药师技能大赛-处方审核题

审核处方题1. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70 岁临床诊断： 房颤过敏试验：r：胺碘酮0.2g*10片/ 合2合用法：口服，每日1 次，每次0.2g索他洛尔80mg*24 片 / 合1 合用法：每日2 次，每次80mg（ 1 片）医师： xxx医师签名（盖章） ：金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：配伍禁忌原因： 药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。2. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70 岁临床诊断： 肺炎，抽搐r：头孢曲松1g/支6支免 试 用法：每日2 次，每次1g，静脉滴注氯化钠注射液100ml/袋1袋用法：每日-可编2辑次修，改每- 次100ml，静脉滴注过敏试验：葡萄糖酸钙注射液10ml/支1支用法：立即10ml ，静脉滴注-可编辑修改 -处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。4. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别男年龄55 岁临 床 诊 断 ： 冠心病，阳痿过敏试验：r：西地那非100mg*1片/ 合3合用法：必要时50mg单硝酸异山梨酯60mg*7片/ 合 5合用法：每日1 次，每次60mg （ 1 片）医师： xxx医师签名（盖章） ：金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：配伍禁忌原因： 西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用5. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70 岁临床诊断：抑 郁 症 帕金森病r：氟西汀20mg*28片/ 合1合用法：每日1 次，每次20mg（1 片）-可编辑修改 -司来吉兰5mg*100片/ 合1合用法：每日2 次，每次5mg（1 片）姓名王临床诊断：xx性别r：女年龄30 岁孕 10 周先兆流产盐酸利托君片（10mg*10盒）x 2 盒sig： 10mgq8h口服处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20 周的早产，不适用于孕10 周的妇女。7. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70 岁临床诊断： 冠心病室性心律失常糖尿病甲亢过敏试验：r：盐酸胺碘酮注射液150mg/3ml*1支用法： 150mg静脉滴注1 次/日0.9% 氯化钠注射液500ml( 袋 )*1 袋用法： 500ml静脉滴注1 次/日医师： xxx医师签名（盖章） ：金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对/发药签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：1 遴选的药品不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。2 溶媒选择不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。3 溶媒用量不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液1 支溶解于250ml 以下的溶媒中，而处方开具500ml 浓度过低。8. 处方审核定点医疗机构编码：06154001xxxx 医院处方笺医保科别：感染中心性病艾滋病门诊病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名任 xx性别男年龄50 岁临床诊断： 艾 滋 病 肺炎r：注射用头孢曲松钠1g用法： 1g 每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液500ml用法：500ml每日三次静脉滴注处方分析：医师： xxx医师签名 （盖章）：8210001xxx1金没额注：明皮试结果；2 用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3配伍禁忌审核/调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。9. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号 000255xxxx 年 xx 月 xx 日姓名李某性别男年龄5 岁临床诊断： 药物过敏反应过敏试验：r：盐酸苯海拉明注射液20mg用法： 20mg ， st， ivgtt医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：1. 给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2. 遴选药品不适宜原因： 盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。10. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心血管内科病历号00001xxxx 年 xx月 xx 日姓名王 xx性别男年龄60 岁临床诊断： 呕吐、腹泻r：5%葡萄糖注射液500ml用法： 500ml,ivgttst 10%氯化钾注射液30ml用法： 30mlivgttst处方分析：用法用量不适宜。医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/l ，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算5%葡萄糖注射液500ml 中溶解金10额%：氯化钾不应超过17ml。审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：11. 