医疗卫生系统招考药学专业知识模拟考卷(八)

医疗卫生系统招考药学专业知识模拟考卷(八)总分：94考试时长：120说明：单项选择题 (每小题1分，共50分。)多项选择题 (每小题1分，共20分。)填空题 (每小题1分，共5分)名词解释 共7分)简答题 (1、2、3题4分，5题5分，共17分。)一、 单项选择题 (每小题1分，共50分。)1. 药物是指( )。(1)分A） 天然的和人工合成的物质B） 能影响机体生理功能的物质C） 预防、治疗或诊断疾病的物质D） 干扰细胞代谢活动的物质E） 能损害机体健康的物质【答案】 C【解析】 药物是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体的生理机能，并规定有适应证或功能主治、用法用量的物质。2. 诺氟沙星属于下列哪类抗菌药?( )(1)分A） 异喹啉类B） 季铵盐类C） 喹诺酮类D） 重金属类E） 磺胺类【答案】 C【解析】 诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，对本品及氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用。3. 下列不能口服的药物是( )。(1)分A） 氢氯噻嗪B） 甲苯磺丁脲C） 胰岛素D） 氨茶碱E） 扑热息痛【答案】 C【解析】 胰岛素是蛋白质多肽类药物，一经口服就会在肠道内被消化液分解成氨基酸，失去胰岛素的完整性，影响其降糖作用，所以目前胰岛素只能注射，不能口服。4. 第一类精神药品的处方应( )。(1)分A） 每次不超过二日常用量，处方留存两年备查B） 每次不超过三日常用量，处方留存两年备查C） 每次不超过五日常用量，处方留存两年备查D） 每次不超过七日常用量，处方留存两年备查E） 每次由定点零售药店供应，每次限供一次剂量【答案】 B【解析】 医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方每次不超过七日常用量，处方留存两年备查。医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。5. 乙胺丁醇属于( )。(1)分A） 抗病毒药B） 抗真菌药C） 消毒、防腐药D） 抗结核药E） 抗肝病药【答案】 D【解析】 乙胺丁醇为二线抗结核药，对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。6. 硫酸镁发挥导泻、利胆作用时，应采用下列哪种给药途径?( )(1)分A） 口服B） 肌注C） 静注D） 静滴E） 外用【答案】 A【解析】 硫酸镁口服有导泻、利胆作用，注射则有镇静和抗惊厥作用。7. 阿苯达唑属于( )。(1)分A） 抗真菌药B） 抗病毒药C） 抗结核病药D） 抗肠虫病药E） 抗滴虫病药【答案】 D【解析】 阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等，为高效低毒的广谱驱肠虫药。8. 盐酸雷尼替丁属于下列哪类药物?( )(1)分A） 解热镇痛药B） 利尿药C） 解痉药D） 抗过敏药E） 抗溃疡药【答案】 E【解析】 盐酸雷尼替丁为呋喃类H2受体拮抗剂抗溃疡药。9. 抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用( )。(1)分A） 静注氟美松B） 静注50葡萄糖C） 肌注肾上腺素D） 静注葡萄糖酸钙E） 口服10氯化钾【答案】 B【解析】 对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时，抢救应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正低血糖。一般静脉注射50或25葡萄糖液2040mL，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。10. 盐酸哌替啶注射剂的正常外观是( )。(1)分A） 无色澄明液体B） 红色澄明液体C） 淡黄色澄明油状液体D） 白色结晶性粉末E） 淡黄色澄明液体【答案】 A【解析】 盐酸哌替啶注射剂为盐酸哌替啶的灭菌水溶液，正常外观是无色澄明液体。11. 下列症状不是高血压临床表现的是( )。