家庭医疗小药箱(论文电子版).doc

上海市民对家庭常备药品 知识及现状调查05高检03班（以姓氏字母为序） 陈淳、戚亚岚、王炎培、朱晨琛、郑俊指导老师 石钟美摘要:本次活动从相近专业角度出发，以上海市民的家庭为主要调查对象，通过问卷调查的形式对目前上海市民对于家庭常备药及该药物有效期的认知情况和对使用过程中所发生的问题，我们进行数据收集和综合分析，从而提出怎样提高上海市民对家庭常备药及药物有效期的认知度的方案。关键词:上海市民、家庭常备药、认知情况前言： 随着人们生活水平的逐步提高和医药卫生知识的不断普及，人们防病健身的意识加强了，许多家庭都备有药品，使得一些小毛病不用去医院就能得到及时有效的治疗。但是，任何药物都有两面性，既可治病，又会危害人体健康。根据家庭人员的健康状况，应科学合理地使用药物。还要注意药品的有效期。 通过以上的几点，使我们想要对上海市民对家庭常备药及药物的有效期前后使用的情况做进一步的了解。人们对于家庭常备药了解和正确的认识；在家庭中存放一些常备药物的重要性；存放的药物是不是关注有效期。 我们决议开展此活动能够让社会上更多的人对这有更深一步的了解和认识，并给予他们正确的指导，能够让他们在日常生活中时如遇到此类问题，可以及时有效的对症下药。材料和方法11调查对象： 随机抽取普陀区、虹口区、闸北区、闵行区、杨浦区的年满18周岁的居民。方法： 对各区居民进行调查。以问卷调查为主，网络调查为辅。调查结果 本次发放问卷200份，回收200份，有效率100%。网络问卷回收103份，有效率100%。表1 上海市民是否备有家庭常用药药箱调查对象选择项目合计是否上海市民135（44.6%）168（55.4%）303（100.0%)从上表观察结果得出,目前家中备有小药箱的市民还是有相当一部分的。在日常生活中，常会有普通感冒、肚痛腹泻、烫伤割伤等小伤小病的出现，备一个家庭小药箱，不仅方便自己处理这些小伤痛，使这些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，在遇到某些突发的急危重病时，可以预先作一些应急处理，减轻病人的痛苦，同时减少疾病对人体各器官系统可能的损害。所以，备有一个药箱对现在的健康生活是非常重要的，它是家庭健康的护航者。表2 上海市民对药箱正确配备及使用的了解程度了解程度调查人数(人)百分比(%)了解6320.8略知一二14748.5不了解9330.7 表中看出目前79.2%市民对药物的正确配备及使用上还处在一个朦胧的状态或不了解的状态，随着现在药品的数量增加，不同的药物都有不同的使用方法和针对对象，所以正确的使用药物也是非常重要的。首先应根据家庭人员的构成和健康状况，选择少而精药品和器具。如一般三口之家，宜多准备针对小孩的用药；而家有老人的，则应特别为他们准备一些应急药品和器具；如家有哮喘病人、高血压病人、冠心病病人、癫痫病人及过敏体质的病人等，应常备一些能及时针对这些疾病突然发作的药物。 家庭小药箱分为药品和器具，药品一般选择安全范围大、疗效稳定、用法简单、不良反应较少、价格适宜的非处方药，供口服或外用。处方药需要在医师、药师的指导下用药，一般不适于家庭备用。药箱中严禁混入家庭成员过敏的药物，以免误用。小孩尽量选用儿童剂型，以便于掌握剂量和适应儿童的口味。表3 上海市民对药物有效期的关心程度关心程度调查人数(人)百分比(%)关心25283.2没新药时将就一下用过期的3310.9无所谓185.9 市民家中的小药箱普遍存在变质药品、过期失效药品。“好药治病、劣药致命”。家庭中备药过多，又不注意经常清理家庭小药箱，很容易造成误服过期药等不良后果。表中看出83.2%的市民还是对小药箱药物的有效期十分重视的，但过期的药物通常都是和生活垃圾一起扔掉，殊不知这样做将对环境造成污染。所以在这方面还是要加大管理表4 上海市民通过某些信号对药物变质了解程度了解程度调查程度(人)百分比(%)能够4213.9部分能够20467.3不能够5718.8 熟悉药物变质的信号非常重要，可以避免食用变质药物导致的危险后果，对于市民来说，目前能分辨出的变质信号不算太多，对于一些教难观察出的药物还是非常棘手的。胶囊剂的软化、碎裂或表面发生粘连现象；丸剂有变形、变色、发霉或臭味；药片有花斑、发黄、发霉、松散或出现结晶； 糖衣片表面已褪色露底，出现花斑或黑色，或者崩裂、粘连或发霉； 冲剂已受潮、结块或溶化、变硬、发霉； 药粉已吸潮成发酵变臭；药膏已出现油水分层或有异臭； 内服药水尤其是糖浆剂，出现絮状物、深淀物，甚至发霉变色，或产生气体等都是药物变质的信号。