新生儿重症监护病房医院感染流行病学研究.doc

新生儿重症监护病房医院感染流行病学研究 中国感染控制杂志2()19年7月第18卷第7期Chin JInfect ControlVol18No7Jul2019DOI1012138jissn1671-963820194414新生儿重症监护病房医院感染流行病学研究张秀平1，吴琼芳1，高群1，卢林阳2，梁琪伟1，黄娟1，徐心悦1，张健2。 赵钰玮2，刘光辉2(安徽省儿童医院1感染管理科；2新生儿重症监护病房，安徽合肥230051)665论著摘要目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点，为预防和控制NICU医院感染提供科学依据。 方法监测xx年1月xx年12月某院NICU入住时间48h的住院新生儿的医院感染发生情况，并分析其医院感染发病特征及病原菌种类。 结果xx年1月xx年12月NICU共监测新生儿10551例。 发生医院感染257例，270例次；医院感染发病率244，例次医院感染发病率为256，例次日感染发病率为231。 不同性别医院感染发病率比较，差异无统计学意义(P005)。 不同出生体重、有无气管插管的新生儿医院感染发病率比较，差异均有统计学意义(均P0001)。 不同年份例次医院感染发病率比较，差异有统计学意义(P48hours fromJanuaryxxto December20I7was monitored，and characteristicsof HAIand typesof pathogens were analyzedResults FromJanuaryxxtoDecemberxx，a totalof10551newborns inNICU weremonitored257newborns had27(i)cases ofHAIincidence andcase incidence of HAlwere244and256respectively，incidenceofHAI per1000day was231，There wasno significantdifference intheincidence ofHAI betweendifferent genders(P005)Incidence ofHAIin newbornswith differentbirth weightas wellas withor withouttracheal intubationwas significantly different(allP48h的新生儿。 12调查方法根据医院感染监测规范(WST312xx)71中新生儿病房医院感染监测要求，设置NICU专用调查表和目标性监测表，临床医务人员和医院感染管理专职人员密切配合，采用前瞻性主动监测方法，对入住NICU48h的新生儿进行监测。 监测内容包括NICU新生儿日志和月报表，新生儿病历资料中一般资料(日龄、胎龄、出生时体重、性别、诊断等)，入院及出院时问，侵人性操作等。 剔除不完整数据，将性别、出生时体重及侵入性操作作为变量进行分析。 13诊断标准依据卫生部xx年颁布的医院感染诊断标准(试行)口3进行诊断。 呼吸机相关性肺炎(VAP)和中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的诊断参照我国相关指南9I o的标准。 医院感染病例由临床医生上报，医院感染管理科专职人员进行审核、确诊。 i4质量控制院科两级人员经过专项培训，统一标准。 医院感染管理办公室设立数据审核人，每月对填报数据进行核查检错，及时反馈改进。 15统计学方法应用SPSS190进行统计分析。 计数资料采用率或构成比表示。 计数资料比较采用卡方检验，以P4005为差异有统计学意义。 2结果21医院感染发病情况xx年1月xx年12月共监测NICU入住时问48h的住院新生儿10551例。 男性6712例，女性3839例。 其中新生儿出生时体重2500g有3830例，出生时体重2500g有6721例。 共发生医院感染257例，医院感染发病率为244。 不同性别新生儿医院感染发病率比较，差异无统计学意义(y2=0970，P=0324)。 不同体重新生儿医院感染发病率比较，差异有统计学意义(y2=98367，P 有气管插管的新生儿医院感染发病率高于无插管的新生儿，差异有统计学意义(y2=649053，P0001)。 见表1。 表12()13年1月2()17年12月NICU新生儿医院感染发病情况Table lOurrence ofHAIin newbornsinNICU fromJanuaryxxto December2()17基梢正弱蠢篇蓑警笺掌矿P性别()970()324男6712171255女383986224出生时体重(g)100073l(J(】1150055715()1250L)320U25()()6721气管插管有I(99无94522838369517()68727247(7Il22不同年份医院感染发病情况10551例新生儿的住院总日数为116667d，医院感染270例次，例次医院感染发病率为256，例次日感染发病率为231。 xx年例次医院感染发病率最低(166)，xx年最高(314)；不同年份的例次医院感染发病率比较。 差异有统计学意义(y2=万方数据中国感染控制杂志2()19年7月第18卷第7期Chin JInfect ControlVol18No7Jul201910038，Passociated pneumoniaAclinical studyfrom resourcelimited intensivecareunitJAnaesthesiol ClinPharmac01，2()13，29 (3)361366(本文刘思娣、陈玉华)本文引用格式张秀平，吴琼芳，高群，等新生儿重症监护病房医院感染流行病学研究J中国感染控制杂志，2019，18 (7)665669DOf1012138jissn1671963820194414Cite thisarticle asZHANGXiu ping，WU Qlongfang，GAOQLln，et a1Epidemiological studyon healthc