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文档简介

北京嘉泽东博医院 三叉神经痛和什么疾病相似 三叉神经解刨图 定义 三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内 出现短暂的 反复发作的剧痛 其病因未明 又称原发性三叉神经痛 病因与病理 病因不清1 神经冲动短路 可能为三叉神经根受颅后窝小团异常血管压迫而脱髓鞘 使轴突外露与临近的无髓鞘纤维发生短路 轻微的外界刺激即可通过短路传入中枢 中枢的传出冲动亦可通过短路成为传入冲动 2 癫痫样发作 临床表现 特点 单侧三叉神经分布区突发 短暂 反复性剧痛 1 年龄 40岁以上多见 2 性别 女多于男 女 男约为2 1 3 1 3 发病 突然 4 多为单侧 5 部位 常为下颌支与上颌支 眼支少见 临床表现 6 疼痛性质 发作性电击样 刀割样 撕裂样剧痛 7 发作时间 数秒 分钟 突发突止 常反复发作 8 诱因 疼痛发作常由说话 咀嚼 刷牙 洗脸等动作诱发 甚至风吹或响声也能引起发作 有些病人触摸鼻旁 口周 牙龈 眉弓内端等区域即可引起疼痛发作 这些敏感区域称为 扳机点 或 触发点 临床表现 9 重者可伴放射性面肌抽搐 10 可昼夜发作或入睡后痛醒 11 病程可呈周期性 但发作期缓解期不等 12 查体无神经系统阳性体征 诊断 诊断要点 1 疼痛的部位 性质及触发点 2 疼痛的特征 3 查体和辅助检查 多无异常 三叉神经痛和什么疾病相似 1 牙痛 三叉神经痛常误诊为牙痛 往往将健康牙齿拔除 甚至拔除全部牙齿仍无效 故应注意 牙病引起的疼痛为持续性疼痛 多局限于齿龈部 局部有牙痛及致病病变 X线及牙科检查可以确诊 2 副鼻窦炎 如额窦炎 上颌窦炎等 为局限性持续性痛 可有发热 鼻塞 浓涕及局部压痛等 3 青光眼 与三叉神经痛相似的疾病 单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛 青光眼为持续性痛 不放射 可有呕吐 伴有球结合膜充血 前房变浅及眼压增高等 4 颞颌关节炎 疼痛局限于颞颌关节腔 呈持续性 关节部位有压痛 关节运动障碍 疼痛与下颌动作关系密切 可行X线及专科检查协助诊断 5 偏头痛 疼痛部位超出三叉神经范围 发作前多有视觉先兆 如视力模糊 暗点等 可伴呕吐 疼痛为持续性 时间长 往往半日至1 2日 治疗 无痛介入疗法疗法介绍 在影像可视系统引导下 利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部 精确定位病变神经并进行治疗 是目前国际先进的治疗技术 治疗过程没有任何疼痛感 治疗原理利用治疗设备尖端特制的传感器 在影像系统引导下 到达神经的根部 精确定位病变神经 通过特定电极传感器精确输出超高频微

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