(1)分A） 头痛B） 头晕C） 口干D） 心悸E） 耳鸣【答案】 C【解析】 高血压临床表现：头痛，多发在枕部，尤易发生在睡醒时，尚可有头晕、头胀、颈部扳住感、耳呜、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。12. 乳酶生为( )。(1)分A） 助消化药B） 抗酸药C） 抑制胃酸分泌药D） 胃肠解痉药E） 止吐药【答案】 A【解析】 乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂，能使肠内糖类酵解，产生乳酸，使肠内酸度提高，抑制腐败菌的繁殖和防止蛋白质发酵，从而抑制肠内产气。适用于消化不良、腹胀、小儿饮食不当等引起的腹泻。13. 必要时需做皮肤过敏试验的局麻药是( )。(1)分A） 丁卡因B） 布比卡因C） 普鲁卡因D） 利多卡因E） 托吡卡胺【答案】 C【解析】 普鲁卡因系酯类麻醉药，是临床上常用的麻醉药品。其水溶液无色透明，呈碱性，不稳定，分解后逐渐变为淡黄色。由于其组织穿透力差，主要用于局部浸润麻醉。因部分患者有过敏反应，必要时需做皮肤过敏试验。14. 严重肝功能不全的病人，不宜选用( )。(1)分A） 泼尼松B） 泼尼松龙C） 氢化可的松D） 地塞米松E） 倍他米松【答案】 A【解析】 泼尼松是一种无活性的前体药物，口服后需经肝脏代谢活化成有活性的氢化泼尼松方能发挥其治疗作用，如患者的肝功能不健全，服用此药后，该药物在肝脏的转化中就会出现障碍，泼尼松就难以转化为氢化泼尼松。这样一来，肝功能不全者服用泼尼松的疗效就会很不明显，且无法与直接服用氢化泼尼松的疗效相比。15. 依据中华人民共和国药品管理法实施办法，医疗机构制剂许可证有效期限为( )。(1)分A） 三年B） 四年C） 五年D） 六年E） 二年【答案】 C【解析】 依据中华人民共和国药品管理法实施办法，医疗机构制剂许可证有效期限为五年。16. 下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关?( )(1)分A） 有强大镇痛作用B） 有明显的镇静作用C） 消除患者焦虑、恐惧情绪D） 血管扩张、心脏负荷减轻E） 降低呼吸中枢对CO2的敏感性【答案】 A【解析】 吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：(1)抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；(2)扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；(3)镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。17. 香豆素类过量出血，可选用的拮抗药是( )。(1)分A） 维生素B12B） 鱼精蛋白C） 维生素CD） 维生素KE） 氨甲苯酸【答案】 D【解析】 香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素K对抗。18. 细菌主要的繁殖方式是( )。(1)分A） 出芽方式B） 二分裂方式C） 复制方式D） 孢子生成E） 有性繁殖【答案】 B【解析】 细菌以简单的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多细菌2030 min繁殖一代，少数细菌繁殖速度较慢，如结核杆菌，繁殖一代需18h。19. 用不同产地的同种药材治疗某种疾病，结果发现疗效不同，主要是因为( )。(1)分A） 药材产地不同B） 采集季节不同C） 有效成分含量不同D） 有效部位不同E） 储存条件不同【答案】 C【解析】 略。20. 肾上腺素临床主要用于治疗( )。(1)分A） 支气管哮喘B） 糖尿病C） 高血压D） 过敏性休克和心脏骤停E） 过敏性哮喘【答案】 D【解析】 肾上腺素能兴奋a受体及j3受体，主要用于治疗心脏骤停和过敏性休克。21. 哌替啶除可用于镇痛外，还可用于( )。(1)分A） 镇咳B） 麻醉前给药C） 手术麻醉D） 麻醉前给药和人工冬眠E） 镇咳、祛痰【答案】 D【解析】 哌替啶除可用于镇痛外，还可用于麻醉前给药及人工冬眠。22. 阿司匹林在临床上常作为( )。(1)分A） 降糖药B） 降血压药C） 降血脂药D） 解热、消炎镇痛药、预防血栓形成E） 中枢兴奋药【答案】 D【解析】 阿司匹林广泛用于治疗感冒、发热、头痛、关节痛、风湿痛、类风湿痛等，为解热、镇痛、抗炎及抗风湿类药物。