表5 上海市民在使用药物前阅读说明书的情况阅读情况调查人数(人)百分比(%)都阅读15049.5部分阅读12340.6不阅读309.9 家庭药箱经常为了贪图方便，把药品的包装和说明都扔了，只留一只药瓶，而这正是“储药的大忌”。首先，所有储存的药品都应该在储存前详细看清说明书，一般药物都会注明储存在避光、阴凉处，那么储存的时候就一定要遵守说明，这是因为药品在强光、高温、潮湿条件下都会加速变质。而有些生物制剂则注明需要储存在冷暗处，那么就要放在冰箱里。中成药要注意包装和存放，因为大部分中成药都怕受潮。第二，药品储存必须保留说明书，说明书并不是看过就扔的，它上面有较详细的说明和指导，所以要与药品放在一起，最好的是连原包装装在一块，不易丢失弄混。第三，看清楚生产日期、有效日期以及用量，过期的药品不但功效大减，毒副作用也会大大加强，所以一定要严格遵照医嘱或说明上的用量，有的人为了快点好就把药量翻倍，这是不可取的。而老年人和小孩吃药时也要注意说明，因为老人免疫力下降，儿童免疫力未发育健全，所以要根据说明减量。 通过调查，49.5%市民对这几点还是相当注意的，花一些时间阅读说明书换来的就是一分安全。表6 上海市民对药物合理存放的认识程度认识程度调查人数(人)百分比(%)有一定认识26487.1认识较低3912.9 从表中看出12.9%市民对于药箱总是不讲究的，一般不会有分门别类的意思，觉得都放一块就可以了。病急时就很容易拿错拿混。如果家里人口多，就应该根据年龄结构把大人、儿童和老人的药进行分别储存，如果家里有慢性病患者就应该专药专柜。除此之外，最好能把外用药和内用药分开，把特殊用药与常规用药分开。只有把自备药保存得井井有条，在需要时才能及时准确的拿到药品，避免急用时拿错、误服，发生危险。另外，药箱最好放在小孩触摸不到的高处，以免孩子误服。表7 上海市民在接受药物过程心理作用的表现程度表现程度调查人数(人)百分比(%)盲目3912.9一般6922.8较好12641.5良好6922.8 滥用滋补药，认为“有病必虚”，既然身体虚弱必定要用人参、鹿茸等滋补；迷信贵重药，认为凡是价格昂贵或者药源稀少的必定是好药；偏信新药，认为新的一定比旧的好；期望快速见效的药，都希望用药后能迅速见效，如果连用一两次未奏效，便又另觅其他药等往往会将人带入误区。通过这方面调查得出了还是有12.9%的人盲目从药，这样不仅浪费自己金钱和药物，更会危害到自己的健康，所以在选择的时候要科学、合理。2分析与讨论21家庭常备用药的保管与使用 日常生活中，家庭用药常因为药物保管不严、药名相似、用法不当等原因，造成中毒事故。因此，要注意家庭药物的保管与使用。 家庭用药要注意将药品存放在固定位置，不得经常移动。应将内服药与外用药分别存放，无关药品，特别是如农药等危险药物，不应与之混放，同时也不应利用内服空药瓶装外用药物及农药等。有儿童的家庭，存放药物还需防止小孩乱吃，尤其是具有甜味或包有糖衣，很容易被小孩误服。另外，保管中还应注意药品质量问题。许多药物都有失效期。保存不当很容易造成过期失效，轻则浪费药物，重则误用后引起不良反应。 家庭用药还应注意药物名称相似的问题。目前常用药物近千种，药物名却十分繁杂，许多药名之间只有一字之差，甚至还有个别同名异药，使用时稍有疏忽就可能张冠李戴，导致悲剧发生。常见药物在名称、规格、外观等方面大都相似，但药物在功能和效果方面却截然不同，使用中应防止互相代用或误用。 药物用法不当的问题在生活中更是常见。有些人一旦患病，往往总是急于多用药，用好药，喜欢采用“双保险”等堆积疗法，私自乱服药。这样不仅容易造成细菌耐药和药物配伍禁忌失调，而且还可能发生过敏、交叉感染、蓄积中毒等药源性疾病。所以家庭用药安全问题十分重要，我们要提高警惕，在保管、使用等各个环节上加以重视。常用药物的使用2。1。1遵守用药剂量 药的效果和剂量是有密切关系的：剂量不足，达不到治疗目的；剂量过大，反而会产生副作用，甚至中毒，不利于身体健康。所以用药一定要严格地遵照医嘱，要端正那种“多吃药，好得快”的不科学的想法，克服盲目地过量用药。即使是维生素也不是越多吃越好。2。1。2药物不要分解服用 胶囊和内装药粉是一个整体，不要将里面的粉末倒出来服用，而将外层的胶囊扔掉。