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文档简介

1、健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表其他材料 填表人（签字）： 负责人（签字）：填表时间： 年 月 日2、发放健康教育印刷资料统计表（月报） （ 年 月报表）填报单位： 填报时间：种类健康教育资料名称发放份数发放人123456789101112 3、发放健康教育印刷资料统计表（年报） （ 年报表）填报单位： 填报时间：种类健康教育资料名称发放份数123456789101112合计： 类 份注：发放的各类健康教育印制资料每类1份作为此表附件附后。4、播放健康教育音像资料记录表 （乡镇卫生院、社区卫生服务中心）播放地点： 候诊室、观察室、健教室、其他： 播放日期播放内容播放时间播放人5、设置健康教育宣传栏及内容更新记录表 （卫生院/村卫生室、社区卫生服务中心/站 ）（ 年）宣传栏个数： 个 宣传栏面积： 平方米宣传栏位置：户外、收费大厅、候诊室、输液室、健教室、其他： 期数（第几期）主要内容更新日期注：每期宣传栏照片及小样作为此表附件附后。6、开展公众健康咨询活动统计表 （乡镇卫生院、社区卫生服务中心）（ 年度）次数日期地点活动主题参加人数第1次第2次第3次第4次第5次第6次第7次第8次第9次注：每次健康咨询活动的健康教育活动记录表作为此表附件附后。7、举办健康知识讲座统计表（卫生院/村卫生室、社区卫生服务中心/站 ）（ 年度）次数日期地点讲座主题参加人数第1次第2次第3次第4次第5次第6次第7次第8次第9次
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