处方审核定点医疗机构编码：061540011xxxx 医院处方笺医保科别：心脏科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70 岁临床诊断： 高血压高脂血症r：辛伐他汀片20mg*7 片40mg每日一次苯磺酸氨氯地平片5mg*7 片5mg每日一次医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核/调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：用法用量不适宜原因： 10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg 辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/ 日以下。12. 处方审核定点医疗机构编码：061540011xxxx 医院处方笺医保科别：消化中心一病区病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄50 岁临床诊断：慢性阻塞性肺部r：0.9% 氯化钠注射液100ml用法： 100ml, qd, ivgtt疾病、胃溃疡（免试）头孢曲松钠1g用法： 1g, qd, ivgtt氨茶碱片200mg用法： 200mg, tid, po西咪替丁片300mg用法： 300mg, tid, po医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核/调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ： 处方分析：1 用法用量不适宜原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/ 次，每日2 3 次；西米替丁应300mg/ 次，每日 1 次，患者每天34 次用量过大；2 联合用药不适宜原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状， 最好选择法莫替丁。13. 处方审核定点医疗机构编码：061540011xxxx 医院处方笺医保科别：消化中心一病区病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄57 岁临床诊断：冠心病、脑梗死r：0.9% 氯化钠注射液250ml用法： 250ml, st, ivgtt 长春西丁注射液0.06g用 法 ： 0.06g, st, ivgtt 低分子右旋糖酐500ml用法： 500ml, st, ivgtt注射用丹参20ml用法： 20ml, st, ivgtt医师： xxx医师签名（盖章） ：-可编辑修改 -8210001xxx金额：审核/ 调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：1 用法用量不适宜原因：长春西汀注射液应用500ml 液体溶解，浓度超过0.06mg/ml 易出现溶血；2 配伍禁忌不超过 0.75g/ 小时。3 用法用量不适宜原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药3 4 次，15. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺科别：急诊病历号00004xxxx 年 xx 月 xx 日姓名xxx性别女年龄67 岁临床诊断： 血 脂 异 常 心律失常过敏试验：r：1. 克拉霉素片0.25g 6 片 1 盒sig: 0.25g q12h口服2. 辛伐他汀片20mg 14 片 1 盒sig: 20mg tid口服3. 盐酸普罗帕酮片50mg 50 片sig: 100mg tid口服医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核/调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：1 缺少感染相关诊断；2 用法用量不适宜原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1 次； 3 联合用药不适宜原因： 辛伐他汀通过cyp3a4 代谢， 而克拉霉素是cyp3a4 抑制剂， 二者合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性16. 处方审核xxxx医院处方笺医保氯氮平片25mg*100片/ 瓶150mg/bidpo精神分裂症卡马西平片0.2g*30片/ 盒0.2g/bidpo偏头痛失眠劳拉西泮片0.5mg*20片/ 盒1mg/qnpo821000117. 处方审核2 用法用量不适宜原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。18. 处方审核xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001x姓名张 xx性别男年龄30 岁临床诊断：r：青光眼阿司匹林哮喘硝酸毛果芸香碱滴眼液（5ml:100mg ） 1 支/1 滴拉坦前列素滴眼液（2.5ml:0.125mg ） 1 支/1 滴滴双眼滴双眼qidbid普拉洛芬滴眼液（5mg:5ml ） 1 支/1 滴滴双眼qid过敏试验：19. 处方审核原因：氯化钠注射液应为250ml 或 500ml，药品说明书中，阿奇霉素浓度为1-2mg/ml 。20. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄7 岁临床诊断：r： 巨细胞病毒感染过敏试验：阿糖胞苷0.1g/支4支用法：每日1 次，每次0.1g ，静脉滴注氯化钠注射液100ml/瓶4瓶用法：每日1 次，每次100ml，静脉滴注医师： xxx医师签名（盖章） ：金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：适应症不适宜原因： 阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。21. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70 岁临床诊断：r：溴吡斯的明60mg*100片/ 瓶1瓶重症肌无力用法：每日3-可次编，辑每修改次-60mg（ 1 片）低钾血症枸橼酸铋钾110mg*40片/ 合2合用法：每日3 次，每次110mg（ 1 片）-可编辑修改 -处方分析：适应症不适宜原因： 卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。23. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄76 岁临 床 诊 断 ： 上呼吸道感染过敏试验：r：氨酚伪麻美芬片(日片 )/氨麻美敏片(夜片 )12片/ 合2合用法：每日2 次，每次1 片美扑伪麻片20片/ 合2合用法：每6 小 时 1 片医师： xxx医师签名（盖章） ：金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：重复用药原因：两者成分完全相似。均含有对乙酰氨基酚500 毫克，盐酸伪麻黄碱30 毫克，氢溴酸右美沙芬15 毫克，马来酸氯苯那敏2 毫克。24. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄40 岁临床诊断： 骨质疏松r：雷洛昔芬60m-可g编*2辑8修改片- / 合1合用法：每日1 次，每次1 片8210001xxx处方分析：处方分析：遴选药物不适宜原因：雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。25. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄10 岁临床诊断： 抑郁症过敏试验：r：帕罗西汀20mg*10片/ 合2合用法：每日1 次，每次20mg(1 片)医师： xxx医师签名（盖章） ：金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：1. 遴选药物不适宜：帕罗西汀不可用于年龄小于18 岁的儿童或青少年26. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名李 xx性别男年龄3 岁 6月体重18kg临床诊断：呼吸道感染过敏试验：否r：头孢克洛干混悬剂125mg*6 包*2 盒，口服250mg，一日三次磷酸铝凝胶11g:20g *4包*1 盒，口服1 包，一日2 次奥美拉唑肠溶片10mg*7 片*1 盒，口服1 片, 一日 1 次医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx处方分析1 用法用量不适宜原因：头孢克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算20mg/kg 每 8 小时一次。2 联合用药不适宜原因：头孢克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同时服用，影响其药物吸收27. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx医院处方签医保科别： 妇科门诊病历号 - 00001xxxx 年 xx 月xx 日姓名王 xx性别女年龄32 岁临床诊断：功 能 性 子 宫 出血重度贫血过敏试验r：蔗糖铁注射液（5ml： 100mg支） x 2 支sig：10ml1 次日静脉点滴葡萄糖注射液（100ml（ 5%）瓶） x 1 瓶sig：100ml1 次日静脉点滴医师xxx医师签名（签章）821001xxx金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：溶媒选择不适宜原因：蔗糖铁只能与0.9%生理盐水混合使用。28. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx医院处方签医保科别：妇科门诊病历号 - 00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄30 岁临床诊断： 阴道炎过敏试验r：康妇消炎栓（9 粒盒） x 1 盒sig： 1 粒1 次日睡前阴道上药医师xxx医师签名（签章）821001xxx金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：给药途径不适宜原因：此药经肛门给药。29.处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx医院处方签医保科别：产科门诊病历号 - 00001xxxx 年 xx 月 xx日姓名王 xx性别女年龄30 岁临床诊断： 孕 23 周过敏试验r：门冬胰岛素注射液（3ml： 300iu（ d ）支） x 1 支sig：45iu 餐 前 30 分钟皮下注射医师xxx医师签名（签章）821001xxx金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）： 处方分析：用法错误不适宜原因：门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或餐前5 分钟注射。30.处方审核xxxx医院处方签医保定点医疗机构编码：04110001科别：骨科病历号 - 00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名xxx性别男年龄50临床诊断： 术后感染r：万古霉素 0.5g*6 支静脉滴注 1.0g tid 0.9%氯化钠100ml*6静脉滴注 100ml tid过敏试验医师xxx医师签名（签章）821001xxx金额：审核调配签名（签章） ：核对发药签名（签章） ：处方分析：给药浓度不适宜原因：快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包括低血压、 哮喘、 呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈） 或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。说明书也建议静脉滴注万古霉素1.0g 时应用 200ml 以上液体配制。 故告知医师可将0.9%氯化钠改为250ml，并提示护士滴注时间应大于60 分钟。31. 处方审核xxxx医院处方签医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸科病历号 - 00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名xxx性别女年龄65临 床 诊 断 ： 肺部真菌感染过敏试验r：两性霉素 b50mg*3 瓶静脉滴注 50mg tid 0.9%氯化钠100ml*3 袋静脉滴注 100mltid医师xxx医师签名（盖章）金额：审核调配签名（签章） ：核对发药签名（签章） ：821001xxx处方分析：1 溶媒选用不适宜原因：两性霉素b 应用 5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。