近年来还可用于预防血栓形成。23. 下列有关肛门栓剂的叙述，正确的是( )。(1)分A） 可可豆脂任体腔内液化缓慢B） 局部用药应选择释药慢的基质C） 使用时塞得深，生物利用度好D） 使用方便E） 应做崩解时限检查【答案】 B【解析】 栓剂局部用药应选择释药慢的基质，全身作用时则应选择释药快的基质，使用时塞入肛门2cm处，生物利用度高。24. 药物的排泄方式不包括( )。(1)分A） 肝排泄B） 乳汁排泄C） 胆汁排泄D） 肺排泄E） 唾液、泪液、汗腺、肠液排泄【答案】 A【解析】 药物排泄方式和途径包括：(1)肾是药物排泄的主要器官，一般药物在体内大部分代谢产物通过肾由尿排出，也有的药物以原形由肾清除；(2)有些药物可以部分通过胆汁分泌进入肠道，最后随粪便排出；(3)药物及其代谢产物还可通过汗腺、涎腺、泪腺、乳腺等途径排泄；(4)挥发性药物如吸人性麻醉剂等，可通过呼吸系统排出体外。25. 一般滴眼剂的装量应不超过( )。(1)分A） 3mLB） 8mLC） 10mLD） L5mLE） 20mL【答案】 C【解析】 一般滴眼剂若药物性质稳定者，可在配液后以大瓶包装，100灭菌30min，然后在无菌操作条件下分装。主药性质不稳定者，按无菌操作法制备，可加入抑菌剂。一般滴眼剂每个容器的装量不超过10mL。26. 药物在体内生物转化的方式有( )。(1)分A） 一利B） 二种C） 三利PD） 四种E） 五种【答案】 D【解析】 药物在体内生物转化的方式有四种：氧化、还原、水解、结合，可分为两个时相：I相反应为氧化、还原或水解反应，相反应为结合反应，药物原形或药物的代谢产物与如葡萄糖醛酸、硫酸、乙酸、甘氨酸、甲基等结合。27. 缩宫素属于( )。(1)分A） 子宫兴奋药B） 抗高血压药C） 降血糖药D） 子宫平滑肌松弛药E） 抗肝病药【答案】 A【解析】 缩宫素作用于子宫平滑肌，属于子宫平滑肌兴奋药。28. 属于抗结核药的为( )。(1)分A） 阿米卡星B） 红霉素C） 土霉素D） 阿昔洛韦E） 利福喷丁【答案】 E【解析】 利福喷丁是半合成抗生素类抗结核药。29. 属于四环素类抗生素的为( )。(1)分A） 阿米卡星B） 红霉素C） 土霉素D） 阿昔洛韦E） 利福喷丁【答案】 C【解析】 土霉素属于四环素类抗生素。30. 属于核苷类抗病毒药的为( )。(1)分A） 阿米卡星B） 红霉素C） 土霉素D） 阿昔洛韦E） 利福喷丁【答案】 D【解析】 核苷类抗病毒药是阿昔洛韦。31. 属于氨基糖苷类抗生素的为( )。(1)分A） 阿米卡星B） 红霉素C） 土霉素D） 阿昔洛韦E） 利福喷丁【答案】 A【解析】 阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素。32. 属于大环内酯类抗生素的为( )。(1)分A） 阿米卡星B） 红霉素C） 土霉素D） 阿昔洛韦E） 利福喷丁【答案】 B【解析】 红霉素是大环内酯类抗生素。33. 肝素属于( )。(1)分A） 体内抗凝血药B） 体外抗凝血药C） 体内、外抗凝血药D） 抑制纤维蛋白溶解药E） 促进纤维蛋白溶解药【答案】 C【解析】 肝素在体外或体内均有迅速的抗凝血作用。其主要用途是：(1)作为体外抗凝剂，用于输血和血样保存；(2)作为体内抗凝剂，防治血栓栓塞性疾病。也可用作体外循环、动物交叉循环时的抗凝剂。34. 华法林属于( )。(1)分A） 体内抗凝血药B） 体外抗凝血药C） 体内、外抗凝血药D） 抑制纤维蛋白溶解药E） 促进纤维蛋白溶解药【答案】 A【解析】 华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子、X的合成，对血液中已有的凝血因子、X并无抵抗作用。因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。35. 枸橼酸钠属于( )。(1)分A） 体内抗凝血药B） 体外抗凝血药C） 体内、外抗凝血药D） 抑制纤维蛋白溶解药E） 促进纤维蛋白溶解药【答案】 B【解析】 枸橼酸根与血中钙离子形成难解离的络合物，钙离子是凝血过程中所需的物质之一，血液中钙离子减少，而使血液凝固受阻。本品仅用于体外抗凝血。36. 链激酶属于( )。(1)分A） 体内抗凝血药B） 体外抗凝血药C） 体内、外抗凝血药D） 抑制纤维蛋白溶解药E） 促进纤维蛋白溶解药【答案】 E【解析】 链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。