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关于新型农村合作医疗实施状况的调研报告 新型农村合作医疗制度实施情况调研报告 以安徽省怀宁县马庙镇为例 xx年我国开始了农村合作医疗的重建工作，它直接关系到中国几亿农民的健康和利益，是正在建设中的中国新型社会保障制度的一个重要组成部分，更是建设和谐社会的一项伟大工程，目前仍处于大规模推进阶段。改进和完善农村医疗保险，既是我国农村经济和社会发展的客观需要，又是广大农民群众的迫切要求。从xx年试点至今，新型农村合作医疗已经取得了很大的成果，以安徽省怀宁县马庙镇新型农村合作医疗制度实施情况为例，通过查阅相关资料，翻阅文献，以及访谈等多种形式，对本镇农民、村干部、政府工作人员和乡镇医疗机构工作人员等进行交流而展开此次新农合实施情况的调查。马庙镇位于安徽省安庆市怀、桐、潜三县交界处，是怀宁县新县城的卫星镇。xx年10月与原枫林乡合并成新的马庙镇。全镇总面积80平方公里，辖13个行政村3个民委会，人口4.6万人。马庙镇为了顺利推行新农村合作医疗制度，根据中央及上级相关部门的文件规定，制定了一系列新农村合作医疗的实施措施。下面就调研情 况报告如下： 一、怀宁县马庙镇新型农村合作医疗实施情况的调查和简单分析看病地方 当人们生病时，一般选择什么地方看病，在新农合的制度设计中有比较重要的意义，这样才能确定参加新农合应该是哪些医院，才能真正达到便民利民惠民的目的。调查结果显示，当农民生病时60%的人会选择所在的村卫生所就诊，村卫生所在农民的治疗小病中发挥着不可替代的作用；30%的人选择个体医生，这可能是个体医生离自己家比较近；只有10%的人会选择乡级以上的医院。所以，新农合的治疗医院应以村卫生所为主、其他为辅的方式。当然，大病的治疗医院还主要是乡级以上医院，这点也不能忽视。但对农民的参保内容应以常见病为主，这样才能从根本上解决农民群众的看病问题。农民的参与度 从新农合实施几年的情况来看，参保人数逐年递增，到目前，参保率已达90%以上。新农合是以“户”为单位的，所以一家人要参加就都参加，不参加就都不参加，不得以家庭部分成员参加。随着政策的深入，绝大部分家庭成员还是比较容易接受的。所以，总的来说，参与度较高。 新农合的报销制度 大多数农民认为太麻烦了，做起来有点难，因为农民的教育水平普遍不是很高，再加上相关组织对新农合的宣传力度不够，使得农民对新农合一系列的报销规定理解起来比较难，做起来就更不易。这 样会使农民对新农合产生误解，不信任，对报销情况不满意。简化相关程序，以最简洁易懂的语言向农民宣传新农合是政府需要重视的。社会满意度参保者中60%人认为新农合对农民群众有好处，用很通俗的话“共产党这几年为农民做了不少事”，从中央到地方在处处为农民着想，所以新农合作为其中一项政策对农民是真正有好处；新农合减轻了一定经济负担，但是幅度不大，有待加强。调查中还发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。这就说明，新农合对减轻农民的负担还是起了一定的作用，农民对新农合还是充满希望和期待的，是能接受并支持新农合的推广的。但是仍然存在许多需要改进的地方。新农合在赔率以及理赔内容上应该适应经济发展的要求，有所扩大，以更大程度地减轻农民的经济负担，真正做到为人民服务。 二、怀宁县马庙镇新型农村合作医疗明显存在的问题 马庙镇的新农合在一定程度上还是可以解决农民的就医困难问题，对农村的建设也有一定的促进作用。但它不论是从制度设计上还是组织实施上都还存在不少问题。 保障水平低 新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。从某种意义上极大的挫伤了农民的积极性。 宣传不到位 通过调查可以看出，绝大部分人认为有宣传，但只是在投保的时候做过宣传，并且有相当比例的人不知道或认为没有宣传。这可以明显的看出，在农村对新农合的宣传力度还是很不到位，宣传效果不是很好。这就要求政府在以后的工作中要采取适当的宣传方式方法，适应农民的接受方式，加大对新农合的宣传力度，并且配合政策的实施进行持续的宣传，使农民真正接受、了解并支持新农合，促进政策的深入实施。而现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。 政府投入不足，缺少法律保障 马庙镇镇政府财政投入不足。卫生医疗事业作为公共产业，政府对其必要的投入是理所当然的事。