2 给药浓度不适宜原因：两性霉素b 滴注液浓度不可超过10mg/100ml ，故建议医师将上述液体量增加至500ml,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于6 小时。32. 处方审核定点医疗机构编码：xxxx 医院处方笺医保xxxx 年 xx 月 xx 日科别：病历号：姓名xx性别x年龄xx 岁临床诊断： 直肠癌r：-可编辑修改 -注射用奥沙利铂200mgivgtt即刻0.9%ns500mlivgtt即刻处方分析：溶媒不适宜。原因：奥沙利铂要求用33. 处方审核定点医疗机构编码：xxxx 医院处方笺医保科别：病历号：xxxx 年 xx 月 xx 日姓名xx性别x年龄xx 岁临床诊断： 直肠癌，疼痛r：氨酚羟考酮片盐酸羟考酮5mg 和对乙酰氨基酚0.325g4 粒口服q6h过敏试验：医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：用法用量不适宜原因： 本品为复方制剂， 每片含盐酸羟考酮 5mg 和对乙酰氨基酚 0.325g。肝功能正常患者， 单日最大剂量不超过 12 片（肿瘤患者单日对乙酰氨基酚 3g，建议更换单方阿片类药物，减少肝脏毒性。34.处方审核xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：普外科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名张 xx性别男年龄80 岁临床诊断：r：血栓闭塞性脉管炎玻璃体出血前列地尔注射液10 g 3 支/10 g入小壶qd 0.9% 氯化钠注射液100ml 3 瓶/100ml静滴qd 盐酸沙格雷酯片100mg 18 片/100mg口服tid过敏试验：医师： xxx医师签名（盖章） ：金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：1 给药途径不适宜原因：前列地尔注射液不宜静滴，应入壶。2 遴选药物不适宜原因：盐酸沙格雷酯片禁用于出血性患者（血友病、毛细血管脆弱症、消化道溃疡、尿道出血、咯血、玻璃体出血等）。35. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：骨科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70岁临床诊断：骨质疏松r：骨化三醇胶丸0.25 g*10 粒/盒 6/ 2粒qd po高尿酸血症碳酸钙 d3 片600mg*30 片1/ 1片qd po盐酸氨基葡萄糖胶囊0.24g*42粒/盒 3/ 4粒tid po过敏试验：苯溴马隆片50mg*10 片/盒 3/ 1片 qd po8210001医师： xxx医师签名（盖章） ：xxx金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：1 用法用量不适宜原因：骨化三醇的推荐剂量为每次0.25g,每日两次。盐酸氨基葡萄糖胶囊：每日三次，每次2 粒，超用量应注明原因。2 遴选药品不适宜原因：高尿酸血症患者禁用维生素d 制剂，因此 ,骨化三醇及含d 钙制剂均不适宜。36. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄65 岁临床诊断：脑血管病支气管炎过敏试验：r：长春西汀注射液10mg10/20mgqd iv.gtt 0.9% 氯化钠注射液250ml 10/250ml qd iv.gtt 孟鲁司特片10mg 5 片 2 盒/10mg qdpo 乳果糖口服液15ml 6 袋 2 盒/15ml bidpo-可编辑修改 -医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：1. 溶媒选择不适宜原因：长春西汀2 支应用 500ml 溶媒，浓度 0.06mg/ml可发生溶血2. 适应症不适宜孟鲁司特治疗支气管炎不适宜， 乳果糖无诊断。37. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄65 岁临床诊断：r：阑尾炎过敏试验：硫酸依替米星注射液50mg 24/ 6支bid iv.gtt 氯化钠注射液0.9%250ml4/ 250ml bid iv.gtt 注射用克林霉素磷酸酯0.6g 12/ 2支bid iv.gtt 氯化钠注射液0.9%100ml6/ 100ml bid iv.gtt8210001医师： xxx医师签名（盖章） ：xxx金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：1. 溶媒选择不适宜原因：林霉素浓度不超过6mg/ml 。2. 用法用量不适宜原因：依替剂量最大为0.3g。3.联合用药不适宜原因：肌肉阻滞，引起呼吸抑制。38. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄65 岁临床诊断：r：-可编辑修改 -脑梗死注射用奥美拉唑（静脉滴注用）40mg3/ 40mg qd iv-可编辑修改 -40. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名李 xx性别男年龄66 岁临床诊断：r：房颤华法林 3mg 100 片 1 盒/3mg qdpo骨关节病保泰松 0.1g 100 片 1 盒/0.1g bidpo急性闭角型青光艾司唑仑1mg 20 片 1 盒/1mg qnpo眼过敏试验：医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：1. 药物相互作用原因： 华法林与保泰松有不宜联用。2 遴选药品不适宜 .原因：急性闭角型青光眼不宜使用安定类药物。41. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：老年口腔病科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名李 xx性别女年龄60 岁临床诊断：广泛性慢性牙周炎根折过敏试验：r：布洛芬缓释胶囊300mg 20 片 1 盒/300mg prn po洛芬待因片20 片 1 盒 /1 片 prn po医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核 /调配签-可名编（辑修盖改章-） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：重复用药-可编辑修改 -处方分析：用法用量不适宜。