37. 碘解磷定属于( )。(1)分A） 拟胆碱药B） 不可逆性胆碱酯酶抑制药C） 可逆性胆碱酯酶抑制药D） 抗胆碱药E） 受体阻滞药【答案】 B【解析】 碘解磷定为不可逆性抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药。38. 溴化新斯的明属于( )。(1)分A） 拟胆碱药B） 不可逆性胆碱酯酶抑制药C） 可逆性胆碱酯酶抑制药D） 抗胆碱药E） 受体阻滞药【答案】 C【解析】 溴化新斯的明为可逆性抗胆碱酯酶药。39. 毛果芸香碱属于( )。(1)分A） 拟胆碱药B） 不可逆性胆碱酯酶抑制药C） 可逆性胆碱酯酶抑制药D） 抗胆碱药E） 受体阻滞药【答案】 A【解析】 硝酸毛果芸香碱为作用于胆碱受体的拟胆碱药。40. 山莨菪碱属于( )。(1)分A） 拟胆碱药B） 不可逆性胆碱酯酶抑制药C） 可逆性胆碱酯酶抑制药D） 抗胆碱药E） 受体阻滞药【答案】 D【解析】 山莨菪碱为抗胆碱药。41. 一般内服散剂要求过( )。(1)分A） 80目筛B） 100目筛C） 120目筛D） 150目筛E） 200目筛【答案】 B【解析】 一般的内服散剂能通过6号筛(100目，125m)的细粉含量不少于95。42. 儿科用散剂要求过( )。(1)分A） 80目筛B） 100目筛C） 120目筛D） 150目筛E） 200目筛【答案】 C【解析】 儿科用散剂能通过7号筛(120目，150m)的细粉含量不少于95。43. 外用散剂要求过( )。(1)分A） 80目筛B） 100目筛C） 120目筛D） 150目筛E） 200目筛【答案】 C【解析】 外用散剂能通过7号筛(120目，150肚m)的细粉含量不少于95。44. 眼用散剂要求过( )。(1)分A） 80目筛B） 100目筛C） 120目筛D） 150目筛E） 200目筛【答案】 E【解析】 眼用散剂应全部通过9号筛(200目，75m)。45. 常用的吗啡和二醋吗啡(海洛因)药物依赖脱毒治疗时，重要的代替药是( )。(1)分A） 罗通定B） 芬太尼C） 纳洛酮D） 美沙酮E） 喷他佐辛【答案】 D【解析】 美沙酮的耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或二醋吗啡(海洛因)成瘾者的脱毒治疗。46. 在药政管理上已列入非麻醉药的药品是( )。(1)分A） 罗通定B） 芬太尼C） 纳洛酮D） 美沙酮E） 喷他佐辛【答案】 E【解析】 喷他佐辛的优点是成瘾性极小，在药政管理上已列入非麻醉药品，主要用于慢性剧痛。二、 多项选择题 (每小题1分，共20分。)47. 调剂的一般程序包括( )。(1)分A） 收方B） 计价C） 发药D） 审方E） 调配【答案】 A,D,E【解析】 药房药品调剂工作包括收方、计价、审方、调配药剂、书写用法用量、核对处方、发药、交待注意事项等环节。48. 有关氨苄西林钠稳定性的叙述，下列哪些选项正确?( )(1)分A） 浓度愈低愈不稳定B） 碱使其不稳定C） 在碱性条件下葡萄糖能加速它的水解D） 对光不稳定E） 本品溶液对热不稳定【答案】 B,C,E【解析】 氨苄西林钠溶液的稳定性与浓度有关，浓度越高越不稳定；本品对酸较稳定，遇水、热、碱均不稳定，一经溶解，需冰箱存放，24h内可使用，否则水解，失去活性。对含葡萄糖的溶液特别敏感，碱性条件下，糖能加速它的水解。49. 抗高血压药包括( )。(1)分A） 钙拮抗剂B） 肾上腺素受体阻断药C） 血管紧张素I转化酶抑制剂D） 血管扩张药E） 利尿药【答案】 A,D,E【解析】 常用抗高血压药包括：(1)利尿药，临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主；(2)受体阻断药，对轻、中度高血压有效，对高血压伴心绞痛者还可减少发作；(3)钙拮抗药，能抑制细胞外Ca2+的内流，松弛平滑肌、舒张血管，使血压下降；(4)血管紧张素I转化酶抑制剂；(5)交感神经抑制药：主要作用于中枢部位的抗高血压药，抗去甲肾上腺素能神经末梢药，肾上腺素受体阻断药；(6)作用于血管平滑肌的抗高血压药如肼屈嗪等，为扩张小动脉的降压药。50. 哺乳期用药原则是( )。