制单位公章确认,附电子文件)。13涉及在轨道交通、燃气、电力、电信等设施控制保护范围内从事敷设管线、挖掘、打桩、顶进、钻探及其他大

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