然而近些年来，马庙镇合作医疗对合作医疗没有明确的支出项目，加之国家对合作医疗没有明确的筹资政策。农民自己的钱给自己减免小伤小病费用，难以分担他们因大病所引起的沉重负担。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。程序繁琐 首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。马庙镇有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵，尤其是原枫林乡的辖村。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。 医疗制度本身存在的缺陷 保障目标定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。另 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论调查报告 学号：作者: 学院: 专业: 题目:关于我国新型农村合作医疗制度 运行状况的调查报告 指导老师： 评价： 目录 1导言.P3 1.1调查目的.P3 1.2调查意义.P3 1.3理论假设.P4 1.4调查经过.P4 1.5研究结论.P5 2调查方法与步骤.P6 2.1调查对象.P6 2.2调查方式.P6 2.3资料收集方式.P6 2.4资料分析方法.P7 3资料介绍与分析.P8 3.1背景资料.P8 3.1.1新型农村合作医疗.P8 3.1.2新型农村合作医疗体制出台的背景.P8 3.2统计资料.P10 3.2.1样本描述.P10 3.2.2调查数据.P10 3.3调查结果分析.P11 3.3.1农民眼中的农村医疗保险.P11 3.3.2影响农村医疗保险的因素分析.P12 3.3.3推行难的原因分析.P14 4结论与讨论.P16 4.1存在的问题.P16 4.2可行性建议.P18 5调查总结.P20 6参考文献.P21 7附录.P22 1导言 1.1调查目的 中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中 国农村现代化的主体农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程 和水平的重要标志之一。因此，中国农民的健康需要有一个保障机制新型农 村合作医疗制度。社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社 会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生 建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农 村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。 本次调查研究甘垛镇新型农村合作医疗制度的运行状况，调查村民对“新农 合”的参与度及满意度，同时发现现有医疗保障政策实施过程中存在的问题，提 出可行性建议，并及时反馈给相关部门。另外在调查过程中宣传我国新型农村合 作医疗制度，以增强农民的自我保障和防范风险的意识，提高农民参加合作医疗 的积极性。最后将调查结论以及相关分析成调查报告，让更多的人了解到真 实的农村合作医疗现状，壮大关注“三农问题”的队伍。 1.2调查意义 本次社会调查全面了解了甘垛镇农民对新型农村医疗保险制度的参与度、了 解度、满意度，并针对现有医疗保险制度存在的不足之处提出了可行性建议，具 有多重意义和价值。 研究意义：通过阅读大量的文献，我发现研究农村医疗保险的课题很多，但 是每个地区的经济发展情况不一样，农村医疗保险制度的运行状况也不一样。特 别是我的家乡甘垛镇目前并没有人研究过这方面的课题，我的调查也算是弥补了 这一方面的空白。 社会意义：本次调查采用实地走访村民家庭以及当地合作医疗社，发放调查 问卷等形式，调查结果真实客观地反映了甘垛镇农民对新型农村合作医疗制度的 参与度、了解度及满意度，同时也发现了现有医疗保险制度中存在的问题，有利 于当地政府对现有医疗保险制度进行有效的改进，使得农民得到切实的保障，也使得这项制度真正落实到实处，以利于民，服务于民，改善民生。同时，这次调查也会提升农民对新型农村医疗保险制度的认识，提高农民参与合作医疗的积极性。 实践意义：虽然之前对农村医疗保险的课题就很感兴趣，但一直停留在文献阅读的阶段。