2012年终工作总结.doc

二O一二年工作总结2012年，我院在党委、政府的正确领导下，在卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大会议精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院工作开展情况总结如下：本年度门诊人次2.5余人次，住院人数800余人，急诊214人,健康检查人数900余人,手术150余台次,全院业务收入170万元，其中药品收入占30；人均门诊费用为34元，平均每一出院人次费用950 元。门诊与入院诊断符合率达90%，入院与出院诊断符合率达98%，院感率95%。医院现有职工30余人,床位50张。病床使用率44.2，病床周转次数为10.82人次床。单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入、药品收入较去年有所下滑。一、医改工作开展情况（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革2012年1月以来，我院领导高度重视该项工作，切实加强领导，积极推进医改工作顺利进行，县卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改”的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院召开了医改工作动员大会，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。（二）成立组织机构、强化政策宣传培训1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。2、加大医改宣传氛围，职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。3、召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。（三）核对药品价格、执行零差率销售1、严格执行国家基本药物制度：我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。2、组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册。3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和药品招标采购价进行网购。（四）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗依据核定我院的岗位编制，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级领导报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。（五）、医改下一步工作计划：严格按照国家基本药物制度试点暨改革工作规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二、新型农村合作医疗工作稳步开展 我镇共有17个行政自然村，2个场镇居委会，总人口2.6万余人， 其中农村人口约2.4万，2011年参合人数2.3万余人，全镇参合率为95.8%，部分村参合率达100%。全镇全年新农合住院补偿情况如下：全镇累计住院补偿人次600余人次，金额为65.3万元。其中：在我院住院补偿人次410人次，补偿金额44.5万元；院外住院补偿人次290余人次，补偿金额20.8万元。门诊补偿人次1842人次，补偿金额6.6万元。三、医疗服务质量 1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制等管理委员会，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展，将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。 2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对13项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量和监控、首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。一是加强医务人员素质培养，规范执业行为：加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，使医务人员业务水平不断提高。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感：为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对医疗事故处理条例及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力：始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，均按照卫生部病历书写基本规范（试行）的要求来加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力：门、急诊工作运行有序，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通，实行24小时值班制。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全：建立了临床输血管理制度，注重临床用药安全管理，抗生素的合理使用，麻醉药品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断加强：医院一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，医疗废物用后严格按照要求进行处理。3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善药物不良反应监测报告制度、医师用药情况监控制度等规章制度，形成了医院整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，保证患者用药安全。 4、公开了价格，规范了收费 ：价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。 5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。 四、公共卫生服务项目开展情况大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。（一）为辖区内居民建立居民健康档案对辖区慢性病跟踪和随访、危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。同时，根据单位整体公卫工作安排，二季度进行宣传、动员，组织人员进行本年度建档服务对象的个体基本信息入户调查、登记，预防接种入户宣传、动员，继而集中进行免费健康体检等专项工作，三季度全面完成本年度规定目标工作任务。全年下乡进行体检3500余人，建立健康档案2700余份，其中高血压269、糖尿病59人、重性精神病51人且对上述人员进行随访4次。并且网络录入档案2700余份，高血压800余份，糖尿病270余份、重性精神病51份。（二）健康教育结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，发放健康教育宣传资料等。开展主题健康教育活动。按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了宣传栏板。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每季度定期更换一次板报内容。发放突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务等形式向广大居民宣传健康教育，取得了较好的宣传效果。我院举办了健康教育业务学习培训6次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。对辖区村卫生室开展了计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。（3） 计划免疫今年我镇儿童计划免疫工作更上了一个新台阶，管理上日趋规范，接种数量、接种率、接种质量较上年有较大的提高，全年共开展免疫接种约2500余人次，儿童“五苗”基础免疫率达到90%以上，查漏补种328人次，常规免疫接种1900余人次。并完成了上级下达的有价疫苗接种任务。在工作中一是加大宣传，向群众宣传预防接种的好处及必要性，使群众对预防接种知识有了更深的认识和了解；二是在工作上规范管理和预防接种操作规程，热情服务，让群众感到满意和放心。五、传染病管理、医疗市场整顿我院传染病管理过程中，相关部门密切配合，加强传染病防控知识宣传，消除群众对传染病恐惧心理。定期对本院医生传染病报告情况进行检查，并实行网络直报，疫情报告及时、准确，未发生漏报。在打击非法行医活动中，积极配合县卫生执法所、镇党委政府、工商、派出所以及县卫生执法等部门，对全镇的巫医、游医、无证行医、坐堂行医、异地行医等进行了全面整治，在整顿和规范、净化医疗市场取得了阶段性成果，确保了人民群众的身体健康。六、行风建设（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线 加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉”为主题，把“四德”教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到医院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻”的良好风气。（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：1.建立健全职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和省、市、县关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。 3建立健全规范管理制度。结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。 4加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。5全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式，切实做好向社会和向院内“两公开”工作。 （三）进一步加强新农合基金使用的监管健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，及时督促整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。七、优质护理“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士；四