(1)分A） 应建议母亲在万不得已的情况下再服用药物B） 婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报告，在明确不良反应的原因前，应暂停哺乳C） 应告知母亲可能发生的不良反应D） 哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、疗程和剂量E） 哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之后【答案】 A,D,E【解析】 略。51. 关于红霉素的理化性质，叙述正确的是( )。(1)分A） 为白色或类白色的结晶或粉末B） 无臭、味苦C） 易溶于甲醇D） 在干燥状态时稳定E） 水溶液则在中性时稳定【答案】 A,D,E【解析】 红霉素为白色结晶性粉末，无臭，味苦，微有引湿性，易溶于甲醇、乙醇，极微溶于水。本品在干燥状态时稳定，水溶液则在中性(pH=7左右)时稳定；pH6时易破坏，发生降解反应，使红霉素失去活性。52. a、受体的激动药物有( )。(1)分A） 肾上腺素B） 问羟胺C） 麻黄碱D） 去氧肾上腺素E） 多巴胺【答案】 A,C,E【解析】 、受体激动药包括：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。问羟胺和去氧肾上腺素为受体激动药，对受体作用很弱。53. 主要用于重症肌无力的药物包括( )。(1)分A） 毛果芸香碱B） 新斯的明C） 毒扁豆碱D） 碘解磷定E） 加兰他敏【答案】 B,E【解析】 溴化新斯的明临床上主要用于重症肌无力及手术后腹气胀、尿潴留等症的治疗。加兰他敏临床上主要用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力。本品易透过血一脑脊液屏障，目前正在研究用于治疗老年性痴呆。毛果芸香碱能兴奋M-胆碱受体，缩小瞳孔，主要用于治疗青光眼。碘解磷定为有机磷中毒解毒剂。毒扁豆碱主要局部应用治疗青光眼。54. 为防止水解，常制成粉针剂注射使用的药物包括( )。(1)分A） 氨茶碱B） 乳糖酸红霉素C） 盐酸普鲁卡因D） 青霉素钠E） 硫酸阿托品【答案】 B,D【解析】 为增加红霉素在水中的溶解度，将其与乳糖醛酸化合成盐得到乳糖酸红霉素，可供注射用，但稳定性差，需制成粉针剂，用途同红霉素。青霉素钠在于燥状态下稳定，遇酸、碱、氧化剂及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室温放置易失效。故青霉素类药物常制成粉针剂，严封，在凉、暗、干燥处保存。55. 普萘洛尔的用途包括( )。(1)分A） 心律失常B） 心力衰竭C） 高血压D） 支气管哮喘E） 心绞痛【答案】 A,C,E【解析】 普萘洛尔为肾上腺素受体阻滞药，临床上主要用于窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性或室性期前收缩、心绞痛和高血压等症。56. 关于含量均匀度的检查，下列说法不正确的是( )。(1)分A） 对于小剂量的制剂，需要进行含量均匀度的检查B） 含量均匀度是指制剂每片(个)含量偏离标示量的程度C） 凡是做含量均匀度制剂不再进行装(重)量差异的检查D） 含量均匀度检查所用的方法和含量测定方法必须相同E） 除片剂和注射剂外，其他不需进行含量均匀度检查【答案】 A,B,C【解析】 略。57. 关于处方药与非处方药叙述，正确的是( )。(1)分A） 处方药可以在大众传播媒体上做广告宣传B） 无论是处方药还是非处方药，都必须经过国家药品监督管理部门批准，安全性与有效性都必须有保障C） 处方药与非处方药均可以在大众传播媒体上做广告宣传D） 处方药的安全性与有效性一般不如非处方药E） 非处方药简称OTC，可以在大众传播媒体上做广告宣传【答案】 B,E【解析】 处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理办法第十二条规定：处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。由此可知，只有B、E两项说法是正确的。58. 耐药性是指以下哪种物质对药物的敏感性降低?( )(1)分A） 人体B） 病原微生物C） 肿瘤D） 小白鼠E） 寄生虫【答案】 B,C,E【解析】 略。59. 抗恶性肿瘤药的主要不良反应有( )。(1)分A） 消化道黏膜损害B） 肝、肾损害C） 抑制免疫功能D） 骨髓抑制E） 脱发、致畸【答案】 A,D,E【解析】 抗恶性肿瘤药的毒性反应可分为近期毒性和远期毒性两种。