医院周工作计划表.doc

医院周工作计划表篇一：医院质量管理2014年度月、周重点工作计划安排医院质量管理2014年度月、周重点工作计划安排 一月份：1、2、3、4、5、6、7、8、 督促召开全院评审工作任务落实工作会议。 完成2013年度科室资料归档， 完善各级质量管理组织，结构名单，制度，职责文件的存档。 起草迎接评审“应知应会知识手册”的编写工作。 编辑评审自评条款项目书，起草申报二甲评审报告。 完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。 编写完成月“质量管理简报”工作。 督促护理部规范各护理单元急救药品备存种类、数量、规格工作，将配备记录表报质量管理科备案。二月份：1、 参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。2、统计向评审领导小组报告，医院目前不能落实的专业项目，商定解决措施。3、落实督查“危急值”报告登记，处理、记录情况，4、抽查门诊工作，门诊病历书写情况。5、建立医疗、医技、护理各专业“技术标准”，“疾病诊疗规范”和“技术操作指南”。6、 抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。7、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。8、编写完成月“质量管理简报”工作。三月份：1、 参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。2、 对重点科室工作进行抽查，发现问题现场督促整改，落实解决。3、督促医院感染管理科及相关科室，如：消毒供应室、手术室、内窥镜室等部门。标识工作区域，工作流程，图示上墙。4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。6、编写完成月“质量管理简报”工作。7、抽查科室医院感染管理工作落实情况。8、抽查护理、换药无菌操作技术。四月份：1、 参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。2、 抽查各种疑难、死亡、术前病例讨论记录工作。3、 收集各职能科室“医疗安全不良事件”报告，建档存档。4、 抽查运行病历；抽查各科室急救药品配备、使用情况。5、 抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。6、 完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。7、 编写完成月“质量管理简报”工作。8、统计不能完成的评审项目条款，提交医院领导小组，研究解决办法。五月份：1、 参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。2、 抽查各科室值班医师、护士、总值班，排班表存档情况，工作记录情况。3、 抽查各科室的表、卡、册建立情况和存档工作。4、 抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。5、 完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。6、 编写完成月“质量管理简报”工作。7、 督促院领导及有关人员审核宣传科编制的“医院工作汇报”短片。8、 由于领导班子分工调整，医院质量管理组织体系框架图需重新绘制，装裱上墙。六月份：1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成工作材料。2、 完成评审工作医院自评报告，提交院领导小组审核。 3、 完成质量管理科运行材料建档存档工作。4、督促各部门将完成评审材料归类、存档。5、督促各部门将编辑和下发的“工作制度”、“应急预案”、“医院文件”、“职能科室文件”、(本文来自：www.bdFqY.cOM 千 叶帆文 摘:医院周工作计划表)“疾病诊疗标准”、“技术操作指南”等存档。6、 完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。7、编写完成月“质量管理简报”工作。8、编辑上半年度“质量管理简报”汇总分析报告。七月份：1、 参加全院评审工作自评总结会议，对自评结果，形成工作整改报告。2、 完成向呼伦贝尔市申报初评工作报告。3、 督促全院进一步完善、核查完成的评审准备工作，查缺补漏。4、 抽查科室软件材料。5、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。6、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。7、编写完成月“质量管理简报”工作。8、抽查科室医院感染管理工作落实情况。八月份：1、 抽查临床输血管理工作落实情况。2、 抽查运行病历。3、 抽查科室软件材料。4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。6、编写完成月“质量管理简报”工作。7、抽查设备使用情况；8、抽查后勤服务情况。九月份：1、 做好迎接呼伦贝尔市专家组初评，准备工作。2、 督促落实迎接、陪检人员。3、 抽查医疗核心制度落实情况。4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。6、编写完成月“质量管理简报”工作。7、抽查急诊工作。8、抽查门诊工作。十月份：1、落实呼伦贝尔市专家组初评整改意见，再次改进提高。2、 完成申请自治区专家组评审工作报告，申报评审。3、督促落实迎接、陪检人员，处于良好的迎检状态。4、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。