这一层胶囊是为了保护里面的药粉经过食道、胃后到肠道时才溶化发生作用而配置的。如果没有外层胶囊的保护，药粉在食道或胃就溶化了，这就达不到预期效果。2。1。3遵守用药时间 要想取得理想的药效，首先要注意计量，其次是遵守时间。由于各种药物吸收和排泄速度不同，为使药物达到应有疗效，必须准时给药。饭前饭后服用，相隔时间服用，这都是根据疾病、药效等情况而决定的，不可以自行调节。否则会出现副作用，引起呕吐、心慌等，或因药物在血中的浓度不均匀造成药效减半等。所以一定要弄清各药服用的时间。2。1。4药水服用前需先摇匀 药水容易产生沉淀，所以在服用前需轻轻地摇匀。药瓶上往往标有一格一格的标记，在确认时需将药瓶提到眼睛的水平位置，这样比较准确些。对有些油性的药水，可以倒入装水或桔子水的容器内，让油性药物浮在水面上，这样服用可能更容易些。215妊娠中用药须谨慎目前，有些药物都只是在动物身上做毒性、致畸等试验。严格地说，对人体影响如何，这并没得到证实，所以，对特别容易受药物影响的孕妇来说，用药一定要谨慎，一般要尽量避免用药。216切忌药物随意合用、并用 医生开出的药物是根据当时症状以及体质等为依据的。病人如果认为与别人患的是一种病，就轻易地拿别人的药来服用，那就大错特错了。同一种药物其剂量等也往往是不同的。另外，在服用医生开的药物的同时，不要自己并用在药店配的药，这有害无益。即使同样是药店配的药，也不要几种并用。总之，用药需严格地在医生的指导下进行。不要勉强服药 对孩子来说，勉强地让其服药是不好的，如孩子在哭的时候硬让其服药，弄得不好会有呛入气管产生呼吸困难的危险。对于怕吃药的孩子，可以用桔子水、糖水等来帮助服药。有些孩子服药后往往出现呕吐现象，这时可以少服一些，再观察一下。孩子对自己的病情、症状难以表诉清楚，而且对各种药物的耐受能力也不同，所以一定要在医生指导下用药。2。1。7使用外用药膏要谨慎 皮肤病的病情复杂，症状表现也很多，如果用药不当，很容易产生相反作用。例如肾上腺皮质激素软膏对有些皮肤病效果明显，但如果使用不当或突然停用的话，会出现反跳，反而使病情加重。218用药先阅读说明书的必要性家庭用药常识有病了怎么办？上医院看病，太浪费时间；自己服药又难免担心，药品说明书上的副作用、禁忌症弄得人惊恐万分，药该怎么吃才算好呢？2。1。9学会阅读药品说明书药物的包装内大都有一份比较详尽的有关该药的说明书，可以帮助你对该药的认识，使用之前，应该仔细阅读。药品说明书在你认真阅读和理解之后，并非说明你对该药品就非常了解了。例如某些老结构药品又发现其新用途，而说明书付印一次乃沿用多年，不能及时充实新的内容。因此既应严格按说明书办事，不能擅自服用，更应得到医师的专业指导，经医生诊治后按医嘱服用方为最佳方案。2。2用药别入误区1.滥用滋补药：有人认为“有病必虚”，既然身体虚弱必定要用人参、鹿茸等滋补，因此容易滥用这类药物。中医治病讲究辨证。疾病有虚症，也有实症，对于实症是不主张滋补的，即使是虚症也未必要用滋补药。乱吃补药有时反而会伤了身体。2.迷信贵重药：有人认为凡是价格昂贵或者药源稀少的必定是好药，竭尽全力搞来使用。最典型的是对“人体白蛋白”的盲目使用。由于此药价格高，药源少，不少人都认为是一种能治百病的良药。其实，“人体白蛋白”的真正用途主要是治疗肝脏病、低白蛋白血症。3.偏信新药：有的人用药“喜新厌旧”，认为新的一定比旧的好，打听到某种新药，便千方百计地搞来使用。4.期望快速见效的药：绝大部分病人都希望用药后能迅速见效，如果连用一两次未奏效，便又另觅其他药。其实药物治病也有一个过程，不能操之过急。过期药物的危害性221 当食品保质期的概念已经在今天深入人心之时，似乎更加重要的药品有效期问题却长期未能引起社会普遍的重视。药品有效期黑纸白字写在说明书上，所有上市的药品有效期一般都在15年内。因此，药品有效期绝不仅仅是一个可以随意忽略的概念，它是有实际意义的，最直接的意义就是过期之后的危害性问题。 过期药品的危害主要有三点：“第一，药品过期后发挥不出原来的药效不说，有时还会导致化学成分改变对人体产生损害，比如磺胺类、青霉素类药品过期，就容易引发过敏和休克。第二，药品过期如长期存放在干燥的地方会脱水，存放在潮湿处则会吸潮，吸潮或脱水后药品进入人体内会不分解，因此人体吸收不到有效成份。第三，冲剂、蜜丸等药品在一定温度下会发生霉变滋生细菌，而且这种霉变难