近期毒性又可分为共有的毒性反应和特有的毒性反应，前者出现较早，大多发生于增殖迅速的组织，如骨髓、消化道和毛囊等，出现骨髓抑制、消化道反应和脱发等；后者出现较晚，常常发生于长期大量用药后可累及心、。肾、肝、肺等重要器官。远期毒性主要见于长期生存的患者，包括第二原发恶性肿瘤、不育和致畸。60. 红霉素可用于治疗( )。(1)分A） 百日咳B） 沙眼衣原体所致婴儿肺炎C） 白喉带菌者D） 弯曲杆菌所致肠炎或败血症E） 支原体肺炎【答案】 A,D,E【解析】 红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎；弯曲杆菌所致肠炎或败血症；白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急、慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等，作为多西环素的替换药。61. 林可霉素类药物用于( )。(1)分A） 肺炎链球菌引起的呼吸道感染B） 金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎及关节感染C） G+菌感染D） G菌感染E） 厌氧菌感染【答案】 A,B,C,E【解析】 林可霉素类药物主要用于各种厌氧菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染。也可用于肺炎链球菌引起的呼吸道感染、胆道感染及败血症等。62. 临床上氯霉素常见的不良反应包括( )。(1)分A） 损害骨髓的造血功能B） 引起再生障碍性贫血C） 视觉神经损害D） 听觉神经损害E） 灰婴综合征【答案】 A,B,E【解析】 氯霉素常见的不良反应有以下五种。(1)骨髓造血功能的抑制：如血细胞减少、白细胞或粒细胞下降、血小板减少等，还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，病死率高。(2)灰婴综合征：主要发生在早产儿和新生儿中，新生儿的肝发育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代谢和解毒过程差，导致药物在体内蓄积引起中毒。(3)神经系统反应：少数病人可出现末梢神经炎、视神经炎、失眠、幻听、幻视等症状。(4)过敏反应：极少，少数出现皮疹、药热等症状。(5)胃肠道反应：少见，口服氯霉素后可引起恶心、腹泻、口角炎等症状。63. 山莨菪碱与阿托品比较，其特点是( )。(1)分A） 解痉作用的选择性较高B） 中枢作用强C） 不良反应多D） 无中枢兴奋作用E） 不良反应少【答案】 A,D,E【解析】 山莨菪碱对胃肠平滑肌及心血管系统的作用与阿托品相似，胃肠道平滑肌解痉作用_的选择性相对较高；抑制腺体分泌、扩瞳作用较阿托品弱；不易通过血一脑脊液屏障，无中枢兴奋作用。由于胃肠道平滑肌解痉作用和改善微循环作用的选择性相对较高，不良反应较阿托品少。64. 能够引起嗜睡的H1受体阻滞药物有( )。(1)分A） 氯苯那敏B） 异丙嗪C） 苯海拉明D） 阿司咪唑E） 特非那定【答案】 A,B,C【解析】 略。65. 女性用药时，应适当注意的特殊生理阶段包括( )。(1)分A） 月经期B） 妊娠期C） 分娩期D） 哺乳期E） 绝经期【答案】 A,B,C,D【解析】 妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特点，对药物反应较一般情况有所不同，应特别注意。在月经期和妊娠期，禁用剧泻药和抗凝血药，以免引起月经过多、流产、早产或出血不止；在妊娠的最初3个月内，用药应特别谨慎，以免导致畸胎及胎儿发育不全，如禁用抗代谢药、激素等能致畸的药物；临产前禁用吗啡等可抑制新生儿呼吸的中枢镇痛药；哺乳期用药也应注意，有些药物可进入乳汁影响婴儿，还应考虑药物对乳汁分泌的影响。三、 填空题 (每小题1分，共5分)66. 栓剂可通过_1_或_2_制备。(1)分【答案】1.冷压法热溶法67. 首关效应(首关消除)是指应用某些药物后经_1_及_2_代谢灭活或结合，使进入的药量明显减少的现象。(1)分【答案】1.肝肠体循环68. 弱酸性药物在碱性尿液中_1_和_2_。(1)分【答案】1.排泄加快不易重吸收69. 抑制前列腺素合成而起作用的药物有_1_、_2_和_3_等。这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是_4_。(1)分【答案】1.阿司匹林扑热息痛保