老年住院病人睡眠障碍原因分析及护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6老年住院病人睡眠障碍原因分析及护理作者高喜珍，贺红玫作者单位033400，山西省中阳县人民医院【关键词】老年病人睡眠障碍护理睡眠是人的生理需要和习惯现象，睡眠模式的变化和睡眠质量的改变对健康影响较大。睡眠障碍即夜间入睡困难，睡不安稳，经常醒来或清晨早醒。睡眠障碍在老年住院病人中较多见。良好的睡眠不仅是缓解疲劳、恢复体力，保证工作、学习精力的需要，而且对维持机体内外环境的稳定和正常新陈代谢也有十分重要的意义。睡眠障碍虽不危及人的生命，但给不少病人的身心健康带来困扰，使人的生理节律紊乱，活动能力降低，它与疾病的发生、发展、转归有着密切关系，因此在护理工作中要重视对睡眠障碍病人的观察研究，针对不同病人给予有效的护理。1临床资料80例均为2009年4月2010年4月在我科住院的老年病人，男57例，女23例年龄62岁83岁，平均74岁入睡困难52例，睡眠中断16例，早醒12例冠心病32例，高血压23例，糖尿病9例，慢性支气管炎12例，癌症4例。2影响睡眠障碍的因素精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6病理生理因素随着年龄的增长，血管逐渐出现硬化，血流量相应减少，从而引起代谢失调，出现睡眠障碍。人进入老年期后，全身性疾病的发生率明显增加，如高血压、冠心病、糖尿病、癌症等疾病都会影响睡眠很多住院的老年人患有慢性阻塞性肺气肿、慢性心力衰竭、关节炎等疾病，导致夜间咳嗽、呼吸困难、疼痛等不适，成为干扰睡眠的重要原因，特殊护理措施，如机械性通气，各种导管的使用均可干扰睡眠，老年病人住院期间使用大量利尿剂、输入大量液体或伴有前列腺增生，导致夜尿增多，影响睡眠老年病人患内分泌疾病如甲状腺功能亢进或更年期综合征导致激素水平紊乱，干扰睡眠住院老年病人是一些体质衰弱、久病的病人，由于长时间躺在床上，睡眠周期紊乱而导致睡眠方式的改变1。心理社会因素老年病人担心疾病而导致的焦虑、恐惧、抑郁以及各种心理压力是干扰睡眠的主要原因。老年病人住院后不能很快适应病人角色、担心疾病预后及自身经济状况，思想上产生顾虑，影响睡眠住院期间不能保持原有的生活习惯，如睡前活动、看电视、读书、洗澡等有不良饮食习惯，如饮酒、喝浓茶、咖啡、睡前饮食过饱也会影响睡眠。环境因素精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6噪声、灯光、室温、床或枕头不适及夜间治疗护理活动等是干扰老年人睡眠的重要因素。噪声主要来源于其他病人及陪床人员的声音、医护人员的交谈声、机器报警声、车轮子和门的声音以及电视、电话声音。由于老年人对环境改变的适应能力差，只习惯在固定环境中睡眠，更换房间、床位也会影响睡眠对住院环境产生陌生感，也会影响睡眠护士夜间查房也会干扰老年人的睡眠。药物因素对镇静、催眠药物产生依赖现象的人常有顽固性的睡眠障碍，药物剂量越大，停药或减药时便出现极显著的失眠。长期服用兴奋剂也会出现睡眠障碍。3促进老年病人睡眠的护理非药物护理调整睡眠环境调整病房设施病室空间应尽可能宽敞，确保病人的隐私。窗户明亮便于病人眺望窗外的景色和天空，使病人感到安稳病室可安装空调，进行空气交换，保持适宜的温度和湿度床旁放置电视机，病人想看时随时都能打开。舒适安静的病房环境及规律的生活对病人夜间的睡眠是极其重要的。同时，护士应注意保持病人床单元清洁、干燥，使用通气性能良好的充气枕、柔软且贴身的毛巾被或羽毛被，以增进病人精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6舒适，利于睡眠。调整病房环境减少干扰，控制噪声是有效促进睡眠的方法。为避免噪声可使用拉门，开关省力、夜间巡视病人时也不会因门响而影响病人睡眠，关闭不使用的机器，应用无声报警装置等以降低噪声护理操作尽量集中进行，尽量安排在白天，避免不必要的打扰护士穿软底鞋，避免脚步声影响病人睡眠对打鼾病人给予必要的关心或搬到单人间夜间应开地灯，调弱照明灯的亮度，护士巡视时的灯光避免直射病人的面部，以免影响病人持续良好的睡眠2,3。心理护理心理开导法多与病人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、发展、治疗、护理等内容，观察其心理变化，给予心理支持，针对性给予开导，说明良好的心态可提高机体免疫力，减轻焦虑，保证良好的睡眠有利于疾病的康复。暗示诱导法通过语言暗示使病人清除杂念，让病人听喜欢听的音乐，因音乐可解脱病人现实的社会压力，并可成为一种和谐的催眠曲，或心中重复数数使其转移注意力，全身进入半放松状态而达到安静易睡眠的状态。睡前静坐放松法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6临睡前让病人坐在椅子上或床上，两手掌自然放在两膝上，闭目养神，注意力集中在两脚心上，均匀而平缓的呼吸3MIN4MIN，然后缓慢睁开双眼，全身放松，此法可使病人摒除杂念，消除紧张心理，达到调身、调心的效果。经验传授法让已取得良好睡眠效果的病人现身说法，传授自己的经验，如消除依赖药物睡眠的心理，睡眠时间安排在晚上2200左右，睡前用热水泡脚20MIN并按摩脚底，或用梳子从前额发际向后反复梳头30次，这样可促进血液循环使全身肌肉放松而易入睡，睡前忌饮浓茶、咖啡等，可饮1杯热牛奶，因牛奶有镇静安神作用。药物使用的护理对于睡眠障碍病人的护理，除了进行环境、身体和心理因素的护理外，镇静催眠药物的使用仍是解决睡眠障碍的最佳方法，需要很好掌握睡眠药物的药性，正确使用，以提高药物的有效率，对服用促进睡眠药物的病人，一般15MIN60MIN发生药效，护士应细心观察病人是否睡着，中途有无觉醒，次晨觉醒有无困倦、恍然等情况，为睡眠障碍病人提供高质量的护理。4小结对80例有睡眠障碍的老年病人，根据不同情况采取了精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6针对性护理措施，收到了明显的效果。通过观察发现，睡眠质量好者住院时间短、治疗效果好，充分证明了充足的睡眠能促进疾病的康复，提高病人的生活质量。【参考文献】1李雷