原因：药物剂量过大。头孢呋辛酯片说明书：对大于12 岁的儿童，给药剂量同成人。一般成人，每次 0.25g， bid ；若重症感染或肺炎，每次 0.5g， bid。患者 14 岁，因正畸减数拔牙给予头孢呋辛预防感染，每次 0.5g， tid，单次剂量及给药频次均超出说明书规定。43. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：呼吸内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄70 岁临床诊断： 肺癌术后r：芬太尼透皮贴剂8.4mg*1 贴0.5 贴贴胸1 次/日过敏试验：医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：1 不规范处方原因：芬太尼透皮贴剂为麻醉药品，需使用麻醉药品专用处方。2 用法、用量不适宜原因：可以持续贴用72 小时，且不能将本品贴剂切割或以任何其他方式损坏，应改为每次 1 贴， q72 小时 .适应证不适宜。 芬太尼透皮贴剂不用于急性痛和手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下难以短期内调整芬太尼的剂量，有可能导致严重的或危及生命的通气不足。44. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：呼吸内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄20 岁临床诊断：胆道结石并感染r：奥美拉唑镁肠溶片20mg*710mgpoqd甲氧氯普胺片5mg5mgpotid左氧氟沙星片0.5g*140.5gpobid多潘立酮片10mg*710mgpotid-可编辑修改 -医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx处方分析：1 联合用药不适宜原因： 多潘立酮片和甲氧氯普胺片两者均为促胃肠动力药，联合应用会使椎体外系不良反应发生率升高，不宜联合用药。2 用法、用量不适宜原因： 左氧氟沙星片推荐成人用法用量为每日一次，每次一片。 奥美拉唑在酸性环境中不稳定，其肠溶片由肠衣微丸组成，不可掰开服用，不可咀嚼或碾碎，需整片吞服。处方中开具 10mg，而包装规格为一粒20mg。45. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：呼吸内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别男年龄70 岁临床诊断： 支 气 管 炎 高 血 脂 hp 感染r：埃索美拉唑肠溶片20mg*720mg po tid甲硝唑片0.2g*210.6gpo tid阿莫西林胶囊0.25g*200.5g po tid头孢克洛胶囊0.25g*200.5g po tid医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对/发药签名（盖章） ：处方分析：1 未注明患者过敏试验结果原因：阿莫西林胶囊用前须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。2 用法、用量不适宜原因： 埃索美拉唑镁治疗幽门螺旋杆菌感染时使用方法应为每日2 次，每次 1 片。阿莫西林剂量太低，应每日2 次，每次1g。3 联合用药不适宜-可编辑修改 -原因：抗幽门螺杆菌治疗，抗生素选不应使用头孢类药物。甲硝唑不应作为首选，因其易耐药。且用量应为每日2 次，每次2 片。46. 处方审核定点医疗机构编码：04110001xxxx 医院处方笺医保科别：妇科急诊病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别女年龄28 岁临床诊断： 高血压妊 娠 16 周r：福辛普利片10mg*14用法： 10mgqdpo叶酸片0.4mg*31用法： 0.4mgqdpo医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001xxx金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：处方分析：遴选的药品不适宜原因：此患者正处于妊娠期，而福辛普利作为acei 类降压药，有增加胎儿先天畸形的风险， 因此不应使用。建议使用拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。孕期一般不使用利尿剂降压，以放血液浓缩，有效循环血量减少和高凝倾向。47. 处方审核定点医疗机构编码：06154001xxxx 医院处方笺医保科别：感染与普通传染病病历号00-0可0编1 辑修改 -姓名吴 xx性别女年龄29 岁临床诊断：r：xxxx 年 xx 月 xx 日处方分析：1 遴选药物不适宜hp(+)克拉霉素片250mg*65 盒500mg,bid,po动脉硬化阿莫西林胶囊250mg*201 盒250mg,bid,po硫酸氢氯吡格雷片75mg*71 盒75mg,qd,po过敏试验：处方分析：1.阿莫西林无皮试试验处方分析：1 遴选药物不适宜原因：妊娠高血压禁用acei 类和 arb 类。可选择有内在拟交感活性的受体阻滞剂（如拉贝洛尔）；2 用法用量不适宜原因：左甲状腺素钠片应该将一天需求量早晨1 次顿服，空腹服用。定点医疗机构编码：04110001xxxx医院处方笺医保科别：病历号：00001xxxx年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别男年龄59 岁临床诊断：胰腺癌（晚期）盐酸哌替啶注射液100mg *4100mgimq12h医师： xxx医师签名（盖章） 金额：审核 /调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：50. 处方审核处方分析：1 专用处方应核对是否使用红色专用处方2 遴选药物不适宜原因： 晚期癌症病人不提倡使用，因为其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，且有潜在中枢神经毒性。3 处方量超量原因：盐酸哌替啶处方超量，应为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。8210001xxx定点医疗机构编码：04110001xxxx医院处方笺医保科别：病历号：00001xxxx年