儿科突发新生儿窒息抢救应急演练

儿科新生儿呕吐物窒息演练记录演练时间演练地点儿科病区儿科病房 48 床演练内容新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练参加护士：方彦彦、刘永莉、朱成芳人员医生：李金贵精品资料准备用物及药品模拟新生儿 1 个、吸痰器 1 台、复苏囊 1 个、新生儿心电监护仪1台、注射器 1 毫升一个、 10 毫升一个；生理盐水250ml 一瓶： 12 号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mpa ； 复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ml( 一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流 )；胶布一卷； 剪刀一把。物品准备完毕！ (戴上无菌手套 )。演练场景：刘永莉护士在巡视病房时，观察到患儿：口唇青紫、面色苍白、演呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。练实施步骤：场1、刘永莉护士在巡视病房时，观察到43床患儿：口唇青紫、景面色苍白、 呼吸停止， 立即按呼叫器， 并让家属通知值班医生其他护及士。记2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43床所在病房录组织抢救，李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。3、李金贵值班医生提评估患儿后：心率90 次/分，无自主呼吸，立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道，口鼻腔分泌物， 吸痰， 由刘永莉护士刺激足底，按摩背部，嘱朱成芳护士给予正压人工呼吸，30秒后李金贵医生再次进行评估患儿心率90 次/分，继续正压人工呼吸， 李金贵医生行胸外按压 （按压位置： 两乳头连线中点、 按压与正压通气比例 3:1、按压深度：胸部前后径 1/3）。4、以上复苏反复 30 秒后心率 80 次/分，方彦彦护士遵医嘱给予肾上腺素 0.1mg肌肉注射，再次行3 的复苏程序 30 秒。注：（方彦彦护士操作前重复口头医嘱，操作后作“用药记录”）。李金贵医生再次评估患儿心率 100 次/分，呼吸 30 次/分，嘱刘永莉护士建立静脉通路， 朱成芳护士接氧气， 给予心电监护， 密切观察病情变化， 遵医嘱进一步生命支持。刘永莉护士整理用物，回治疗室，医疗、生活垃圾分类 处理，洗手，李金贵医生完成抢救记录。人员迅速准确基本按时到位到位个别人员不到位重点岗位人员不到位演练情况履 职职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练情 况职责不明，操作不熟练物资现场物资物资充分，全部有效现场准备不充分效果到位现场物资严重缺乏情况个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位评价协调组织整体组织准确、高效协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进情况应急小组分工合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进效果没有达到目标，需重新演练评部价门报告上级报告及时 报告不及时联系不上配合配合部门配合、协作好，能及时到达协作配合、协作差，未及时到达处结理果处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救急救意识强急救意识薄弱 急救意识差意识1、物品准备缺少电极片，演练前未能及时检查监护仪是否备用状态，电极片与心电监护仪应该摆放在一起。存在2、医生下达口头医嘱声音小，护士听不清，需要复述多次后，才问题能确认执行。3、在实施步骤一时，抢救患儿时无护士及时记录抢救过程，护士间协助欠缺，在实施步骤二时得到提高。4、工作人员防护欠缺，抢救结束无人使用手消毒液，并且洗手时麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗手法洗手。组织部门：护理部参加科室：儿科、妇产科、手麻科组织者签字：评价人：1、2、科室强调每周检查抢救设备、物品的重要性，并且调整电极片摆放位置，每台监护仪设备框中方电极片。 医生在抢救病人时，下达口头医嘱声音要大。持续3、工作中强化护士之间协作，尤其抢救危重病人时，参加抢救人改进员眼中有活，手忙而不乱。对于协做性欠缺的人员，在有抢救建议病人时合理安