5、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。6、编写完成月“质量管理简报”工作。7、完善质量管理工作，查缺补漏。8、抽查预防保健工作。十一月份：篇二：2015年医院工作计划*县人民医院文件*医发20151号 *县人民医院二0一五年工作计划各科室：随着*医疗集团的正式启动，医疗综合楼的正常运行，以及核磁、CT等一批高端医疗设备的临床使用。2015年必将是我院建设和发展史上重要的一年。在新的一年里，我院将乘势而上，理清思路，明确方向，以“二甲”复审为抓手，以“三级医院标准”为目标，全面加快医院发展步伐，力争在基础建设、人才建设、学科建设和医疗技术的提高上实现新的发展和突破，确保等级复审工作顺利通过。现就2015年工作计划如下：一、指导思想认真贯彻落实中、省、市卫生工作各项方针政策，以*医疗集团*分院启动运行为契机，进一步深化公立医院改革，巩固改革成果。创新医院管理、转变服务模式，加快医院发展，开创医院事业新局面。二、目标任务1.门诊总诊疗人次达23万人次；2.出院病人数达1.3万人次；3.手术例数1600例；4.病床使用率85%，病床周转率38次；5.平均住院日12.5天；6.院内感染率8%；7.门诊患者满意度95%，住院患者满意度95%。8. 全年无医疗事故、无治安案件发生；9. 业务收入1.1亿元；三、工作重点（一）基础设施建设一是积极与政府协商，加快院内拆迁户安置工作进度，力争尽早项目开工；完成院落硬化、美化以及诊疗场所及病区等服务环境的公共设施配备工作。二是按照临床需要，完成移动DR、钼靶乳腺X光机、血管造影介入诊疗系统（大C）、康复设备及多导睡眠监测仪等先进的医疗设备的购置，不断拓展诊疗范围。三是积极争取政府投入，按照国家二级医院建设标准，完成洁净手术室、供应室、标准化产房、ICU的论证、规划和达标改造，做到流程合理、设施先进、运行规范。四是加强医院信息化建设。对医院现行软件系统进行全面升级更新，以满足医院快速发展要求；积极运作，利用*医疗集团这一平台，实现市、县、乡医院信息的三级网络化；完成省远程会诊项目的实施，发挥远程医疗的作用和优势。（二）人才梯队建设继续实施“引培结合，重在培养”的人才培养模式，加强与协作医院以及集团总院的交流和协作。创新方法、拓宽渠道，加大“送出去、请进来”的力度。继续采取短、中、长期结合的方式对现有业务人员进行轮训；积极参加尖端的学科交流会议，尤其是各类学科年会，了解最新的学科动态；根据业务需要，邀请集团内部和省内外知名医院在职或者退休的专家教授来院进行短期业务指导，甚至聘用到我院工作，尤其要吸引在当地医院知名度高、经验丰富的学科权威或者学科带头人加盟，切实能够引领和带动我院技术水平的提升。由于我院新核磁和CT投入运行时间较短，今年将聘请*大学一附院影像专家轮流来我院坐诊，目前正积极协商，已达成初步协议，预计春节后即可开始实施。（三）医院内涵建设1、加强内部管理和制度创新。依据省卫计委制定的医院制度汇编、*省护理质量标准，参照医院等级达标评审标准，将医院各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系丛书逐条逐项进行修订完善，该丛书已于2014年底开始编纂修订，2015年3月前将付梓再版。2、把提高医疗质量、保障医疗安全作为2015年医院管理工作的基本任务。加强平时工作的监管、督查和考核。月质量考核固然重要，但平时工作也应严抓不懈。今年医院将重点加强日常质量监管，尤其是运行环节督查和终末质量评价。每月对阶段医疗质量运行中存在的问题进行分析，有针对性地制订质量持续改进方案，达到持续改进目的。加强“三基三严”培训和考核，利用集团资源，邀请总院专家教授经常来院指导开展各类专业理论和专业技能的培训。条件允许情况下可申请将总院的学术活动放在*举办。今年6月前要进行一次不少于一周的岗前教育，要求近两年新进院人员必须参加，重点要加强院史院纪、医疗法律法规、医疗文书书写、基本操作等方面的教育。3、加快学科建设步伐，提升学科质量、拓宽诊疗范围。一是在我院目前基础设施已取得长足发展的情况下，今年要完成120急救站的单设、五官科护理单元的单设和输血科的单设；完成康复科设科以及人员、设备等前期准备工作；血液透析科目前人员、设备、用房都已经到位，要尽快开始运行。二是采取引进技术与创新发展相结合的方法，积极推动医院技术创新。今年要进一步加强腔镜技术，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，妇产科要加强阴道镜、宫腔镜的应用，逐步开展腹腔镜妇科手术；影像学科在介入设备到位后，正式开展介入项目；耳鼻喉科筹划开展睡眠障碍的治疗。我院目前已经能够完成二级医院所有技术项目，以后要尽力开展更多的三级医院技术项目，发展医院的优势和特色，形成品牌项目。三是今年要在集团医院的帮扶下力争荣获1-2项市级科学技术奖，创建1-2个市级重点学科。4、加强护理工作。一是继续选派护士长和护理骨干轮流到协作医院短期培训，学习先进的护理管理理念和工作方法。二是做好新进院护士和低年资护士基本理论、基本技能以及十五项基本操作的培训和考核。三是扩大护理临床路径范围，在总结儿科、妇产科经验的基础上，今年要逐步扩展到内科系列和外科系列。四是我院全部护理单元开展优质护理工作已有两年余，但缺乏分析总结，今年要认真总结，不断创新，保持和发扬好的方面，改正不足的地方，真正做好优质护理工作，更好地为患者服务。五是增加护理“品管圈”工作试点科室，分批实施护理岗位管理新模式。六是按照三级医院标准，从形式、内容、过程、质量等方面全力提升我院优质护理工作，建设群众满意的优质护理品牌。5、持续开展“三合理”专项治理和抗菌药物合理使用工作。尤其要加强临床用药的日常监督，严格控制抗菌药物的品规，规范新特药的进入。利用计算机网络进行各科“药占比”动态监