这次调查我通过走访村民家庭、发放问卷等形式与当地村民进行了深入的交流，对甘垛镇新型农村医疗制度的运行状况有了深刻的认识与了解，另一方面也极大地提高了我的交流能力和实践能力。我也希望以后能为祖国的现代化建设贡献自己的一份力量！ 1.3理论假设 （1）完善农村医疗保险制度，可以有效地解决农民看病难的问题，改善农村的医疗卫生服务以及医疗卫生水平，切实维护好农民，特别是贫困农民的最基本的利益，保障了社会的公平和正义，维护了社会的和谐和稳定； （2）完善农村医疗保险制度，反映党中央对“三农问题”的高度关注，努力缩小城乡差距，统筹城乡一体化发展，是新农村建设中重要的一个环节。体现了中国共产党坚持解放思想、事实就是、与时俱进的思想路线； （3）农村医疗保险制度，是一项惠民政策。它的初衷是希望每一位病人都可以得到及时的治疗，减轻治疗带给农民的巨大负担。体现了中国共产党坚持立党为公、执政为民，努力实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益； （4）现有的农村医疗保险制度还有许多不足之处，比如宣传不到位，保障水平低等，这很容易激发社会矛盾，说明在改革发展的过程中，我们要树立和落实科学发展观，积极处理好改革、发展、稳定的关系，处理好人民内部矛盾，从而促进社会主义和谐社会的建设和发展。 1.4调查经过 （1）前期准备阶段 在进行社会调查前，充分利用身边资源，查阅了大量的文献与资料，确定要 研究的课题是农村医疗保险的运行状况，了解和分析新型农村合作医疗的提出背景以及可能存在的问题与不足，设计有针对性的调查问卷。问卷设计完成后，还请了熟悉社会调查的某同学对问卷的设计和形式进行了补充和完善，使我的调查问卷更准确、更科学。然后，我选取了10名村民进行了尝试调查，请他们根据填写问卷的体会和感受对问卷提出宝贵意见，以有利于接下来进行的大范围的问卷发放。 （2）中期调查阶段 我最终形成的调查问卷是word文档，并打印出100份以便发放。因为调查对象是不太熟悉网络的村民，所以我采取的是问卷发放的形式，虽然这样比较耗费时间，但优点是能与村民进行面对面的交流，得到的答案更加可信，还能从细节方面更深入地了解新型农村合作医疗制度的运行状况，使我的调查报告更加深入社会，贴近民生。同时，在发放问卷的过程中，我还采访了几户村民，访谈记录也可以作为事实材料为后期的报告撰写提供参考。 (3)后期报告撰写阶段 在调查问卷收集完成后，我先是仔细审查了每位村民的答卷，挑选出有效可靠的问卷后，对每份答卷进行数据统计，并进行简单的数据处理后用Excel软件进行绘图，然后进行数据分析，并从中总结、提炼结论。再将收集的文献资料，采访中的访谈记录进行概括，并最终确定了研究结论。最后按老师的要求确定调查报告的基本格式与大概内容。这些准备工作都完成后，我便开始撰写调查报告。 1.5研究结论 通过这次调查我发现，我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性还是比较高的。这表明，我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的。 在看到成就的同时，也要看到其中存在的问题。首先，政策的宣传还不到位；其次，制度本身存在缺陷，报销比例和封顶线较低，报销程序也比较复杂；第三，医疗机构监督不力，医药市场不规范，医药价格昂贵。这些问题都需要我们解决。 有关新型农村合作医疗实施状况的调研调查报告 根据县人大常委会办公室关于开展省市县人大代表专题调研活动的通知，我于今年8月初对我县新型农村合作医疗实施情况进行了专题调研。此次调研活动，我分别走访了金城镇及其周边的部分“新农合”定点医疗机构，实地查看了“新农合”开展的情况，并采用问卷调查的形式，对随机选择的100名农民患者进行了相关问题的调查。现将调查结果报告如下： 一、发展态势良好 1、我县今年参合情况良好。过去两年，农民参保得到了真正的实惠，信任度增加，农民“参合”积极性大大提高，xx年共有87.6万参合农民，参合率为93.06%。上半年本级筹集资金876万元，补偿“参合”农民41.1万人次，医药费2480万元。 3、农民的健康意识明显增强。过去因为地方偏远，有病没时间看，以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农民中屡见不鲜，现在“新农合”的实施让许多留守的农民能就近看病、看得起病了，而补偿金在治疗结束就可以直接在当地兑现。3年为一周期的优惠常规健康体检，已于今年8月全面实施，这为疾病的